Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Neřekl si o pomoc včas, zapíjení psychické nepohody alkoholem mu rozvrátilo rodinu

MUDr. Helena Doležalová Redakční článek 24.3.2021

Stará pravda praví, že prevence je základ zdraví. Nelze s tím než souhlasit. Je rozhodně efektivnější zdravotním obtížím předcházet, pokud to jen trochu jde, než je pak s daleko větším úsilím odstraňovat, řešit, někdy přes veškerou snahu jen o něco mírnit. Platí to jak v oblasti tělesného, tak i duševního zdraví. Jak postupovat při duševních problémech, aby měly co nejmenší dopad na celkový život? Špatný a správný postup ukážeme na příběhu Karla a Marie.

Reklama
Sklenička s alkoholem
Ilustrační foto, zdroj: pexels.com

Psychiatrické diagnózy obsazují v žebříku nejvíce práce zneschopňujících či invalidizujících poruch přední pozice. Přitom ne každý, kdo psychiatrickou či psychologickou pomoc potřebuje, ji skutečně vyhledá. Celosvětový odhad je, že tak učiní jen 60 % těch, kteří to potřebují. Proč to tak je?

Na vině může být obava ze stigmatizace, někdy domýšlení si různých sankcí a předsudků, které mohou být s psychiatrickou léčbou spojeny („přijdu o řidičák“, „lidi mě budou mít za blázna“, „už se to se mnou potáhne“, „budou mi nutit návykové léky“ atd.).

Některé psychické poruchy mohou být také spojeny s nedostatkem náhledu, kdy dotyčný vlastně ani potřebu léčby sám nevnímá, a tak ji nevyhledává. Může to být tím, že si nemocný nepřijde a závažné psychiatrické příznaky považuje za skutečnost nebo svoje obtíže racionalizuje („všichni pijí“, „občas si šlehnout pro zábavu mě neohrozí“, „hubnutí mám pod kontrolou a nikdo mi nebude říkat, co jíst“ aj.). K léčbě se pak dostává v situaci rozvinuté choroby a často již ve stadiu dopadů nejen na zdraví, ale i na vztahy, práci, sociální či ekonomickou situaci.

Prevence, ať ve smyslu předcházení chorobě čili dodržování zásad duševní hygieny, nebo jejího časného záchytu a započetí léčby, je zásadní faktor, který průběh případné choroby ovlivňuje. Včas diagnostikovaná a zaléčená nemoc napáchá na zdraví a životě daleko menší škody než dlouhodobě probíhající neléčené onemocnění, a to v oblasti biologické i psychosociální.

Při včasném zahájení léčby je větší pravděpodobnost, že léčba zabere, možná postačí jen psychoterapeutická podpora nebo budou nutné jen nižší dávky léků, nebude třeba sahat k jejich kombinacím a stav bude možné řešit ambulantně.

Pracovní stres zapíjel alkoholem. Odvrátila se od něj rodina a skončil v nemocnici

Své o tom může vyprávět Karel, který problémy sám nešikovně řešil alkoholem. Podařilo se mu vypracovat se na vyšší pozici ve firmě, hodně dřel, místo si po mnoha přesčasech zasloužil. Chod domácnosti zajišťovala jeho manželka, starala se o děti školou povinné. Zvládala to asi dobře, vlastně si mu moc nestěžovala. Nebo spíše nebylo kdy stížnostem naslouchat? Respektovala Karlovo pracovní vytížení.

Pracovní stres z nadměrné zodpovědnosti se stal Karlovi denním chlebem. Přišel na to, že s uvolněním, usnutím, odreagováním mu celkem dobře pomůže alkohol, ke kterému nikdy neměl zrovna daleko.

Manželka však postupně začala ventilovat nespokojenost. Karel nechápal její nevděk, když má jinak vše, na co si vzpomene. Děti se ho začaly stranit. K pracovnímu stresu se přidal i manželský nesoulad a začarovaný kruh v podobě stresu, napětí, alkoholu k jejich uvolnění a opět dalšího stresu a nevyhnutelných nepříjemných reakcí okolí se uzavřel.

Objevily se signály, že už nemá situaci pod kontrolou, nebral vážně ani konkrétní doporučení odborné pomoci. Vlastně je považoval za urážku. Důsledky zaběhnutého kolotoče i ve formě pracovních potíží na sebe nenechaly dlouho čekat. Manželka raději po nesčetných diskuzích a hádkách o léčbě odjela s dětmi k rodičům...

Tehdy se Karel dostal k léčbě rovnou formou hospitalizace. Naštěstí. Jeho příběh totiž jinak určitě mohl gradovat dále až k nejhorším koncům. Nicméně i tak si napravení škod na zdraví, vztazích i v práci vyžádá hodně námahy.

Nebojte se vyhledat pomoc. Marie díky tomu žije normální život

Paní Marie je zaměstnaná vdaná žena s již celkem odrostlými dětmi. V poslední době zažívala v práci více stresu a náročné pracovní období trvalo déle, než čekala. Do toho v práci přišly personální změny a obava o ztrátu pracovní pozice. Následkem toho začala hůře spát, uléhala ustaraná, do práce chodila v napětí. Frustrovalo ji, že situaci nemůže sama nijak zásadně ovlivnit.

Snažila se praktikovat aktivity, které jí se stresem vždy pomohly – běhala, občas zašla „do fitka vyčistit si hlavu“. Po jednom běhu zažila nepříjemný stav. Bušilo jí srdce, cítila tlak na hrudi, svíralo se jí hrdlo. Snažila se dýchat, ale měla stále pocit nedostatku vzduchu. Ovládl ji velký strach, co se to s ní děje. Přešlo to, postupně to vypustila z hlavy. Říkala si, že to možná přece jen patřilo k předcházející tělesné námaze.

Podobné „záchvaty“ se ale začaly opakovat, a tak začala mít obavu, aby ji něco podobného nepotkalo v práci, nebo dokonce za volantem. Rozhodla se navštívit praktického lékaře, aby s ním své stavy probrala.

Základní vyšetření zahrnující EKG ani laboratorní výsledky nenaznačily nic neobvyklého. Závěr zněl „pravděpodobná panická ataka v terénu dlouhodobého stresu“. Na základě vyšetření praktickým lékařem jí byla doporučena konzultace u psychiatra.

Poučení o charakteru obtíží, psychoterapeutická podpora a včas zavedená léčba antidepresivem vedly k vcelku rychlé úpravě stavu a návratu Marie k běžnému fungování. Nerozvinulo se u ní dlouhodobé nadměrné ujišťování, zabezpečování, sebesledování a přeměřování různých tělesných funkcí, které se při podobných včas neléčených obtížích mohou rozvinout a pak výrazně zasahují do fungování člověka a často i jeho okolí.

Je třeba zmínit, že důležitým faktorem v léčbě duševních poruch je dostatečné trvání léčby i po odeznění akutních obtíží, ať užívání léků (zpravidla ve stejné dávce), tak pokračování v psychoterapii (třeba i v menší intenzitě). Úprava stavu po tzv. akutní léčbě totiž neznamená, že je možno léky, v případě úzkostných poruch zejména antidepresiva, okamžitě vysadit. Konkrétně v případě panické poruchy se v léčbě antidepresivem doporučuje pokračovat ještě 12–18 měsíců (jedná se o tzv. pokračovací léčbu). A pokud je stav pacienta po této léčbě stabilní, teprve pak je možné léky postupně vysadit. Při jejich předčasném vysazení hrozí riziko návratu obtíží. Při vysazování léků je nutno zohlednit vhodnost životní situace a připravenost léčeného, správně ho načasovat. Na druhou stranu mohou být v pacientské anamnéze přítomné i faktory, které dobu léčby prodlouží.

Co dělat, když je zle? Zahoďte pocit studu a řekněte si o pomoc

V případě obtíží si řekněte o pomoc včas, ne všechny stavy musí nutně vést k tomu, že si vyžádají dlouhodobou péči psychiatra. Ani to ale není ostuda či selhání. S některými obtížemi, pokud jsou včas řešené, vám může pomoci i váš praktický lékař.

Čas zde však může hrát významnou roli. Pro případ akutních obtíží existují krizové linky, kam se lze obrátit i anonymně. Můžete také navštívit krizová centra neboli centra krizové intervence, kam je možné se dostavit kdykoliv bez objednání či doporučení. Jejich zkušený personál pomůže se zvládnutím krize a případně i s nasměrováním k další odborné pomoci. V základní orientaci a nasměrování vám mohou pomoci i online poradny. Jinou formou spíše neakutní následné podpory jsou svépomocné skupiny a peer aktivity.

Ať už si k tomu zvolíte jakýkoliv způsob, důležité je vyhledat pomoc včas a ušetřit si tak zbytečné trápení.

Autorka článku MUDr. Helena Doležalová je jednou z našich lékařek v online poradně.

Poradna uLékaře.cz:
Pomáháme nejen v otázkách fyzického, ale i duševního zdraví

Jak to vidí MUDr. Soňa Boušková

MUDr. Soňa Boušková

Není žádnou novinkou, že zažíváme těžké časy. Každý se potýkáme s určitou mírou nepohodlí, stresu a smutku. A na někoho toho může být prostě moc. Psychické vypětí se pak může projevit různě. Na úrovni duše třeba jako nevůle, vztek nebo nespavost, tělo může reagovat bušením srdce, poruchami trávení, bolestmi hlavy a dalšími příznaky.

V naší poradně uLékaře.cz se můžete anonymně svěřit s tím, co Vás trápí. Nebudeme Vás soudit, napište nám bez obav cokoliv, co Vás tíží. Pomůžeme Vám rozlišit, co je příznak nemoci a co je projev psychického přetížení. Poradíme Vám, jak si ulevit od stresu a zármutku. Navrhneme Vám vhodného specialistu nebo doporučíme řešení a objednáme Vás tam, kde Vás ošetří. Nebuďte na to sami, jsme tu pro Vás.

Poradit se s lékařem

Zdroje:

Höschl J. Jak si během covidu zachovat zdravou mysl? Rozhovor s Danielou Pisařovicovou v rámci Festivalu o duševním zdraví a mysli Na hlavu. Dostupné na: https://www.youtube.com/watch?v=FYWD6cJ1gN0&list=PLfyvhRW-nhdYU0nQeoCESK0MkogbADNG6&index=8.

Raboch et al. Doporučené postupy psychiatrické péče IV. Psychiatrická společnost ČLS JEP: Praha, 2014. 108–109.

Doporučujeme

Čtěte více

Nepravidelný cyklus rozhodně řešte! Dříve, než bude pozdě

Kolísání a odchylky menstruačního cyklu jsou do jisté míry normální. Ani zásadnější...

Nepravidelný sex může ohrozit vaše srdce

Občasná sexuální aktivita je spojena s téměř trojnásobně zvýšeným rizikem náhlé...

Nepřehlédněte počáteční příznaky klíšťovky

Příběhy lidí, kteří prodělali klíšťovou encefalitidu, začínají často velmi podobně:...

Nepřehlédněte první signály rakoviny prostaty!

Jste muž ve zralém věku, plný sil a s mnoha plány do budoucna. Zdraví slouží,...

Nepřehlížejte partnerovu nespavost

Ačkoli nespavost může vypadat jako problém, který si každý musí nakonec stejně...

Nepřehlížejte závislost svého partnera. Škodíte sobě i jemu

Drogová závislost partnera. Situace, která dokáže velmi negativně zasáhnout...

Nepříjemné pocity v krku? Hoďte je za hlavu s doplňkem stravy – pastilkami Tantum Natura

S nadcházejícím podzimem začíná být naše tělo citlivé a snadno zranitelné. Výkyvy...

Neriskujte a chraňte se před sluncem!!!

Díky slunečnímu záření se v kůži tvoří vitamin D. To je známá věc. Vitamin D...

Nervy

Nervová soustava slouží k zachycení a zpracování podnětů, které působí na organismus...

Nervy na pochodu? Víme, čím je zklidnit

Konec roku bývá vždy organizačně náročný. Nejen v práci doděláváme na poslední...

Nesedla vám antidepresiva? Svěřte se lékaři!

Psychické potíže jsou stále tak trochu tabu a mnoho pacientů doufá, že lékaři...

Nesmiřte se se svým astmatem, bojujte s ním!

Astmatem trpí každý dvanáctý Čech, ale zdaleka ne každý je i během jeho léčby...

Nesnášíte laktózu? Nezbývá než se určitých potravin vzdát

Průjem, nadýmání a nevolnost. To vše může způsobovat laktóza, pokud ji tělo...

Nesnášíte léky na snížení cholesterolu? Řešení existuje!

Standardní terapie zvýšené hladiny LDL cholesterolu znamená konzumovat tablety...

Nesnášíte lepek? Máme řešení

Potvrdila se u vás alergie na lepek? Nebo sice alergii nemáte, ale cítíte, že...

Nesnesete kravské mléko? Zkuste to kozí

Byla vám nebo vašim dětem diagnostikována alergie na kravské mléko? Nepropadejte...

Nesnesete lepek? Jezte quinou!

Pokud netušíte, co je to quinoa, nejste první ani poslední. Jedná se o rostlinu,...

Nesnesitelná únava při RS – jak ji ovlivnit?

Únava u pacientů s roztroušenou sklerózou je jedním z velmi častých příznaků,...

Nespavci častěji chrápou

Nevidomí, kteří se narodili se slepotou, mají sny se silným zvukovým a hlasovým...

Nespavci více tloustnou

Lidem, kteří málo spí, hrozí častěji obezita než lidem s dostatečnou délkou...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Nesnesitelný kyselý pocit v ústech

Dobrý den, potřebuji radu. Mám diagnostikovaný reflux na který užívám Helicid....

Bolesť semeníkov a podbruška

Dobrý deň. Chcel by som vás poprosiť o radu s nasledovným problémom. Trpím...

Akné na nohách

Už od 15/16 rokov sa mi robia na nohách vyrážky v podobe akné. Má to presne...

Pupinky na předkožce

Dobrý den, mám puppínky na předkožce nebolí nesvědí. moch bych poprosit o inforfaci...

Hemangiom obratle

Dobrý den, často mě bolí záda, již jsem byla několikrát hospitalizovaná na interním...

Erythema nodosum vs červené bolestivé fleky kůže

Dobrý den, mému příteli se na holeni objevil červený flek, místo je teplé a...

Hlen ve stolici

Dobrý den. Chtela jsem se poradit a mam strasny strach a je mi to trapne. Misto...

Kortikálna atrofia F-P bilat

Mam 44 rokov,beriem Tebokan,MR mozgu:zmeny vBH supratentoriálne bilat.charakteru...

Klíště

Dobrý den. Dnes ráno jsem si našla pod kolenem klíště a bez problému odstranila...

Rozostřené vidění krátce po probuzení

Dobrý den, v noci na dnešek jsem se asi po 2 hodinách spánku náhle prudce probudila....

Zarudnutí a otok v podpaží

Dobrý den, je mi 30 let a již přes týden mám svědivou vyrážku v podpaží. Bez...

Bolesti po úraze elektrickým proudem

Dobrý den. Před dvěma dny jsem měla úraz elektrickým proudem při výměně žárovky,...

Dystelektatické změny na RTG plic

Prosím o vysvětlení výsledku rtg plic - dystelektatické změny na plicních bazích,...

Odběr krve

Dobrý den, mám jít na odběr krve kvůli dřívějšímu nedostatku železa, aby se...

Sraženina při užívání warfarinu

Dobrý den,dotaz píšu ohledně přítele narozen 1987.od 20 ti let se léčí s trombozou,bere...

Pupínky kůže varlat a penisu

Je mi 16 a na penisu už mám určitě rok několik nevýrazných pupínků v barvě kůže,...

Odběr krve

Dobrý den,chci se zeptat jestli jde zjistit infekční mononukleóza, nachlazení,...

Možné příznaky těhotenství

Dobrý den, s přítelem se snažíme už rok o miminko. Do dvou dnů od ovulace začala...

Může zubař nevidět na rentgenu zubní kaz?

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jestli může zubař nepoznat na rentgenu zubní...

Bílý výtok, bez svědění či zápachu

Dobrý den, za poslední čtyři měsíce, kdy jsem single, jsem měla styk málo často,...

Reklama