Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Život se žlutou kůží

Virová hepatitida 5.2.2010 redakce uLékaře

Žloutenka je někdy zaměňována a ztotožňována s virovým zánětem jater, hepatitidou. Není to ale správně. Za žloutenku, žlutou kůži, je totiž v první řadě zodpovědná zvýšená hladina bilirubinu v krvi, takzvaná hyperbilirubinemie.

Žluté oko
Žluté oko

Žloutenka je někdy zaměňována a ztotožňována s virovým zánětem jater, hepatitidou. Není to ale správně. Za žloutenku, žlutou kůži, je totiž v první řadě zodpovědná zvýšená hladina bilirubinu v krvi, takzvaná hyperbilirubinemie.

Bilirubin, nejen odpadní produkt

Bilirubin je v těle přirozeně se vyskytující látka, která vzniká při látkové přeměně červených krvinek, ale také některých druhů potravin, zejména masa. Normálně je bilirubin krví transportován do jater. Zde je přeměněn na další produkty (třeba na takové, které dodávají moči nebo stolici charakteristickou barvu).Ty pak tělo vyloučí ven. Je-li ale bilirubinu nadbytek nebo ho jaterní buňky nestačí přeměnit, vzniká žloutenka.

Žloutenka neboli ikterus je definována jako stav vyznačující se žlutým zabarvením kůže a očních sklér v důsledku zvýšené koncentrace bilirubinu v krvi (tzv. hyperbilirubinemie). Dá se rozdělit na tři podtypy: prehepatální, hepatocelulární a obstrukční.

Prehepatální ikterus

Prehepatální ikterus je způsoben nadměrným množstvím bilirubinu v krvi, který játra nestačí zpracovávat. Jeho nejčastější příčinou je nadměrný rozpad červených krvinek, proto se také někdy nazývá jako hemolytický ikterus (z rozpadu krve). Často se vyskytuje například jako tzv. fyziologická žloutenka u novorozenců. Dalšími příčinami může být snížení vychytávání bilirubinu jaterními buňkami. Hemolytická žloutenka také může být příznakem infekčních onemocnění, jako je malárie, při níž dochází k rozpadu erytrocytů působením parazitického prvoka.

Reklama

Kůže jako vanilka

Mezi hlavní projevy této žloutenky patří tmavší stolice a nápadně žlutě zbarvená kůže. Novorozenecká žloutenka se léčí ozařováním pomocí modrého světla. To totiž dokáže měnit prostorové uspořádání bilirubinu. Ten se tak stává rozpustnější ve vodě a může být vyloučen močí. Těžká žloutenka je naproti tomu léčitelná jen obtížně, například transfuzí krve.

Hepatální ikterus

Hepatální (někdy také hepatocelulární) žloutenka je způsobena přímo neschopností jater bilirubin z krve přijmout, přetvořit a vyloučit do žluči.
Koncentrace bilirubinu v plazmě proto stoupne, zároveň se bilirubin objeví v moči, moč je proto tmavá, a protože játra vylučují do žluče málo bilirubinu, ve střevě se tvoří méně barviv, které z bilirubinu vznikají, a stolice je tak světlejší. 

Hepatální žloutenka bývá důsledkem poškození jater toxickými látkami, jako je chloroform, alkohol, houbové toxiny atd. Tato žloutenka je jeden z příznaků cirhózy jater a virové hepatitidy, tedy infekční žloutenky. Může být ale způsobena i dědičnými chorobami, jako je například Criglerův-Najjarův nebo Dubinův-Johnsonův syndrom.

Posthepatální ikterus

Posthepatální žloutenka je způsobena ucpáním žlučových cest, proto se nazývá také obstrukční ikterus. Játra nemohou vylučovat přetvořený bilirubin, a ten proto přechází zpět do krve.
Při posthepatální žloutence je zvýšená hladina bilirubinu v krvi, bilirubin je i v moči, ta je proto tmavá. Naopak do střeva se vinou uzávěru žádný bilirubin nedostane, stolice je proto světlá.

Nejčastější příčinou obstrukce žlučových cest jsou žlučové kameny a nádor slinivky, který zvenčí utlačuje žlučovody. Méně často je příčinou nádor přímo žlučových cest. Neléčená obstrukce žlučových cest může vést až k jaternímu selhání.

(kam)

Zdroj:
www.instrumentarky.cz
www.wikipedia.org
www.lf1.cuni.cz
www.lf3.cuni.cz

Doporučujeme

Čtěte více

Život naplno s artritidou? Vyvarujte se šesti základních chyb!

Žít kvalitně s revmatoidní artritidou většinou znamená, že se musíte hodně snažit....

Život narkomana po substituční léčbě

I když se člověk rozhodne s drogovou závislostí přestat a vrátit se do normálního...

Život po infarktu

Srdeční infarkt je vážný stav, který stále často končí úmrtím. Přeživší lidé...

Život po odstranění prsu

Odoperování části nebo celého prsu (tzv. ablace) se nejčastěji provádí kvůli...

Život po rakovině: jak začít žít zdravěji

<p>Gratulujeme, přežili jste jednu z nejobávanějších nemocí – zhoubné nádorové...

Život s hepatitidou: zácpa bývá závažný problém

Ačkoliv zácpu většina z nás vnímá pouze jako přechodný břišní dyskomfort, pro...

Život s inkontinencí: osvojte si správné hygienické návyky

Inkontinenční pomůcky jsou pro pacienty s únikem moči zásadní součástí života....

Život s inkontinencí: Zahoďte stud a své problémy řešte

Mnohé studie potvrzují, že nejméně dvě procenta dospělých lidí trpí nedostatečnou...

Život s následky klíšťové encefalitidy

Paní Jiřina Kolářová, která své zkušenosti stručně vylíčila v rubrice "Diskuze",...

Život se stomií a mýty, které ho provázejí

<p>Život stomiků rozhodně není jednoduchý. Pojďmě se podívat na nejčastější...

Život si řídíme sami – jen na nás záleží, zda sáhneme po drogách

Mnozí z nás se jistě zamyslí nad tím, čím je dáno, že někdo k drogám sklouzne...

Život závislého lze prožít i bez drog

Když se mluví o závislosti, často se rozumí samo sebou, že jde o závislost na...

Životní optimismus chrání srdce

Také už jste slyšeli, že smích prodlužuje život? Podle nedávno publikované kanadské...

Životní pohodu lze nalézt navzdory vleklé nemoci

Lupénka může člověka přimět k zamyšlení nad sebou samým a také nad tím, jak...

Životní prostředí těhotných žen ovlivňuje riziko alergie u jejich dětí

U více než poloviny astmatiček se v průběhu těhotenství jejich onemocnění zhoršuje,...

Životní styl – důležitá součást léčby dyslipidemie

Dyslipidemie neboli příliš vysoká hladina škodlivého cholesterolu v krvi je...

Životní styl a prostata

Předchozí styl života a jeho změna při projevech benigní hyperplazie prostaty...

Životu nebezpečné chrápání - zástava dechu během spánku.

Chrápání není jen obtěžující jev pro svého "majitele" a jeho partnera, může...

Žloutence se v Evropě daří

Přes veškerou osvětu a snahy mnoha lékařů a vědců se hepatitidě stále daří komplikovat...

Žloutenka a alkohol: opravdu špatná kombinace

Zatímco těžší pijani mají daleko vyšší riziko poškození jater například cirhózou...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Sexuální orientace

Dobrý den. Vždy jsem si při onanii představoval sex s holkou, ale v té představě...

Močová inkontinence

Dobrý den!Prosím o radu.Je mi 58let,trpím na infekce močových cest.Posledního...

Sexuáln orientace

Jelikož mám problém určit svou sexuální orientaci, tak bych rád zašel v mých...

Drobné krvácení z konečníku

Dobrý den, dnes jsem byl na velké ráno a v poledne jsem byl znovu. Při druhé...

|Sexuální nechuť

Dobrý den, s přítelem se známe už 16 let, teď spolu už skoro rok i bydlíme....

Zvýšené jaterní testy

Dobrý den, manžel byl na jaterních testech. Má zvýšené následující hodnoty:...

Antikoncepce

Dobrý den, mám takový problém . dnes jsem zjistila že posledních několik měsíců...

Otěhotnění po prstěni´

chtěl bych se zeptat, zda moje přítelkyně může otěhotnět potom co jsem šáhl...

Hornerův syndrom

Dobrý den. Řeším aktuálně hledání příčiny Hornerova syndromu, který není moc...

Sex

Je mi 15 let a před týdnem jsem měla první pohlavní styk. Přítel do mě vniknul...

Šumění a křupání v uchu

Dobrý den, včera jsem se koupal a do nosu se mi dostala voda, která se dostala...

Cukanie svalov

Dobry den, chcem sa opytat na cukanie svalov prevazne sa mi to objavuje v jednom...

Tarlovova cysta- léčba, oper. řešení?

Dobrý den manželovi bylo na MR zjištěna Tarlovova cysta na S2. L1/2-osteochondroza...

Zápach pochvy

Jsem 14 dní po porodu, po zašití mi bylo řečeno, že se musím hodně sprchovat,...

Pocit na zvracení

Asi tak měsíc mám pořád pocit zvracení, nejvíc asi po jídle, ale nezávisí to...

Tep po fyzické aktivitě

Dobrý den mám dotaz týkající se mého syna je mu 16 let měřítku 186cm vaziva...

Sexualní orientace

Dobrý den, mám 11 letého syna a chtěla bych se zeptat jestli už v tomto věku...

Snížené sexuální libido a Sertralin

Dobrý den, v únoru tohoto roku jsem začala brát antidepresiva na úzkost (spíše...

Sexuální orientace

Dobry den, je mi 24 let a jiz nekolik mesicu mam problem s myslenkami ohledne...

Oranžové kapky oleje ve stolici

Dobrý den, před týdnem se mi poprvé objevil jakoby nestrávený olej na stolici....