Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Estrogeny jako ochrana před aterosklerózou?

Správná léčba Hana Tichá 13.3.2019
Ženy všech věkových kategorií mají obecně menší sklon k rozvoji ischemické nemoci srdeční.
redakce uLékaře

Studie provedené na lidech i na primátech dokazují souvislost mezi ženskými pohlavními hormony estrogeny a procesem aterosklerózy. Mohou ho ale skutečně ovlivnit?

Výsledky vlivu hormonální léčby na aterosklerózu (kornatění tepen) jsou kontroverzní. Ale vzhledem k tomu, že až jedna třetina žen každoročně umírá na nemoci oběhového systému, je vztah mezi estrogeny a aterosklerózou stále ještě předmětem výzkumů.

Estrogeny pomáhají i škodí

Estrogeny ovlivňují všechny tkáně a orgány včetně srdce a cév. Ve vztahu k srdečně-cévnímu systému a k procesu aterosklerózy jsou důležité zejména tyto účinky: 

Příznivé účinky: 

  • Zvyšují poměr žádoucího HDL cholesterolu oproti nepříznivému LDL cholesterolu.
  • Způsobují uvolnění oxidu dusnatého. Ten zlepšuje funkci tkáně uvnitř cév (cévní výstelky), způsobuje roztažení cév, a zlepšuje tak průtok krve.
  • Zlepšují funkci buněk hrajících roli v metabolismu glukózy.

Nepříznivé účinky:

  • Podporují tvorbu krevních sraženin.
  • Zvyšují hladinu triglyceridů − tj. jedné ze složek tukového spektra.
  • Mohou destabilizovat již vzniklý aterosklerotický plát a způsobit jeho prasknutí, což je nebezpečné pro riziko vzniku infarktu či mrtvice.

Ochrana srdce

Estrogeny jsou příčinou rozdílů v procesu nemocí srdce a cév mezi ženami a muži. Aterosklerotické pláty mají u žen v porovnání s muži odlišné složení. Ženy všech věkových kategorií mají obecně menší sklon k rozvoji ischemické nemoci srdeční. Celkový výskyt komplikací ve vztahu k srdci a k cévám je u žen před menopauzou mnohem nižší než u mužů podobného věku. Naopak ženy, u nichž došlo k časné menopauze, vykazují zvýšené riziko srdečních onemocnění. Po menopauze se totiž kvůli snížení efektu estrogenů v organismu jejich ochranný vliv ztrácí. Nemoci srdce a cév se tak u žen projevují řádově o 7−10 let později než u mužů. Zmíněné skutečnosti tedy podporují fakt, že estrogeny mají na srdečně-cévní systém skutečně ochranný vliv.

Hormony jako prevence po menopauze?

Otázka, zda by měly všechny ženy po menopauze brát v rámci prevence ženské pohlavní hormony, je dosud předmětem diskuzí odborné veřejnosti. Přes jejich zřejmý ochranný vliv se v současné době odborníci shodují, že celková zdravotní rizika léčby estrogeny překračují její výhody, a neměla by tedy být používána k účelu snížení rizika vzniku srdečně-cévních onemocnění u žen po menopauze. Vyplývá to například ze studií HERS či WHI. U žen, které se zúčastnily studie WHI, se například objevilo větší riziko rakoviny prsu, tvorby krevních sraženin, některých nemocí srdce, mozkové mrtvice a nemocí žlučníku. Je také nezbytné vzít v úvahu fakt, že období po menopauze je provázeno mnoha změnami, které zvyšují riziko srdečně-cévních onemocnění, a ne všechny jsou důsledkem snížené produkce estrogenů. Navíc je třeba počítat s tím, že tkáně s rostoucím věkem nereagují na přísun estrogenů stejně, neboť na buňkách orgánů ubývají tzv. receptory, které funkce estrogenů zprostředkovávají. Přesto výzkumy souvislosti užívání hormonální léčby a komplikací srdečně-cévního systému stále probíhají.

Existují názory, že časná léčba moderními preparáty by mohla být efektivnější a bezpečnější než léčba použitá v dříve provedených studiích. Slibné se jeví především podávání léčby ženám, u nichž menopauza netrvá déle než 10 let. Pozdější zahájení léčby riziko srdečně-cévních nemocí dle výsledků naopak spíše zvyšuje.

Prevence = ovlivnění všech rizikových faktorů

Období menopauzy je u žen doprovázeno mnoha změnami. Zvyšuje se jejich tělesná hmotnost, stoupá tlak, narůstá hladina cholesterolu, mění se rozložení tuků v těle a organismus má větší sklon k rozvoji cukrovky. Všechny tyto změny bez ohledu na pokles estrogenů zvyšují riziko nemocí srdce a cév. Negativní efekt uvedených rizikových faktorů na cévní stěnu se totiž nesčítá, ale dokonce násobí. Základem prevence by tak měla být především léčba ostatních rizikových faktorů a dodržování zásad zdravého životního stylu. Dobré je také doplnit jídelníček o potraviny bohaté na přírodní estrogeny.

(tich)

https://academic.oup.com/cardiovascres/article/53/3/605/326653

https://my.clevelandclinic.org/health/articles/16979-estrogen--hormones

https://www.internimedicina.cz/pdfs/int/2015/01/04.pdf

Autor článku: Hana Tichá
Líbil se vám článek?
+4
ANO NE
Reklama

Související články

Estrogeny zvyšují riziko rakoviny plic

Podle nových výzkumů se zdá, že dalším rizikovým faktorem pro rozvoj rakoviny...

Antikoncepce: Stopku těhotenství vystaví estrogen

Pilulky proti početí jsou bezpochyby obrovským objevem druhé poloviny 20. století....

Muži jsou při rakovině znevýhodněni: mohou za to hormony?

Ukazuje se, že mladé ženy s karcinomem tlustého střeva přežívají déle než stejně...

Je hormonální antikoncepce 100% ochrana před početím? Nikdy!

Hormonální antikoncepce je v dnešní době velmi oblíbenou metodou využívanou...

Muži jsou při rakovině znevýhodněni: mohou za to hormony?

Ukazuje se, že mladé ženy s karcinomem tlustého střeva přežívají déle než stejně...

Klimakterium

Klimakterium je období, které se vyskytuje u žen asi ve věku 45-55 let. Vaječníky...

Škodí repelenty dětem?

Ochránit naše nejmenší před nástrahami okolního světa patří k základním podvědomým...

Ochrání nás hormony před infarktem?

Nejdříve dobrá zpráva – jste-li žena před menopauzou, nehrozí vám infarkt či...

Obezita je zvlášť nebezpečná pro ženy s rakovinou prsu

Přiměřená tělesná hmotnost je základní podmínkou zdravé životosprávy a dobrého...

Zaklínadlo zvané well-being

Není to nový druh fitness, jak by se na první pohled možná mohlo zdát. Jde o...

Doporučujeme

Čtěte více

Epilepsie

Epileptický záchvat může dostat každý z nás a to kdykoliv v průběhu života....

Epilepsie - příznaky, projevy, vyšetření a léčba

Možná jste již někdy byli svědky epileptického záchvatu. Ne vždy se musí jednat...

Epilepsie: nebezpečná nemoc, která přichází bez varování

Ve středověku byly epileptické záchvaty považovány za projev nečistých sil a...

ERCP

ERCP, endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie je vyšetřovací a zároveň...

Erekce odráží celkové zdraví muže

Zavedení nového typu léku – fosfodiesterázy typu 5 (PDE-5) inhibitorů – známého...

Erekce v létě: 13 vlivů, které ji zaručeně zničí

Erekce obecně nebývá samozřejmostí. Víme, co ji dokáže oslabit a znemožnit tak...

Erektilní dysfunkce

Problémy s erekcí, lidově nazývané výrazy jako „nepostavil se mu”, „je impotent”,...

Eresku může provázet pískání nebo hučení v uších

Pokud jde o sluch, obavy většiny z nás se soustředí na riziko ohluchnutí a s...

Ergometrie

Ergometrie, šlapání na kole, nebo prostě „kolo“, je zátěžové vyšetření funkce...

Eskymáci díky konzumaci ryb nevědí, co je infarkt myokardu

Rybí maso má řadu blahodárných účinků na lidský organismus. V naší zeměpisné...

Estrogeny zvyšují riziko rakoviny plic

Podle nových výzkumů se zdá, že dalším rizikovým faktorem pro rozvoj rakoviny...

Evergreen v léčbě křečových žil

Zdá se vám pracné navlékaní kompresivních punčoch či zdlouhavé nakládání bandáže...

Evokované potenciály

Evokované potenciály (EP) je elektrofyziologické lékařské vyšetření sledující...

Excelentní péče Sothys nabízí unikátní rituály s maximálním účinkem.

Atelier d'Esthétique je krásné místo uprostřed Královských Vinohrad. S naším...

Exkuřáci jsou zdravější, bohatší i šťastnější

Poslední kapka potřebná k tomu, aby všichni lidé závislí na nikotinu začali...

Exkuřáci, vstupte do nového roku bez nadbytečných kilogramů

Podařilo se vám přestat kouřit a jste zvyklí do nového roku vstupovat s předsevzetím?...

Exotické potraviny mohou vyvolávat u Evropanů alergie

Nové potraviny, v Evropě zatím nepříliš známé, jsou uváděny na trh pro své výživové...

Experimentování s cigaretou předurčuje pozdější chování

Člověk se na nikotinu nestane závislým po první cigaretě. I pouhá jedna vykouřená...

Experimentujete s drogami? Možná máte jejich oblibu v genech!

Závislým na návykových látkách se může stát prakticky kdokoliv. Jsou ale tací,...

Extáze – nejen droga lásky

Každá lidská bytost má tendence vyhledávat potěšení. Některé cesty mohou být...