Adherence k léčbě tabákové závislosti

V dosud publikované literatuře nacházíme jenom málo údajů týkajících se faktorů ovlivňujících adherenci k léčbě při odvykání kouření. Jednou z nejnovějších prací je studie amerických vědců z Mayo Clinic.

V dosud publikované literatuře nacházíme jenom málo údajů týkajících se faktorů ovlivňujících adherenci k léčbě při odvykání kouření. Jednou z nejnovějších prací je studie amerických vědců z Mayo Clinic, kteří se zabývali adherencí k léčbě tabákové závislosti, vztahem mezi adherencí a abstinencí a v neposlední řadě také prediktory adherence.

Metodika studie

Autoři analyzovali výsledky získané ze dvou randomizovaných kontrolovaných studií. Do studie byli zařazeni dospělí kuřáci (N = 2 045), kteří byli náhodně vybráni a následně léčeni po dobu 12 týdnů a užívali alespoň jednu dávku přidělené medikace (vareniklin – 692 osob –, bupropion – 669 – nebo placebo – 684). Za adherenci k léčbě bylo považováno užití alespoň jedné dávky předepsané medikace minimálně po dobu 80 % dnů v průběhu 12týdenní léčby. Tito pacienti pak byli označeni jako ti, kteří léčbu zdárně dokončili. Tabáková abstinence byla hodnocena stanovením oxidu uhelnatého, který potvrdil 4týdenní nepřetržitou abstinenci na konci léčby (v týdnech 9–12).

Výsledky studie

Adherence byla u pacientů, kteří dokončili léčbu vareniklinem, bupropionem a placebem, následovná: 99,3 %; 98,8 % a 99,2 %. Pozitivní korelace byla nalezena mezi adherencí k léčbě a tabákovou abstinencí, a to ve všech sledovaných skupinách. Léčebný účinek (poměr šancí) v případě aktivní terapie byl ve srovnání s placebem podobný bez ohledu na užívanou medikaci. Významnými prediktory adherence u všech léčených skupin byly věk, počet cigaret vykouřených za jeden den a abstinence ve 2. týdnu sledování (p < 0,05), přičemž nejsilnějším prediktorem byla právě abstinence ve 2. týdnu.

Závěry

Adherence k farmakoterapii při odvykání kouření významně koreluje s lepší tabákovou abstinencí. Časná tabáková abstinence je pak silným prediktorem adherence.

Zdroj: Nicotine Tob Res. 2010 Jun; 12 (6): 574–81.