Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Jak zmírnit poškození nervů a jejich bolest při cukrovce

MUDr. Anna Čermáková 13.12.2017 redakce uLékaře

Poškození nervů ve formě diabetické neuropatie patří mezi nejčastější komplikaci cukrovky. Bolesti výrazně snižují kvalitu života pacientů, ať už ovlivněním spánku, či celkové pohody. Co může pomoci?

lékařka připravuje injekci s inzulinem
Proč se u cukrovky objevuje onemocnění nervů, to není zcela jasné. Podílí se na tom mnoho faktorů.

Proč se u cukrovky objevuje onemocnění nervů, to není zcela jasné. Podílí se na tom ale zcela jistě mnoho faktorů. Vyšší hladina cukru v krvi startuje chemické a metabolické změny, které mají za důsledek poškození cév a látkové přeměny organismu. Dochází tak ke vzniku kyslíkových radikálů a oxidačnímu stresu, který se také může uplatňovat v poškození nervů. Mezi další rizikové faktory patří vysoký krevní tlak a hladina tuků, kouření a obezita.

Více druhů bolestí

Z hlediska rychlosti rozvoje můžeme rozdělit typy neuropatie u cukrovky na ty vznikající rychle (akutní) a na ty rozvíjející se pomalu (chronické). Podle toho, jaké nervy jsou postižené, se pak hovoří o formách symetrických a asymetrických.

Symetrické neuropatie. Objevují se mnohem častěji než asymetrické. Nejvíce postihují okrajové části dolních, někdy však i horních končetin. Problémy obvykle vznikají pomalu a plíživě. Projevy mají typické „punčochovité“, případně „rukavicovité“ rysy. Patří mezi ně:

  • snížení až vymizení citlivosti v postižené oblasti,
  • vnímaní nebolestivých podnětů jako bolestivých,
  • nadměrné vnímání bolesti,
  • bolestivost i bez přítomnosti bolestivého podnětu,
  • nepříjemný pocit brnění, pálení kůže.

Asymetrické neuropatie. Postihují jeden nerv či jeho kořeny. Velmi často se objevují na nervech hlavy, případně v anatomických zúžení, jako tzv. úžinové syndromy (například známý syndrom karpálního tunelu). Projevy se liší a odvíjí se od toho, který nerv byl postižen. Základním příznakem je ale bolest, která bývá trvalá a silná. Často se zhoršuje během noci. 

Nelehká léčba 

Řešení bolestí při diabetické neuropatii je složité. Zejména proto, že běžné léky většinou neúčinkují. Uplatňují se tedy jiná léčiva, jako preparáty proti depresi či křečím. Velká pozornost je dnes věnována i podpůrné terapii, tedy vitaminům a doplňkům stravy s antioxidačními účinky. 

Reklama
  • Antidepresiva. Léky proti depresím jsou užívány nejčastěji. Některé z nich mají na neuropatickou bolest velmi silné účinky, mají ovšem také mnoho nežádoucích účinků. Proto nemohou být použity u všech pacientů. Jiné z nich mají sice nežádoucích účinků méně, proti bolesti působí ale podstatně hůře. Výhodou léčby antidepresivy je ale kromě mírnění bolesti jejich samotný účinek proti depresi, kterou řada diabetiků také trpí.
  • Léky proti křečím. Jsou běžně užívané v léčbě epilepsie, uplatňují se i při neuropatiích.
  • Opioidy. Jde o velmi silné léky proti bolesti. Nepatří mezi léčiva první volby, u některých pacientů je ale může lékař předepsat. Jejich nevýhodou je množství nežádoucích účinků, mimo jiné i vznik závislosti.
  • Lokální umrtvení. Úlevy se dosahuje pomocí náplastí. Jedná se o novou a účinnou metodu, která se aplikuje v ambulancích bolesti.
  • Kyselina α-lipoová. Tento přirozený antioxidant chrání nervy před kyslíkovými radikály. Kromě toho má i velký význam pro energetický metabolismus nervu. Může tak pomoci ke zpomalení pokročilosti onemocnění. I když si tělo umí tuto kyselinu vytvořit, při stavech, jakým je například cukrovka, může dojít k jejímu nedostatku. 
  • Vitaminy. Zejména ty ze skupiny B (B1, B6 a B12) mohou pacientům přinášet pocit úlevy. Mnoho diabetiků totiž trpí jejich nedostatkem. Přirozeným antioxidantem je ale i vitamin E. 

(cean)

Zdroj:
Diabetická neuropatie a využití kyseliny α-lipoové (Basil Richter, Ivana Rudolfová; Corpus et Psyché)
Kyselina α-lipoová v léčbě diabetické polyneuropatie (Václav Dostál; Corpus et Psyché)

Diabetes Cukrovka Skříplý nerv záda Bolesti zad Bolest páteře

Doporučujeme

Čtěte více

Jak zatočit s klíšťovkou aneb rakouský zázrak

Účinnost očkování proti klíšťové encefalitidě (KE) potvrzuje případ Rakouska....

Jak zatočit s rýmou: zkuste recepty našich babiček

Rýma se sice z medicínského hlediska jeví jako banální onemocnění, ale v běžném...

Jak zatočit s únavou doprovázející psoriatickou artritidu

Patříte-li k těm, kteří trpí tímto onemocněním, pravděpodobně často pociťujete...

Jak zdravě stárnout? Zkuste homeopatika

V řadě zemí se vyvíjí nejrůznější preventivní programy zdravého stárnutí. Podle...

Jak získat zpátky energii v boji s rakovinou

Rakovina má kromě svého tělesného rozměru i ten duševní. Jeden s druhým přitom...

Jak zjistíme, na jaký druh pylu jsme alergičtí?

Přesné určení alergenů vyvolávajících u daného jedince příznaky alergie je nezbytné...

Jak zlepšit služby českých pojišťoven? Pomoci můžete i vy

Jste spokojeni se svou zdravotní pojišťovnou nebo uvažujete nad změnou? Víte...

Jak zmírnit bolest zubů i strach ze zubaře? Pomocí homeopatik!

Bolesti zubů jsou pro mnoho lidí spojeny s děsivým utrpením a ošetření na zubní...

Jak zmírnit bolesti zad za pomoci cvičení

Dnešní životní styl se poněkud liší od toho, kterým žili a na který byli zvyklí...

Jak zmírnit PMS a bolestivou menstruaci

Menstruace a období před ní nebývají pro ženy zrovna příjemné. Emoce mohou být...

Jak zmírnit únavu při RS? Myslete hlavně na sebe a nestresujte se

Kdo nepoznal únavu provázející chronické onemocnění, těžko si bude umět míru...

Jak zvládat bolest s hemofilií? Řekněte si o pomoc!

Dlouhodobá bolest ovlivňuje všechny oblasti života. Hemofilici – zvláště ti...

Jak zvládat injekce během IVF

Asi nikdo nebude nadšený z představy injekční jehly zabodávající se do svalu....

Jak zvládnout dlouhou cestu autobusem… bez cigaret

Čas prázdnin a dovolených je mimochodem výborný čas k tomu, pokusit se o odvykání.

Jak zvládnout domácí aplikaci injekce?

Pokud vám lékař předepíše injekce, které si máte podávat sami, s největší pravděpodobností...

Jak zvládnout léto s chronickou bolestí? Pobytem ve stínu to jen začíná!

Dny, kdy rtuť teploměru letí vzhůru, bývají pro pacienty trpící chronickými...

Jak zvládnout návrat z teplých krajin zpátky do zimy?

Pokud hodláte vyrazit za teplem, vězte, že i vysněná dovolená jednou skončí...

Jak zvládnout onkologickou léčbu? Mít se pořád na co těšit

Když na konci května letošního roku oznámili lékaři osmačtyřicetileté Jiřině...

Jak zvládnout povodně: praktický zdravotní průvodce

Historie se opakuje a příroda opět zkouší naši trpělivost, zdraví a nervy. Voda...

Jak zvládnout přelom roku a nezbláznit se

Oslavy silvestra a příchod nového roku jsou jedno z nejvíce zatěžujících období....

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolest pod hrudní kostí

Dobrý den, zažívám už dlouhou dobu, nepravidelně (vím, že je to chyba, ale nesleduji...

Průtoky pupečníkem

Dobrý den pane doktore, Chtěla bych vás poprosit o informaci. V 30+6 tt mi...

Salmonela

Hezky den preji, prodelal jsem salmonelu a priblizne po 3 tydnech byl po vyteru...

Nateklý čípek v krku

Dobrý den, zhruba před 5 dny jsem si všiml, že mi v krku něco vadí. Po tom,...

Svrab

Dobrý den, včera mi zjistili svrab. Udělaly se mi červené pupínky, které příšerně...

Panická porucha v těhotenství

Dobrý den, Jsem ve 29tt, už 12 let se léčím na PP. Beru 3x denně neurol 1mg....

Umrtvení zubu

Dobrý den, zubní lékař mi na rentgenu našel kaz (sedmička dole), který byl velmi...

Spasmus jícnu

Dobry den, pokud rychleji snim jidlo nastane silny tlak mezi zebry presne uprostred...

Bolest břicha, krku, pocit na zvracení

Už 3 dnem vůbec nejím.I když mám velký hlad tak si něco věku ale stačí mi jedno...

Vytahnuti vlozky - depulpin

Dobry den p. dr., prosim vas, jaka je rozumna doba vytahnuti vlozky s depulpinem...

Antiepileptika a antikoncepce

Dobrý den,na migrény mi neuroložka předepsala lék Topiramat 25mg,ptala jsem...

Zvýšená teplota

Dobry den, Zhruba tri mesice mam vecer zvysenou teplotu (max 37,5), v noci...

Spolknutí předmětu

Dobrý den, ráda bych se vás zeptala na otázku se kterou se bojím jít k lékaři....

Bolest vystřelující do pravé nohy

Dobrý den, chtěla bych se zeptat mám zhruba 3 měsíce bolest zad bederní páteře...

Srdeční arytmie

Dobrý den, obcas mi dela, ze kdyz se nadechnu pocitim jako by srdce asi 3x za...

Chronický zápal slepého čreva

Dobrý deň, čo prosím vás znamená keď na CT nebol apendix zobrazený? Môže to...

Před 14 dny mi začalo pískat v uších

Dobrý den. Před 14 dny mi začalo pískat v uších. Vysoký zvuk asi jako když...

Poškození rohovky

Dobry den, pri beznej kontrole oka mi odhalili v oku/pri dolnim limbu se spojivky...

Zápach z úst jako po alkoholu

Je možné, že nějaká choroba způsobuje zápach alkoholu z úst, aniž by daná osoba...

Epilepsie a tetování

Dobrý den, ráda bych se zeptala, jestli se mohu nechat tetovat (malá kérka...