Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Jak zmírnit poškození nervů a jejich bolest při cukrovce

MUDr. Anna Čermáková 13.12.2017

Poškození nervů ve formě diabetické neuropatie patří mezi nejčastější komplikaci cukrovky. Bolesti výrazně snižují kvalitu života pacientů, ať už ovlivněním spánku, či celkové pohody. Co může pomoci?

Reklama
lékařka připravuje injekci s inzulinem
Proč se u cukrovky objevuje onemocnění nervů, to není zcela jasné. Podílí se na tom mnoho faktorů.

Proč se u cukrovky objevuje onemocnění nervů, to není zcela jasné. Podílí se na tom ale zcela jistě mnoho faktorů. Vyšší hladina cukru v krvi startuje chemické a metabolické změny, které mají za důsledek poškození cév a látkové přeměny organismu. Dochází tak ke vzniku kyslíkových radikálů a oxidačnímu stresu, který se také může uplatňovat v poškození nervů. Mezi další rizikové faktory patří vysoký krevní tlak a hladina tuků, kouření a obezita.

Více druhů bolestí

Z hlediska rychlosti rozvoje můžeme rozdělit typy neuropatie u cukrovky na ty vznikající rychle (akutní) a na ty rozvíjející se pomalu (chronické). Podle toho, jaké nervy jsou postižené, se pak hovoří o formách symetrických a asymetrických.

Symetrické neuropatie. Objevují se mnohem častěji než asymetrické. Nejvíce postihují okrajové části dolních, někdy však i horních končetin. Problémy obvykle vznikají pomalu a plíživě. Projevy mají typické „punčochovité“, případně „rukavicovité“ rysy. Patří mezi ně:

  • snížení až vymizení citlivosti v postižené oblasti,
  • vnímaní nebolestivých podnětů jako bolestivých,
  • nadměrné vnímání bolesti,
  • bolestivost i bez přítomnosti bolestivého podnětu,
  • nepříjemný pocit brnění, pálení kůže.

Asymetrické neuropatie. Postihují jeden nerv či jeho kořeny. Velmi často se objevují na nervech hlavy, případně v anatomických zúžení, jako tzv. úžinové syndromy (například známý syndrom karpálního tunelu). Projevy se liší a odvíjí se od toho, který nerv byl postižen. Základním příznakem je ale bolest, která bývá trvalá a silná. Často se zhoršuje během noci. 

Nelehká léčba 

Řešení bolestí při diabetické neuropatii je složité. Zejména proto, že běžné léky většinou neúčinkují. Uplatňují se tedy jiná léčiva, jako preparáty proti depresi či křečím. Velká pozornost je dnes věnována i podpůrné terapii, tedy vitaminům a doplňkům stravy s antioxidačními účinky. 

  • Antidepresiva. Léky proti depresím jsou užívány nejčastěji. Některé z nich mají na neuropatickou bolest velmi silné účinky, mají ovšem také mnoho nežádoucích účinků. Proto nemohou být použity u všech pacientů. Jiné z nich mají sice nežádoucích účinků méně, proti bolesti působí ale podstatně hůře. Výhodou léčby antidepresivy je ale kromě mírnění bolesti jejich samotný účinek proti depresi, kterou řada diabetiků také trpí.
  • Léky proti křečím. Jsou běžně užívané v léčbě epilepsie, uplatňují se i při neuropatiích.
  • Opioidy. Jde o velmi silné léky proti bolesti. Nepatří mezi léčiva první volby, u některých pacientů je ale může lékař předepsat. Jejich nevýhodou je množství nežádoucích účinků, mimo jiné i vznik závislosti.
  • Lokální umrtvení. Úlevy se dosahuje pomocí náplastí. Jedná se o novou a účinnou metodu, která se aplikuje v ambulancích bolesti.
  • Kyselina α-lipoová. Tento přirozený antioxidant chrání nervy před kyslíkovými radikály. Kromě toho má i velký význam pro energetický metabolismus nervu. Může tak pomoci ke zpomalení pokročilosti onemocnění. I když si tělo umí tuto kyselinu vytvořit, při stavech, jakým je například cukrovka, může dojít k jejímu nedostatku. 
  • Vitaminy. Zejména ty ze skupiny B (B1, B6 a B12) mohou pacientům přinášet pocit úlevy. Mnoho diabetiků totiž trpí jejich nedostatkem. Přirozeným antioxidantem je ale i vitamin E. 

(cean)

Zdroj:
Diabetická neuropatie a využití kyseliny α-lipoové (Basil Richter, Ivana Rudolfová; Corpus et Psyché)
Kyselina α-lipoová v léčbě diabetické polyneuropatie (Václav Dostál; Corpus et Psyché)

Doporučujeme

Čtěte více

Jak zdravě stárnout? Zkuste homeopatika

V řadě zemí se vyvíjí nejrůznější preventivní programy zdravého stárnutí. Podle...

Jak získat zpátky energii v boji s rakovinou

Rakovina má kromě svého tělesného rozměru i ten duševní. Jeden s druhým přitom...

Jak zjistíme, na jaký druh pylu jsme alergičtí?

Přesné určení alergenů vyvolávajících u daného jedince příznaky alergie je nezbytné...

Jak zjizvená tkáň na sítnici ovlivňuje zrak

Často nepůsobí žádné potíže, ale může kvůli ní docházet ke zkreslenému vnímání...

Jak zklidnit mysl, aby se nám dobře spalo

Možná to také znáte. Nastal večer, uléháte do postele, ale místo spánku se vám...

Jak zlepšit duševní zdraví stomiků, obzvláště v době covidové?

Jak pečovat o duševní zdraví se stomií, abyste toto nelehké období zvládli bez...

Jak zlepšit služby českých pojišťoven? Pomoci můžete i vy

Jste spokojeni se svou zdravotní pojišťovnou nebo uvažujete nad změnou? Víte...

Jak zmírnit bolest zubů i strach ze zubaře? Pomocí homeopatik!

Bolesti zubů jsou pro mnoho lidí spojeny s děsivým utrpením a ošetření na zubní...

Jak zmírnit bolesti zad za pomoci cvičení

Dnešní životní styl se poněkud liší od toho, kterým žili a na který byli zvyklí...

Jak zmírnit PMS a bolestivou menstruaci

Menstruace a období před ní nebývají pro ženy zrovna příjemné. Emoce mohou být...

Jak zmírnit stres rodičů na začátku školního roku?

Začátek letošního školního roku představuje pro mnohé rodiče snad ještě větší...

Jak zmírnit únavu při RS? Myslete hlavně na sebe a nestresujte se

Kdo nepoznal únavu provázející chronické onemocnění, těžko si bude umět míru...

Jak zvládat bolest s hemofilií? Řekněte si o pomoc!

Dlouhodobá bolest ovlivňuje všechny oblasti života. Hemofilici – zvláště ti...

Jak zvládat injekce během IVF

Asi nikdo nebude nadšený z představy injekční jehly zabodávající se do svalu....

Jak zvládat lépe každý den s revmatoidní artritidou?

Revmatoidní artritida může mít značný vliv na kvalitu vašeho života. Dokonce...

Jak zvládat onkologickou léčbu nejen v době koronaviru?

Když vstoupíme do prostředí onkologie, ať už jako pacient, nebo jeho příbuzný,...

Jak zvládat stres, úzkosti a obavy v době pandemie

Celosvětové události v souvislosti se šířením nového koronaviru zasahují velmi...

Jak zvládnout dlouhou cestu autobusem… bez cigaret

Čas prázdnin a dovolených je mimochodem výborný čas k tomu, pokusit se o odvykání.

Jak zvládnout domácí aplikaci injekce?

Pokud vám lékař předepíše injekce, které si máte podávat sami, s největší pravděpodobností...

Jak zvládnout léto s chronickou bolestí? Pobytem ve stínu to jen začíná!

Dny, kdy rtuť teploměru letí vzhůru, bývají pro pacienty trpící chronickými...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Motání hlavy, stavy na omdlení

Pekny den, navstevovala jsem lekare, protoze jsem mela problemy se zady. Zjistil...

Počítání týdnů těhotenství po KET

Dobrý den, chtěla bych poprosit o radu. Jsem po úspěšném KET a nevím jak se...

Bulka před uchem

Dobrý den, je mi 19 let a včera jsem si před uchem našla podkožní bulku. Bulka...

Motání hlavy, stav po operaci páteře

Dobry den.mala by som dotaz.uz neviem na koho sa obratit.v breznu 2015 som postupila...

Zlomenina jařmeného oblouku

Dobrý den, mám impresivní zlomeninu L jařmového oblouku od úderu pěstí, ale...

Hematom v malé pánvi

Dobrý den, jsem po hysterektomii vaginálně s odstraněním vaječníků. Po operaci...

Zánět dehtového lůžka

Dobrý den, přikládám foto palce levé nohy. Loni v létě po treku mi na nehtu...

Motání hlavy, potíže s rovnováhou

Dobrý den, chtěl bych se zeptat na možné příčinu mého problému. Poslední dobou(cca...

Zánět pochvy a porod

Dobrý den,ještě jsem se chtěla zeptat když jsem ted 35tt a mám kvasinky,infekci...

Motání hlavy, porucha paměti a soustředění

Dobrý den, už přes půl roku mě trápí neustálé motání hlavy. Začalo to zhruba...

Motání hlavy, pocit na omdlení

Dobrý den, 14 dní zpátky jsem byla se svým otcem na obědě, kdy mi kolem 14:00...

Změna vzhledu spermatu

Dobry den je mi 49 a v posledni dobe me sperma ma podobu cire tekutiny v ktere...

Kýla, zácpa

Dobrý den, mám otce 86 let s dvojitou břišní kýlou, která je neoperovatelná...

Motání hlavy po nehodě

Dobrý den, v pátek jsem měla autonehodu. Nedošlo k žádnému úrazu hlavy, pouze...

Kvasinková infekce u muže

Dobrý den, lěčím se již delší dobu s kvasinkovou infekcí penisu (po léčbě...

Studená kolena

Poslední cca rok mě občas trápí fialová kolena. Kolena mě nebolí, ale i když...

Motání hlavy po Indometacinu a čípcích na zánět dělohy

Užívám čípky na bolest Indometacin a čípky C na zánět dělohy, je možné že po...

Změna vzhledu spermatu

Dobry den,mam dotaz.Pri ejakulaci se mi ve spermatu objevuje tato rosolovita...

Motání hlavy, nevolnost

Dobrý den paní doktorko, rád bych se Vás zeptal na Váš názor ohledně svého stavu....

Motání hlavy, zalehlé uši

Dobrý den, je to asi týden co, jsem byla v nemocnici. Na Neurologii. Motala...

Reklama