Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Jak poznám, že mi cukrovka ničí ledviny – otázky a odpovědi

Lucie Kovářová 27.9.2018 redakce uLékaře

U diabetiků se většinou jejich nemoc podepisuje i na ledvinách. Jak tomu předcházet a co člověka na tento problém upozorní, to napoví následující řádky.

Reklama
ženu bolí záda, pravděpodobně od ledvin
Diabetická nefropatie je zhoršení ledvinových funkcí, které vzniká ve spojení s cukrovkou.

1. O jaké poškození jde?

Diabetická nefropatie je zhoršení ledvinových funkcí, které vzniká ve spojení s cukrovkou. Ledviny při ní neplní svůj úkol – tedy odstraňování vody a odpadních látek z organismu – tak, jak by měly. Důsledkem je hromadění tekutiny i těchto mnohdy toxických substancí v těle. Na začátku jde o velmi lehké poškození, které se ale může časem vyvinout až do stavu vyžadujícího transplantaci ledvin.

2. Čím je problém způsoben?

Jedná se zajisté o kombinaci více faktorů, z nichž nejdůležitější roli hraje jiné proudění krve v ledvinných kapilárních klubkách (glomerulech). K tomu dochází důsledkem změn ve stavbě cévní stěny, které jsou vyvolány zvýšenou hladinou krevní glukózy.

3. Jsou někteří lidé ohroženi více než jiní?

Ano, větší riziko vzniku diabetické nefropatie mají jedinci postižení zároveň vysokým tlakem nebo pacienti špatně dodržující dietu a léčbu. Roli zde hrají i dědičné předpoklady, které však zatím nedokážeme odhalit přesněji než prostým zjištěním rodinné historie onemocnění ledvin.

4. Jak diabetik pozná, že má poničené ledviny?

Je pravda, že časná stadia tohoto onemocnění obvykle probíhají bez příznaků. Časem se ale selhávání projeví otoky, přibýváním na váze (kvůli zadržování vody), nevolností, zvracením, ztrátou chuti k jídlu, případně škytavkou (vinou hromadění toxických odpadních látek).

5. Existují vyšetření a testy?

Ano. Právě testy jsou jedinou možností, jak v bezpříznakové fázi odhalit zárodek problému. Základem diagnostiky je určení množství bílkoviny v moči, jak klasicky, tak speciální metodou, tzv. mikroalbuminurií. V pozdějších stadiích onemocnění leccos prozradí rovněž krevní testy – hladiny močoviny a kreatininu. Při nálezu abnormálních hodnot se přistupuje k podrobnějšímu vyšetření, které stanoví filtrační schopnost ledvin.

6. Trvá dlouho, než se orgán poškodí?

Téměř u každého diabetika I. typu se mírná změna funkce ledvin rozvine během 2 až 5 let od diagnostikování cukrovky. Zhruba u 30 % z nich onemocnění dále postupuje až k vážnému selhávání, což obvykle trvá dalších 10 až 30 let. Pro diabetiky II. typu nemáme natolik přesné informace, předpokládá se však, že průběh je podobný – jen obvykle začíná v o mnoho vyšším věku.

7. Jak lze těmto potížím předcházet?

Odpověď je jednoduchá – držte svoji cukrovku pod kontrolou.

8. Jsou-li už ledviny zasažené, jak zastavit proces zhoršování?

Zabránit postupujícímu ledvinnému selhávání je možné opět důslednou léčbou cukrovky a také vysokého tlaku, pokud jím trpíte. Berte pravidelně léky, ale nezapomínejte ani na dietu a další opatření týkající se stylu života. Prospěšná může být i strava s nízkým obsahem bílkovin, která ulehčí ledvinám práci. K ní je ovšem třeba přistupovat obezřetně, protože úplně bez bílkovin se naše tělo neobejde.

9. Kolik diabetiků dospěje až k naprostému selhání?

Jedná se asi o 30 % pacientů s cukrovkou I. typu a 10–40 % cukrovkářů II. typu. Některé skupiny populace, například Afroameričané či Hispánci, jsou k němu náchylnější než Evropané.

10. Když ledviny zkolabují, co se děje dál? 

V případě úplného selhání pacienti začnou docházet pravidelně na dialýzu. Jsou dva typy – hemodialýza a peritoneální dialýza, kterou mohou lidé provádět i sami doma. Obě možnosti vám lékař vysvětlí a společně, v závislosti na vašich přáních a životním stylu, vyberete vhodnější variantu. Rovněž můžete být zařazeni do seznamu pacientů čekajících na transplantaci ledvin.

(luko)

___

Využijte diabetologickou poradnu a ptejte se zdarma MUDr. Hany Jandíkové:

  • Jaká jsou rizika diabetu?
  • Když je v rodině cukrovka, budu jí mít také?
  • Zjistili mi diabetes, co bude následovat?
  • Jaké jsou příznaky diabetu?
  • Léčím se správně?
  • Stravuji se dobře?

___

Zdroje: 

https://www.kidney.org/atoz/content/preventkiddisease

http://zdravi.e15.cz/clanek/postgradualni-medicina/vysetreni-funkce-ledvin-moznosti-biochemicke-laboratore-170714

http://www.medicinapropraxi.cz/pdfs/med/2008/09/08.pdf

Doporučujeme

Čtěte více

Jak pomoci dětem s artritidou, aby zůstaly aktivní?

Děti s juvenilní idiopatickou artritidou trpí bolestmi, otoky a zhoršením hybnosti...

Jak pomoci malému dítěti s alergií na bodnutí hmyzem

Malé dítě s alergií na bodnutí včelou či vosou je při každém pobytu v přírodě...

Jak pomoci při problémech s drogami

Jestliže máte podezření, že někdo z vašich přátel nebo příbuzných je závislý...

Jak pomoci závislému? Buďte oporou, ale neobětujte se

Na rozdíl od fyzicky nemocných si lidé trpící závislostí často nechtějí připustit...

Jak porozumět diagnóze nádor prsu

Znalost původu a charakteristika nádoru jsou základem léčby. Často se však jedná...

Jak posílit obranyschopnost organismu při léčbě rakoviny?

Úkolem obranného systému těla je nejen ochrana před škodlivými mikroorganismy,...

Jak používat znecitlivující krém u nemocných dětí?

Přestože znecitlivující krém s lidokainem a prilokainem je možné používat k...

Jak poznám, že léčba alergie je opravdu správná?

Léčba alergie bývá během na dlouhou trať. Ale vyplatí se. Samotná léčba vždy...

Jak poznám, že léčba alergie je opravdu správná?

Léčba alergie bývá během na dlouhou trať. Ale vyplatí se. Samotná léčba vždy...

Jak poznám, že mám zelený zákal?

Onemocnění zeleným zákalem je záludné především v tom, že o něm jeho nositelé...

Jak poznám, že předepsané léky opravdu fungují?

Máte za sebou nezbytná vyšetření, která potvrdila diagnózu osteoporózy, chystáte...

Jak poznat krvácení do kloubu u miminka? Odpovídá MUDr. Jan Blatný, Ph.D.

MUDr. Jan Blatný, Ph.D. je hematolog s více než 20letou praxí. V současné době...

Jak poznat kuřáka? Podle kašle!

Kuřácký kašel je nepříjemný společník, kterému čelí většina pravidelných tabákových...

Jak poznat nebezpečnou závislost na lécích?

Někteří lidé musejí užívat silné léky proti bolesti. Většinou si na ně nebezpečnou,...

Jak poznat, že srdce volá o pomoc

Srdce je životně důležitý orgán. Ne vždy se však nachází v takové kondici, jak...

Jak pro sebe vybrat ten správný sport?

Chcete se věnovat sportu, ale stále nevíte, který by byl pro vás tím nejvhodnějším?...

Jak probíhá a k čemu slouží urologické vyšetření?

Urologie je lékařský obor zaměřující se především na diagnostiku a léčbu onemocnění...

Jak probíhá Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida?

Onemocnění Crohnovou nemocí či ulcerózní kolitidou probíhá v několika fázích,...

Jak probíhá péče o pacienty, kteří mají problémy s očima?

Věděli jste, že u nás působí asi tisíc očních lékařů? Jejich úloha ale není...

Jak probíhá umělé oplodnění: IVF krok za krokem

Neúspěšné snahy o přirozené početí miminka dnes již díky medicínskému pokroku...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Svědivé fleky na těle

Dobrý den, před několika dny se mi na noze udělaly dva červené fleky o velikosti...

Bolest zad, bolest břicha, krev ve stolici

Dobry den, Jiz rok a pul mam bolesti zad a vyvalene bricho.Bolest zad je tupa.Pochodil...

Deprese

Přeji hezký den v novém roce, mám dotaz na odborníka ohledně interakce mezi...

Točení hlavy

Dobry den,dnes v praci se mi zatocila hlava az jsem si myslela ze upadnu.Toceni...

Bolest v krku

Dobrý den Už pár dni mě boli na leve straně v krku pri polykání je to bolest...

Zvýšené hodnoty krevního obrazu a jaterních testů

Dobrý deň chcem sa opýtať či vadí mať zvýšené hodnoty krvného obrazu pri poslednej...

Skříplý nerv ??

Dobrý den, už cca 4 měsíce mě brní prsty na levé ruce, přidala se bolest zápěstí,...

Bolest podbříšku a pálení při močení

Dobrý den, mám dotaz. Již od včera mě bolí v podbřišku. Dnes se přidal pocit...

Olupování kůže na prstech rukou i nohou

Dobrý den, mému 2,5letému synovi se asi 2 měsíce olupuje kůže na břískách prstů...

Účinky kortikoidů

Dobrý den. Před dvěma týdny jsem měla chirurgický zákrok, kde mi byla odstraněna...

Bolest hlavy

Dobrý den, již 4 týdnem trpím nesnesitelnou bolestí pravé části hlavy (hlavně...

Infarkt a částečný invalidní důchod

Dobrý den chci se zeptat jestli mám nárok na častečny invalidni duchod po infarktu...

Bolesti zubu po ošetření plombou

Dobrý den, před měsícem a půl jsem si nechala ošetřit zub u nového zubaře bílou...

Bodnutí včelou

včera mě bodla včela do prstu na ruce oteklo mito i těsně nad zápěstí necítím...

Svědění po odstranění klíštěte

před necelíma dvou měsícema se mnašel klíště jsem nalezl klíště na noze (viz...

Černý pruh na nehtu

Dobrý den , chtěla bych se Vás zeptat na palci pravé ruky se mi udělal uprostřed...

Zvýšený S-ALT

Dobrý den, prosím o zodpovězení následujícího dotazu. Od měsíce ledna tohoto...

Tlak na hrudi, obtížné dýchání

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na Váš názor ohledně mých obtíží. Před dvěma...

3 denní a 10 denní antibiotika

Dobrý den, zajímalo by mě, jaký je rozdíl mezi krátkodobými (obvykle 3 denními)...

Svědění konečníku

Dobrý den, Můj problém začal zhruba před 2 týdny. Okolí mého řitního otvoru...

Reklama
Zavřít