Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Proč jsou některé metody léčby lupénky nevhodné v těhotenství?

Jak se stát maminkou navzdory lupénce? MUDr. Tereza Kopecká, Ph.D. 19.5.2021
Nejlepší radou pro léčbu lupénky je najít si lékaře, kterému důvěřujete, a nastavit s ním funkční spolupráci

Stát se maminkou a přitom udržet svou lupénku pod kontrolou? Možná to zní jako nesplnitelné přání, ale není to až tak nereálné. A to přesto, že některé léky jsou v těhotenství nevhodné.

Dnes už neplatí, že místní léčba je v těhotenství jediná možná

Těhotenství je doba, kdy jsou ženy na sebe hodně opatrné. A nejen ženy samotné, i jejich lékaři se snaží maximálně přispět k tomu, aby vývoj plodu nic nenarušilo. Někdy ale od začátku musíme počítat s protihráčem – a pokud je to lupénka, není situace úplně jednoduchá. Jaká řešení se nabízejí?

Místní léčba kožních projevů patří mezi nejméně problematické. Vstřebávání účinných složek do krevního řečiště není nijak velké, a pokud je léčba skutečně nutná, je obvykle předepisována bez větších rozpaků. Co ale s léky, které se podávají celkově? Průnik do krevního oběhu je nutnou podmínkou jejich účinku. A skutečně je nutné na tuto léčbu dávat větší pozor. Neznamená to ovšem, že je u těhotných žen zcela vyloučena. 

Výběr léčby je v těhotenství i mimo něj vždy o porovnání přínosů a rizik

Snad na každý lidský neduh existuje více léků, více různých možností řešení. A stavy, které neohrožují život a zásadně nezhoršují kvalitu života, můžeme nechat po nutnou dobu i bez definitivního řešení. K rozhodnutí, kterou cestou se vydat, lékař dospěje vždy na základě porovnání rizik a přínosů různých možností. Může pak dospět k různým řešením, která lze budoucí matce nabídnout. A finální rozhodnutí by mělo být sdílené.

Například u středně těžké lupénky, se kterou se dá nějaký čas vydržet, je nesmyslné používat agresivní lék, který zásadně ohrožuje vývoj plodu. Na druhou stranu, pokud to situace skutečně vyžaduje, je možné použít i rizikové léky, ale takové situace vídáme spíše v jiných oborech, například v onkologii – pokud je v danou chvíli ohrožen život matky, léčba se dát musí. I tak víme o možnostech, jak provést chemoterapii, která matku zachrání a dítě ji přežije bez větší úhony.

Musíme tedy prvně hledět na závažnost onemocnění, na jeho charakter a možné komplikace. Jak silnou léčbu stojí za to zvažovat v době těhotenství? Některé ženy samy o sobě požádají o vysazení léčby, protože vědí, že těch pár měsíců bez léčby zvládnou, a chtějí pro své dítě maximální bezpečí. Zdravotní stav jiných je ale problematický a mohlo by dojít i k ohrožení těhotenství ze strany základního onemocnění. Pak se o léčbě uvažovat musí.

Čemu dát v léčbě lupénky v tak citlivém období přednost? Chemii, nebo biologii?

Slovo „chemie“ má v médiích často negativní konotaci a může nám dodat pocit, že co je chemické, je automaticky špatné. Ale ve skutečnosti se vše kolem nás skládá z chemických látek, celá příroda je jedna velká chemická továrna a složení látek syntetických a přírodních se často shoduje. Není tedy zcela namístě bojovat a priori proti všemu chemickému. Pokud jde o těhotenství, některé chemické látky plodu prokazatelně neškodí, jiné mu prokazatelně škodí a o řadě dalších nemáme dost údajů.

Z chemických léků proti lupénce je možné považovat za problematické především retinoidy a analoga kyseliny listové. Jejich mechanismus účinku přímo zasahuje do dělení buněk a před otěhotněním je vhodné je vysadit, dokonce s určitou časovou rezervou. Jiné se dají použít, pokud jsou opravdu nutné. Používat je možné například systémové kortikoidy. Jsou to v zásadě látky tělu vlastní, a pokud se používají opatrně, ve správném případě a průběžně se kontrolují jejich účinky, mohou být zásadní pomocí bez většího rizika.

Informací o biologické léčbě v těhotenství máme relativně málo. V principu by žádný problém být nemusel, ale vše je nutno ověřit v praxi a z důvodu etických pravidel není možné provádět cílenou klinickou studii zaměřenou na těhotné ženy. Nějaké údaje ale přece jen k dispozici máme – jednak od žen, které otěhotněly náhodně během léčby, a jednak od žen, u nichž vysazení léčby není možné. Například Crohnova choroba, která se léčí podobně jako lupénka, bez pomoci léčby v těhotenství často zůstat nemůže. Kdyby se totiž vytvořil silný zánět střev, mohlo by to ohrozit nejen život dítěte, ale i matky. Zkušenosti ukazují, že s některými přípravky se těhotenství snáší dobře, ale velká data zatím stále chybí.

Úskalí alternativní léčby lupénky v těhotenství

Zásadním požadavkem v době těhotenství by mělo být užívání pouze takových přípravků, o jejichž složení jsme dobře informováni. Pokud tedy lékař souhlasí s tím, abyste v těhotenství užívala bezpečné léky, je dobré naslouchat.

Některé ženy se rozhodnou vydat „přírodní cestou“ a nakoupí si bylinkové přípravky. Bohužel přírodní neznamená neškodný a složení přípravků, které nejsou registrovány jako léčiva, nikdo nekontroluje. Každá rostlina přitom syntetizuje trochu jiné látky v jiných poměrech, může být ošetřena pesticidy, napadená plísněmi apod. Mimoto existují bylinky, o jejichž škodlivém vlivu na plod dobře víme. Není to tedy nijak zvlášť bezpečný postup.

Nejlepší radou pro léčbu lupénky je najít si lékaře, kterému důvěřujete, a nastavit s ním funkční spolupráci. V těhotenství to platí dvojnásob. Budete z toho totiž profitovat ještě dlouho po porodu.

(pez)

Zdroje:

https://www.aad.org 

https://www.ajmc.com

Autor článku: MUDr. Tereza Kopecká, Ph.D.
Líbil se vám článek?
+1
ANO NE

Související články

Léčba lupénky pomocí laseru – moderní, rychlá a bezpečná

Nabídka léčebných metod lupénky se stále rozšiřuje. Vedle těch tradičních se...

Způsobů léčby lupénky je celá řada, jejich použití se ale liší

I když léčba psoriázy (lupénky) může být velmi rozmanitá, neznamená to, že lze...

8 věcí, které pomohou předejít vzplanutí lupénky

Vedle užívání předepsaných léků a dodržování doporučení, kterými vás váš lékař...

Průzkum genů znamená naději v léčbě lupénky

Představte si situaci, kdy se ve vašem těle odehrává krutý boj. Podrážděný imunitní...

Ženy, léčíte se s lupénkou? Těhotenství se svým lékařem naplánujte

Mnoho mladých žen s lupénkou přemýšlí o mateřství a u mnohých z nich je tato...

Jde odhadnout vývoj lupénky v těhotenství a po porodu?

Jestli jste těhotná nebo plánujete těhotenství a zároveň trpíte lupénkou, možná...

Neúspěšná léčba lupénky? Chtějte více

Lupénka neboli odborně psoriáza je často se vyskytující onemocnění, za které...

Alternativní metody jako pomoc při léčbě rakoviny?

Někteří odborníci se na takzvané „alternativní metody“ tradičně dívají s nedůvěrou....

Jen dotaz nestačí aneb Jak se zjišťuje dodržování léčby

Bere pacient léky tak, jak má? U některých nemocných je tato otázka naprosto...

Pobyt u Rudého moře přispívá k léčbě lupénky

Jednou z úspěšných metod léčby lupénky, která nejen že prospívá kůži, ale také...

Doporučujeme

Čtěte více

Proč bychom neměli v posilování imunity zapomínat na stopové prvky?

Pro správné fungování imunitního systému jsou důležité nejen vitaminy, ale i...

Proč byste měla těhotenství s lupénkou plánovat?

Některá těhotenství jsou plánovaná, jiná jsou milým překvapením. Aby se ale...

Proč děti rády mlsají? Přece aby dobře rostly

Každý rodič moc dobře ví, jak mají děti rády sladké. Podle vědců z Univerzity...

Proč je dobré otevřeně mluvit o hypoglykémii?

Počet nemocných cukrovkou v České republice rychle roste, v dnešní době je jich...

Proč je důležité vědět o přenašečství?

I když přenašečky hemofilie nemusí odmala trápit příznaky hemofilie, neznamená...

Proč je chřipka častější v zimě?

Jistě vás napadlo, proč se chřipka vyskytuje daleko častěji v zimním období....

Proč je najednou tolik alergiků?

Posledních padesát let roste počet alergiků velmi závratným tempem. Netýká se...

Proč je rakovina spojená s bolestí

V myslích mnoha lidí je onemocnění rakovinou nerozlučně spojeno s bolestí. Nádor...

Proč je zelený zákal zelený?

Jak vzniklo již zažité označení zelený zákal, když ve skutečnosti oko nemocného...

Proč lék Wobenzym pomáhá u tolika zdravotních problémů

Enzymy, které lék Wobenzym obsahuje, zlepšují tekutost krve a lymfy a vůbec...

Proč léto prospívá zdraví? Nabízí pět benefitů pro každého

Čas dovolených a prázdninových dobrodružství nepřináší do našich životů jen...

Proč má smysl podávat enzymy po ortopedických operacích?

Ať už máte za sebou ortopedickou operaci z důvodu úrazu, či osteoartrózy, ať...

Proč mají Francouzi menší párky?

Přestože si Francouzi s dietou a zdravým životním stylem na první pohled hlavu...

Proč mají muži problémy s prostatou

Proč jenom muži mají potíže s prostatou je celkem jasné. Prostata patří k mužským...

Proč mají obézní pevnější kosti?

Obezita znamená pro pacienta velmi vysoké riziko srdečních a cévních nemocí,...

Proč mohou na školu v přírodě jen děti očkované?

Mnoho rodičů zajímá, proč je takový problém, aby neočkované dítě jelo na školu...

Proč muž opustí ženu, která tolik chce dítě?

Ačkoliv si některé ženy myslí, že dítě nikdy nebudou chtít, časem se může situace...

Proč nám cukají oči?

Pod cukáním nebo svíráním očí si představíme opakované a vůlí neovlivnitelné...

Proč nás v zimě bolí klouby

Revmatoidní artritida postihuje nejen klouby samotné, ale i tkáně kolem – šlachy...