Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Život po covid-19: Když máte nejhorší za sebou, ale přesto se necítíte zdravě

Zuzana Ježková Redakční článek 6.5.2021

Nekonečná únava, stále zvýšená teplota, úporný kašel, neschopnost se soustředit, bolesti hlavy a kloubů, zažívací obtíže, ztráta chuti a čichu, potíže se spánkem, rozbouraná psychika... Výčet projevů tzv. postcovidového syndromu je mnohem delší. Hlavní otázka zní: Co s nimi? Co dělat pro návrat k plnému zdraví? Kam se obrátit, pokud se po odeznění nejhorší fáze onemocnění stále necítíte dobře? A jak dlouho to bude trvat? Čemu věnovat pozornost u dětí, které prošly covidovou nákazou?

Reklama
Unavená žena leží na gauči
Ilustrační foto, zdroj: Shutterstock.com

Podle v současnosti dostupných studií trápí zhruba 10 % pacientů po onemocnění covid-19 tzv. postcovidový syndrom. Větší riziko rozvoje tohoto syndromu přitom bývá spojené s věkem nad 50 let, s těžším průběhem akutní fáze nákazy a s přítomností některých chronických onemocnění, jako třeba chronické plicní choroby, cukrovky, vysokého krevního tlaku nebo obezity.

O čem mluvíme, když mluvíme o postcovidovém syndromu?

Definice České pneumologické a ftizeologické společnosti (ČPFS) České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně říká, že v případě postcovidového syndromu jde o soubor příznaků, které přetrvávají nebo se vyvíjejí po 12 a více týdnech od vzniku onemocnění covid-19 a jež nejsou vysvětlitelné jinou příčinou.

Projevy postcovidového syndromu mohou být vskutku různorodé. Patří k nim:

  • extrémní únava,
  • dlouhotrvající kašel (suchý či produktivní),
  • svalová nebo kloubní bolest,
  • zvýšená teplota,
  • neschopnost se soustředit,
  • poruchy paměti a koncentrace,
  • změny nálady (deprese),
  • potíže se spánkem,
  • bodavé bolesti v rukou a nohou,
  • parestézie, tj. pocit nepříjemného brnění, mravenčení kůže.

Dále se může jednat i o zažívací obtíže, jako jsou průjem, zácpa, nevolnost a zvracení. Častá je také ztráta chuti a čichu, dušnost, bolest/dyskomfort na hrudi či bušení srdce. V rámci postcovidového syndromu též může dojít k rozvoji nově vzniklé cukrovky a vysokého krevního tlaku nebo kožních projevů v podobě vyrážek různého vzhledu. Hrozí vypadávání vlasů a ztráta zubů.

Jak se s následky onemocnění vypořádává, popsala pro web uLékaře.cz Hanka (49 let): Covid s těžkým průběhem jsem prodělala v první půlce února. Další asi měsíc a půl po tom jsem ještě kašlala a všechno mě hodně unavovalo. Zadýchávala jsem se i u úplně banálních činností, jako třeba při česání vlasů, vybalení nákupu, delším hovoru apod. Také jsem byla (a vlastně stále jsem) spavější. Osm hodin spánku mi nestačí k tomu, abych se cítila odpočinutá. Hodně se mi zhoršil zrak (nevím, jestli je to následek covidu). Přetrvává také zimomřivost – pořád je mi zima a nemůžu se zahřát. Zhoršila se mi krátkodobá paměť a mívám potíže s koncentrací, obzvlášť při pracovních činnostech, které jsou mentálně nejnáročnější. Na rentgenu plic jsem nebyla, ale při odběru krve mi zjistili velmi výraznou elevaci jaterních testů – prý je to právě následek covidu.“

Mám či nemám postcovidový syndrom? Toť otázka

Pokud i vy nebo vaši blízcí bojujete s výše uvedenými projevy, které teoreticky mohou odpovídat postcovidovému syndromu, obraťte se nejprve na svého praktického lékaře. V případě, že se podezření na postcovidové postižení potvrdí, odešle vás k ambulantnímu pneumologovi (v nemocnici či mimo ni), který provede podrobné vstupní pneumologické vyšetření. Následnou péči pak zajišťuje jak pneumolog, tak i praktický lékař.

V případě jiného mimoplicního postižení vás pneumolog či praktický lékař bez odkladu nasměruje k patřičnému specialistovi. „Vzhledem k různorodosti projevů postcovidového syndromu bývá k řešení klinických symptomů či nálezů nutná spolupráce s mnoha ambulantními specialisty – například s kardiologem, hematologem, neurologem, gastroenterologem, revmatologem, dermatologem, infektologem, psychiatrem či psychologem a dalšími,“ uvádí MUDr. Zarina Karimova, specialistka na infekční lékařství a lékařka naší online poradny.

Návrat k plnému zdraví po prodělaném onemocnění covid-19 – hlavně pomalu

Podle odborníků naprostá většina pacientů, kteří prodělali covid-19, uvádí jako hlavní problém déletrvající extrémní únavu (podobně jako Hanka výše). Návrat k „normálu“ přitom bývá zdlouhavý a obtížný. „Je třeba si uvědomit, že ve fázi postcovidové rekonvalescence je jediným nástrojem účinného boje s následky nákazy náš vlastní imunitní systém. Aby byl v tomto boji úspěšný, potřebuje dostatek času a správné podmínky,“ vysvětluje MUDr. Karimova.

Jako optimální „lék“ se doporučuje klidový režim. Na rekonvalescenci je přitom třeba si dát dostatek času. Navyšování zátěže by mělo být postupné, dle individuální tolerance – zpočátku postačí například pravidelné krátké procházky. Dále je nutné dodržovat pitný režim a zásady zdravého, pestrého stravování s řádným doplněním vitaminů a minerálů, a to zejména vitaminu C a D a zinku.

Pacientům, kteří mají za sebou těžký průběh nemoci covid-19, bývá též doporučována fyzioterapie nebo rekonvalescenční pobyty v lázních.

MUDr. Karimova vysvětluje, proč je nutné rekonvalescenci neuspěchat: „Lidé vyléčení z infekce covid-19 by se měli vyhýbat především příliš brzkému ukončení rekonvalescenční fáze a uspěchanému návratu k běžnému pracovnímu režimu, zejména pokud u nich ještě přetrvávají některé potíže. Dostatek času a správné podmínky k uzdravení jsou klíčovými faktory, které mohou zabránit rozvoji postcovidového syndromu.“

Velmi důležitá je i prevence dalších infekčních onemocnění. Po prodělání jakékoliv nákazy (nejedná se pouze o covid-19) je imunitní systém přechodně oslaben, a proto je třeba vyvarovat se nachlazení a další infekce. Nebezpečná jsou zejména infekční onemocnění postihující dýchací cesty. „V období zotavování opravdu doporučuji pečlivě dbát na dodržení všech hygienických opatření,“ apeluje MUDr. Karimova.

Děti ohrožuje syndrom PIMS-TS či postcovidové prsty. Oč jde?

U dětí a dospívajících (do cca 19 let věku) se po prodělané infekci covid-19 objevuje syndrom označovaný jako PIMS-TS (z angl. paediatric inflammatory multisystem syndrome temporally associated with SARS-CoV-2, tj. syndrom multisystémové zánětlivé odpovědi asociovaný s covid-19 u dětí).

Jde o závažné akutní onemocnění, které se projeví za 2–6 týdnů po koronavirové nákaze. „Je to vlastně imunitně navozený systémový zánět postihující především srdce a velké cévy, může se při něm ale rozvinout i multiorgánové selhání. Jednoduše řečeno, jde o jakousi opožděnou reakci imunitního systému na přítomnost viru. Zajímavé je, že samotný průběh nákazy přitom bývá docela lehký nebo dokonce asymptomatický,“ vysvětluje MUDr. Karimova.

Mezi možné klinické projevy PIMS se řadí:

  • horečka,
  • výrazné bolesti břicha,
  • nevolnost/zvracení,
  • průjem,
  • vyrážka,
  • zarudnutí nebo olupování kůže dlaní nebo plosek,
  • bolest v krku,
  • malinový jazyk,
  • zánětlivé změny spojivek a otok víček,
  • zduření mízních uzlin,
  • kašel a dušnost.

Dále může dojít k rozvoji neurologických příznaků, jako je např. bolest hlavy, apatie, křečovité stavy, až porucha vědomí. Postižení srdce a ledvin se projeví nízkým krevním tlakem, bušením srdce, zástavou močení. „Je to vlastně šokový stav, jehož progrese může být velmi rychlá,“ dodává MUDr. Karimova.

V případě podezření na PIMS-TS je nutné co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc. Pokud má dítě pouze některé příznaky a celkový zdravotní stav to umožňuje, navštivte praktického lékaře. Není-li praktický lékař dostupný nebo se jedná o závažné zhoršení zdravotního stavu či současnou přítomnost více příznaků, neodkládejte návštěvu lékařské pohotovosti, případně volejte rychlou záchrannou službu.

U pacientů s důvodným podezřením na PIMS bývá nutná hospitalizace na pracovišti, kde je k dispozici pediatrická jednotka intenzivní a resuscitační péče, specializovaná dětská multioborová péče – zejména dětský intenzivista, kardiolog, popř. imunolog, revmatolog a infektolog.

Dalším specifickým projevem nákazy covid-19 u dětí a mladistvých jsou tzv. postcovidové prsty, které se objeví většinou již 2.–3. den po nemoci a do týdne obvykle zmizí. Jedná se o zvláštní vyrážku, vyskytující se především na prstech nohou. Má charakter červených hrbolů, které jsou bolestivé a mohou i svědit. „Někdy tento stav může napodobovat až klinický obraz po prodělání omrzlin, prsty jsou zbarvené dofialova,“ popisuje MUDr. Karimova. Mezi další možné specifické projevy u dětí patří například kopřivka nebo drobné výrony na kůži nohou.

Článek vznikl v odborné spolupráci s MUDr. Zarinou Karimovou.

Doporučujeme

Čtěte více

Život bez dítěte jako dobrovolná volba

Nejspíše jste se s podobnou situací setkali. Zeptali jste se kolegyně, známé...

Život bez očkování je nezodpovědnost vůči sobě i okolí

Strach a nedůvěra. Tak se dají nazvat pocity některých lidí ohledně očkování....

Život bez prostaty – co mě čeká?

Na operaci prostaty může dojít z různých důvodů, například kvůli karcinomu....

Život bez sleziny obnáší i očkování proti pneumokokům

Slezina je nepárový orgán, který hraje důležitou roli nejen v imunitním systému....

Život bez tabáku? Je potřeba víc než jen nikotinová žvýkačka

<p>Na zemi je přibližně 1,3 miliardy kuřáků. Celosvětově cigarety ročně zahubí...

Život exkuřáka: co dělat místo kouření?

Pokud jste se úspěšně zařadili do skupiny bývalých kuřáků, určitě často pociťujete...

Život Martínkovy rodiny se otočil naruby

Sedmiletý Martínek žije se svou maminkou Kamilou a tátou Alešem v obci Vrbičany...

Život může být krásný i bez dětí. Opravdu

Doživotní hluboké deprese a alkoholismus – to může být jedno z možných vyústění...

Život naplno s artritidou? Vyvarujte se šesti základních chyb!

Žít kvalitně s revmatoidní artritidou většinou znamená, že se musíte hodně snažit....

Život narkomana po substituční léčbě

I když se člověk rozhodne s drogovou závislostí přestat a vrátit se do normálního...

Život po infarktu

Srdeční infarkt je vážný stav, který stále často končí úmrtím. Přeživší lidé...

Život po odstranění prsu

Odoperování části nebo celého prsu (tzv. ablace) se nejčastěji provádí kvůli...

Život po rakovině: jak začít žít zdravěji

<p>Gratulujeme, přežili jste jednu z nejobávanějších nemocí – zhoubné nádorové...

Život s biologickou léčbou: Co vás čeká?

Dostat biologickou léčbu je skutečný důvod k oslavě. Spolu s pocity radosti...

Život s hepatitidou: zácpa bývá závažný problém

Ačkoliv zácpu většina z nás vnímá pouze jako přechodný břišní dyskomfort, pro...

Život s inkontinencí: osvojte si správné hygienické návyky

Inkontinenční pomůcky jsou pro pacienty s únikem moči zásadní součástí života....

Život s inkontinencí: Zahoďte stud a své problémy řešte

Mnohé studie potvrzují, že nejméně dvě procenta dospělých lidí trpí nedostatečnou...

Život s následky klíšťové encefalitidy

Paní Jiřina Kolářová, která své zkušenosti stručně vylíčila v rubrice "Diskuze",...

Život se stomií a mýty, které ho provázejí

Život stomiků rozhodně není jednoduchý. Pojďmě se podívat na nejčastější mýty...

Život se žlutou kůží

Žloutenka je někdy zaměňována a ztotožňována s virovým zánětem jater, hepatitidou....

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Odpanění - bolest / krvácení

Dobrý den, zajímalo by mě, zda při protržení panenské blány přetrvává bolest...

Jak dlouho se drží thc v krvi?

Dobrý den, mám nově nastupovat na pozici řidiče v naší firmě. Je potřeba, abych...

Hiátová hernie

Dobry sem mel bych prosbu je mne často spatne od žaludku nejvic ráno kdyz se...

Klinefelterův syndrom

Dobrý den, rád bych se zeptal, zda je možné uvést v současné době kolik je v...

Operace bypassu

Dobrý den, dědovi (77let) byl před týdnem proveden trojitý bypass, od té doby...

Trnutí ruky při kašli

Dobrý den. Mám dotaz. Když zakaslu, tak v určité poloze mi zatrne v levé ruce.Dekuji...

Nález na plicích

Dobrý den, prosím o informaci týkající se emfyzému plic, v dokumentaci jsem...

Mrtvení ruky ve spánku

dobrý den, občas se mi stává, že mě ze spaní probudí mrtvení ruky ( pocit jako...

Zlute dlane

Dobry den, cas od casu mivam zlute az oranzove ruce - dlane, mozna celou pokozku,...

Kašel po covid-19

Dobrý den. Dcera (8 let) měla 14.11. pozitivní PCR test na covid. První zhruba...

Infekčnost po prodělání covidu-19

Dobrý den, chtěl bych se zeptat, jak může člověk, který prodělal koronavirus...

Pálení žáhy

Dobrý den, chtěl bych se poradit ohledně svých týden trvajících potíží s...

Gardenella vaginalis

Dobrý den, ve výsledkách ze stěru mi vyšla pozitivní Gardenella vaginalis. Nikdy...

Venušiny kuličky a gynekologické potíže

Dobrý den pane doktore, paní doktorko, prosím Vás o radu. Jestli můžou venušiny...

Bolest v levém třísle

Dobrý den. Je mi 34. Na fotbale sem se natáhl nohou po míči a učitel sem ostrou...

Mám se nechat očkovat proti covid-19

Dobrý den Asi 8 měsíců mám stavy jako bych byl chřipku mám stále plný nos...

Očkování covid-19 a melanom

<p>Dobrý den, protože mám obavy o svoji dospělou dceru, které je 49 let, chci...

Bolest v zádech

dobrý den boli mě a píchá pod levou lopatkou otočím tělem nebo hlavou jen trošku...

Neustálé probouzení ze spánku

Dobrý den, velmi špatně spím. Už od rané puberty jsem měla každou noc mnoho...

Vyšetření karpálů na rukou.

Dobrý den,dnes jsem byla na EMG vyšetř.karpalů na rukou.Začal pravou rukou.Nejprve...

Reklama