Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Jak poznám, že mi cukrovka ničí ledviny – otázky a odpovědi

Lucie Kovářová 27.9.2018 redakce uLékaře

U diabetiků se většinou jejich nemoc podepisuje i na ledvinách. Jak tomu předcházet a co člověka na tento problém upozorní, to napoví následující řádky.

ženu bolí záda, pravděpodobně od ledvin
Diabetická nefropatie je zhoršení ledvinových funkcí, které vzniká ve spojení s cukrovkou.

1. O jaké poškození jde?

Diabetická nefropatie je zhoršení ledvinových funkcí, které vzniká ve spojení s cukrovkou. Ledviny při ní neplní svůj úkol – tedy odstraňování vody a odpadních látek z organismu – tak, jak by měly. Důsledkem je hromadění tekutiny i těchto mnohdy toxických substancí v těle. Na začátku jde o velmi lehké poškození, které se ale může časem vyvinout až do stavu vyžadujícího transplantaci ledvin.

2. Čím je problém způsoben?

Jedná se zajisté o kombinaci více faktorů, z nichž nejdůležitější roli hraje jiné proudění krve v ledvinných kapilárních klubkách (glomerulech). K tomu dochází důsledkem změn ve stavbě cévní stěny, které jsou vyvolány zvýšenou hladinou krevní glukózy.

3. Jsou někteří lidé ohroženi více než jiní?

Ano, větší riziko vzniku diabetické nefropatie mají jedinci postižení zároveň vysokým tlakem nebo pacienti špatně dodržující dietu a léčbu. Roli zde hrají i dědičné předpoklady, které však zatím nedokážeme odhalit přesněji než prostým zjištěním rodinné historie onemocnění ledvin.

4. Jak diabetik pozná, že má poničené ledviny?

Je pravda, že časná stadia tohoto onemocnění obvykle probíhají bez příznaků. Časem se ale selhávání projeví otoky, přibýváním na váze (kvůli zadržování vody), nevolností, zvracením, ztrátou chuti k jídlu, případně škytavkou (vinou hromadění toxických odpadních látek).

5. Existují vyšetření a testy?

Ano. Právě testy jsou jedinou možností, jak v bezpříznakové fázi odhalit zárodek problému. Základem diagnostiky je určení množství bílkoviny v moči, jak klasicky, tak speciální metodou, tzv. mikroalbuminurií. V pozdějších stadiích onemocnění leccos prozradí rovněž krevní testy – hladiny močoviny a kreatininu. Při nálezu abnormálních hodnot se přistupuje k podrobnějšímu vyšetření, které stanoví filtrační schopnost ledvin.

Reklama

6. Trvá dlouho, než se orgán poškodí?

Téměř u každého diabetika I. typu se mírná změna funkce ledvin rozvine během 2 až 5 let od diagnostikování cukrovky. Zhruba u 30 % z nich onemocnění dále postupuje až k vážnému selhávání, což obvykle trvá dalších 10 až 30 let. Pro diabetiky II. typu nemáme natolik přesné informace, předpokládá se však, že průběh je podobný – jen obvykle začíná v o mnoho vyšším věku.

7. Jak lze těmto potížím předcházet?

Odpověď je jednoduchá – držte svoji cukrovku pod kontrolou.

8. Jsou-li už ledviny zasažené, jak zastavit proces zhoršování?

Zabránit postupujícímu ledvinnému selhávání je možné opět důslednou léčbou cukrovky a také vysokého tlaku, pokud jím trpíte. Berte pravidelně léky, ale nezapomínejte ani na dietu a další opatření týkající se stylu života. Prospěšná může být i strava s nízkým obsahem bílkovin, která ulehčí ledvinám práci. K ní je ovšem třeba přistupovat obezřetně, protože úplně bez bílkovin se naše tělo neobejde.

9. Kolik diabetiků dospěje až k naprostému selhání?

Jedná se asi o 30 % pacientů s cukrovkou I. typu a 10–40 % cukrovkářů II. typu. Některé skupiny populace, například Afroameričané či Hispánci, jsou k němu náchylnější než Evropané.

10. Když ledviny zkolabují, co se děje dál? 

V případě úplného selhání pacienti začnou docházet pravidelně na dialýzu. Jsou dva typy – hemodialýza a peritoneální dialýza, kterou mohou lidé provádět i sami doma. Obě možnosti vám lékař vysvětlí a společně, v závislosti na vašich přáních a životním stylu, vyberete vhodnější variantu. Rovněž můžete být zařazeni do seznamu pacientů čekajících na transplantaci ledvin.

(luko)

Zdroje: 

https://www.kidney.org/atoz/content/preventkiddisease

http://zdravi.e15.cz/clanek/postgradualni-medicina/vysetreni-funkce-ledvin-moznosti-biochemicke-laboratore-170714

http://www.medicinapropraxi.cz/pdfs/med/2008/09/08.pdf

Nízký krevní tlak Krevní skupiny Léky na vysoký krevní tlak Algifen neo Kolika

Poradna uLékaře.cz

Online poradna a objednání k lékaři

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 99 Kč

Zjistit, jak funguje poradna

Doporučujeme

Čtěte více

Jak pečovat o pokožku dětí během zimních měsíců?

Zdravá dětská pokožka je krásně hladká a jemná. V porovnání s kůží dospělých...

Jak podpořit hojení po zákroku na děložním čípku

Čeká vás gynekologický výkon zvaný konizace? Možná vám přijdou vhod výsledky...

Jak pomoci dětem s artritidou, aby zůstaly aktivní?

Děti s juvenilní idiopatickou artritidou trpí bolestmi, otoky a zhoršením hybnosti...

Jak pomoci malému dítěti s alergií na bodnutí hmyzem

Malé dítě s alergií na bodnutí včelou či vosou je při každém pobytu v přírodě...

Jak pomoci při problémech s drogami

Jestliže máte podezření, že někdo z vašich přátel nebo příbuzných je závislý...

Jak pomoci závislému? Buďte oporou, ale neobětujte se

Na rozdíl od fyzicky nemocných si lidé trpící závislostí často nechtějí připustit...

Jak porozumět diagnóze nádor prsu

Znalost původu a charakteristika nádoru jsou základem léčby. Často se však jedná...

Jak poznám, že léčba alergie je opravdu správná?

Léčba alergie bývá během na dlouhou trať. Ale vyplatí se. Samotná léčba vždy...

Jak poznám, že léčba alergie je opravdu správná?

Léčba alergie bývá během na dlouhou trať. Ale vyplatí se. Samotná léčba vždy...

Jak poznám, že mám zelený zákal?

Onemocnění zeleným zákalem je záludné především v tom, že o něm jeho nositelé...

Jak poznám, že předepsané léky opravdu fungují?

Máte za sebou nezbytná vyšetření, která potvrdila diagnózu osteoporózy, chystáte...

Jak poznat krvácení do kloubu u miminka? Odpovídá MUDr. Jan Blatný, Ph.D.

MUDr. Jan Blatný, Ph.D. je hematolog s více než 20letou praxí. V současné době...

Jak poznat kuřáka? Podle kašle!

Kuřácký kašel je nepříjemný společník, kterému čelí většina pravidelných tabákových...

Jak poznat nebezpečnou závislost na lécích?

Někteří lidé musejí užívat silné léky proti bolesti. Většinou si na ně nebezpečnou,...

Jak poznat, že srdce volá o pomoc

Srdce je životně důležitý orgán. Ne vždy se však nachází v takové kondici, jak...

Jak pro sebe vybrat ten správný sport?

Chcete se věnovat sportu, ale stále nevíte, který by byl pro vás tím nejvhodnějším?...

Jak probíhá a k čemu slouží urologické vyšetření?

Urologie je lékařský obor zaměřující se především na diagnostiku a léčbu onemocnění...

Jak probíhá Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida?

Onemocnění Crohnovou nemocí či ulcerózní kolitidou probíhá v několika fázích,...

Jak probíhá péče o pacienty, kteří mají problémy s očima?

Věděli jste, že u nás působí asi tisíc očních lékařů? Jejich úloha ale není...

Jak probíhá umělé oplodnění: IVF krok za krokem

Neúspěšné snahy o přirozené početí miminka dnes již díky medicínskému pokroku...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolesti svalů celého těla

Dobrý den, už 3.den mě trápí bolest celého těla. Vydržím hodně a nemám ve zvyku...

"Lupání" křupání za krkem, krční páteř

Dobrý den, Mám problémy s křupáním za krkem a ztuhlou šíjí. Když se pokusím...

Vrtání zubu a přetrvávající bolest

Dobrý den, je mi 16 let, dnes jsem byla u zubaře.. Měla jsem kaz na 6-tce vpravo...

Angina?

Dobrý den, začalo mě bolet v krku na pravé straně a bolestivě se mi polyká....

Vytahnuti vlozky - depulpin

Dobry den p. dr., prosim vas, jaka je rozumna doba vytahnuti vlozky s depulpinem...

Bolest pod kolenem, ze zadu (v ohybu)

Dobrý den. Mám s tím už delší problém. Vždy mě začně bolet pod kolenem ze zadu...

Bila sucha svediva kuze

Dobrý den, na pravé noze mám místo u kotníku, které je suché, bílé, někdy s...

Úzká předkožka?

Dobrý den,měl bych na vás takový dotaz.Je mi 15 let a mám problémy z předkožkou.V...

Kousnutí muchničkou

Dobrý den, ve čtvrtek ráno jsem se probudil s lehce rudým, na dotek dosti citlivým...

Následky po toxické psychóze

Dobrý den, Již jsem rok a půl z protidrogové léčebny, kde jsem se léčila...

Suchá kůže na penisu

Dobrý večer chtěl bych poprosit o radu, na spodní straně penisu, mám již delší...

Albendazol

Dobrý den byl jsem na vyšetření v Praze v klinice forbio. Dostal jsem předepsaný...

Bolest zubů po čištění kanálků

Dobrý den, Před půl rokem mi čistili a zaplnili kanálky u horní šestky vlevo....

Pocity po masturbaci

Dobrý den, je mi 17 a jsem ještě panic. Jen mám takový problém, a to ten že...

Vyrážka a slevajici se skvrny se svedenim

Chvíli jsem přemýšlel a do které kategorie napsat dotaz..protože příznaků je...

Bílá strana žaludu

Dobrý den, dneska sem si všiml že mám jednu stranu žaludu úplně bílou o proti...

Zelená stolice

Již druhý den mě trápí zelená stolice nic neobvyklého jsem nejedl ale byl jsem...

Červené fleky na obličeji - pouze po požití alkoholu

Dobrý den, vím, že na toto téma už zde bylo pár dotazů, nicméně by mne zajimalkonkrétně...

Stav po akutní pankreatitidě

Dobrý den, maminka prodělala ve 45 letech akutní zánět slinivky břišní - tězká...

Toceni hlavy, bolesti břicha, pocit na zvracení

Dobrý den, mám na Vás dotaz. Zhruba před měsícem a půl jsem dostal nějakou virózu...