Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Jak závažná je diagnóza těžkého astmatu?

Není astma jako astma, na všechny je ale recept MUDr. Markéta Rafajová 22.8.2020
Průduškové astma patří mezi nejčastěji diagnostikované onemocnění dýchací soustavy

Průduškové astma patří mezi nejčastěji diagnostikované onemocnění dýchací soustavy. Ačkoliv se jedná o nevyléčitelnou nemoc, jeho současná preventivní léčba, pokud ji tedy pacient dodržuje, je vysoce účinná a bezpečná. Bohužel stále existuje asi 5 % astmatiků, u kterých je průběh onemocnění natolik těžký, že standardní léčba v jeho terapii selhává. Jak se v tomto případě postupuje?

Astma je možné klasifikovat podle různých kritérií. Dělení probíhá například na základě závažnosti projevů. Podle jejich tíže se rozlišuje astma tzv. intermitentní a perzistující. Pro intermitentní astma jsou typické občasné příznaky onemocnění, přičemž při něm bývá zachovalá normální funkce plic. Perzistující astma pak představují všechny ostatní případy.

Astma se klasifikuje také podle toho, zda pacient trpí alergií, nebo zda je v jeho dýchacích cestách rozvinutý eozinofilní typ zánětu, který je spojený se zvýšenou aktivitou jednoho typu bílých krvinek, takzvaných eozinofilních granulocytů. Toto rozdělení má značný přínos pro praxi, protože zjistit u pacienta výskyt alergie či zvýšený počet eozinofilů je poměrně jednoduché a současně to pomáhá lékařům vysvětlit, proč u daného pacienta nastavená léčba selhává.

Cílem je dostat astma pod kontrolu

Nejčastěji používané dělení se řídí stupněm kontroly onemocnění. Astma tak může být pod kontrolou, pod částečnou kontrolou nebo pod nedostatečnou kontrolou. Onemocnění je pod kontrolou, když má pacient minimální denní potíže, a to maximálně dvakrát do týdne, a současně je u něj trvalá nepřítomnost nočních obtíží. Kontrola astmatu a její udržení jsou hlavním cílem léčby. Naproti tomu pacienti s nekontrolovaným astmatem mají trvalé příznaky nemoci nebo velmi často se opakující záchvaty dušnosti, které je významně omezují v jejich denních činnostech. Onemocnění je již natolik rozvinuté, že je u nich navíc narušena funkce dýchací soustavy.

Když standardní léčba selhává, je pacient odeslán do centra

Za těžké perzistující astma je považováno takové onemocnění, které se hůře dostává pod kontrolu a k jehož léčbě je nutné sáhnout po větším množství léčivých přípravků. Jedná se o poměrně vzácnou, ale o to závažnější diagnózu, která dotyčnému způsobuje závažné zdravotní potíže a významně jej omezuje v jeho každodenních aktivitách. Běžně užívané léky na astma či jejich kombinace jsou u těchto pacientů často bez efektu.

V takovém případě se zvažuje podání biologické léčby, která je vhodná pro pacienty, u nichž se těžké astma rozvíjí na podkladě alergické reakce nebo zvýšené hladiny eozinofilů. Své místo v léčbě těžkého astmatu mají i kortikoidy podávané systémově ve formě tablet či infuzí. Z novějších postupů je mimo jiné využívána specifická alergenová imunoterapie či bronchiální termoplastika, snižující průduškovou hyperreaktivitu působením tepla.

Za předpokladu správně stanovené diagnózy, dodržování nastavené léčby pacientem a současné léčby doprovodných onemocnění ovlivňujících samotné astma se daří u naprosté většiny pacientů udržovat onemocnění pod kontrolou. Stále však existuje malá skupina pacientů, kteří na klasickou léčbu nereagují, a je proto nezbytné u nich zkusit jiné léčebné možnosti. Za tímto účelem by tito pacienti měli být soustředěni do center pro léčbu těžkého astmatu, kde se o ně postarají lékaři, kteří mají s léčbou těžkého astmatu mnohé zkušenosti a dokážou i těžké astma dostat pod kontrolu.

(mraf)

Zdroje:

https://www.astma-zero.cz/cs/tezke-astma

https://www.internimedicina.cz/pdfs/int/2006/03/07.pdf

Autor článku: MUDr. Markéta Rafajová
Líbil se vám článek?
+3
ANO NE

Související články

Na těžké astma existuje více zbraní

Zatímco největší problém léčby lehkého astmatu představuje skutečnost, že mnoho...

Není astma jako astma

Již nějakou dobu je známo, že pacienti s astmatem nejsou zdaleka všichni stejní...

Astma je u dětí často diagnostikováno pozdě

I přes národní a mezinárodní iniciativy boje proti astmatu tento problém trvá....

Jak se léčí astma?

Pro úspěšnou kontrolu astmatu jsou dnes k dispozici výborné podmínky – máme...

Astma: s fyzioterapií pod kontrolou

Průduškové astma je chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest, na kterém...

Diagnóza rakovina: Nevzdávejte se, nejste v tom sami!

Ačkoliv diagnóza nádorového onemocnění v každém z nás vyvolá zděšení, měli bychom...

Diagnóza žloutenky typu C neznamená konečnou

Když odezní prvotní šok, zoufalství a fáze popírání, nastane chvíle, kdy je...

Bronchialní astma

Bronchiální, neboli průduškové astma (latinsky asthma bronchiale), je chronické...

Bronchiální astma

Bronchiální neboli průduškové astma je chronické zánětlivé onemocnění dýchacích...

Astma není jen jedno: vyznáte se v jeho typech?

Do slova "astma" se vejde překvapivě mnoho klinických stavů. Společné mají to,...

Doporučujeme

Čtěte více

Jak vyzrát na nevolnost a kdy už to bez lékaře nejde

S žaludečními potížemi, které se objevují při chemoterapii, se dá leccos udělat....

Jak vyzrát na pocit těžkých nohou během cestování

Pocit těžkých nohou po náročném cvičením asi nikoho moc nepřekvapí, pokud ale...

Jak vyzrát na ztížené a bolestivé vyprazdňování

Pokud jste absolvovali operaci tlustého střeva nebo zákrok kvůli hemoroidům,...

Jak zabránit dehydrataci při průjmu

S průjmem se zaručeně střetl každý z nás. Trvá pár hodin a je důležité včas...

Jak zatočit s depresí? Vsaďte na Allegru!

Když se řekne léčba deprese, většinu z nás asi napadne návštěva psychiatra a...

Jak zatočit s klíšťovkou aneb rakouský zázrak

Účinnost očkování proti klíšťové encefalitidě (KE) potvrzuje případ Rakouska....

Jak zatočit s popraskanou kůží?

Máte suchou pokožku a dělají se vám v ní praskliny? Může se jednat o běžný problém,...

Jak zatočit s rýmou: zkuste recepty našich babiček

Rýma se sice z medicínského hlediska jeví jako banální onemocnění, ale v běžném...

Jak zatočit s únavou doprovázející psoriatickou artritidu

Patříte-li k těm, kteří trpí tímto onemocněním, pravděpodobně často pociťujete...

Jak zatočit se stresem?

Stres. Zažil ho snad každý z nás. Ne vždy musí být špatný. Jak si ale poradit,...

Jak závažná je má lupénka?

Ptáte se, jestli máte mírnou, středně závažnou, nebo závažnou lupénku? Závisí...

Jak zdravě stárnout? Zkuste homeopatika

V řadě zemí se vyvíjí nejrůznější preventivní programy zdravého stárnutí. Podle...

Jak získat zpátky energii v boji s rakovinou

Rakovina má kromě svého tělesného rozměru i ten duševní. Jeden s druhým přitom...

Jak zjistíme, na jaký druh pylu jsme alergičtí?

Přesné určení alergenů vyvolávajících u daného jedince příznaky alergie je nezbytné...

Jak zjizvená tkáň na sítnici ovlivňuje zrak

Často nepůsobí žádné potíže, ale může kvůli ní docházet ke zkreslenému vnímání...

Jak zklidnit mysl, aby se nám dobře spalo

Možná to také znáte. Nastal večer, uléháte do postele, ale místo spánku se vám...

Jak zlepšit služby českých pojišťoven? Pomoci můžete i vy

Jste spokojeni se svou zdravotní pojišťovnou nebo uvažujete nad změnou? Víte...

Jak zmírnit bolest zubů i strach ze zubaře? Pomocí homeopatik!

Bolesti zubů jsou pro mnoho lidí spojeny s děsivým utrpením a ošetření na zubní...

Jak zmírnit bolesti zad za pomoci cvičení

Dnešní životní styl se poněkud liší od toho, kterým žili a na který byli zvyklí...

Jak zmírnit PMS a bolestivou menstruaci

Menstruace a období před ní nebývají pro ženy zrovna příjemné. Emoce mohou být...