Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Proč je důležité léčit kostní metastázy a jakou roli v tom hraje čas?

Když rakovina zasahuje do kosti MUDr. Jakub Holešovský 2.5.2022
Kosti mohou být postiženy zhoubnými nádory, které vznikají přímo v kostní tkáni

Bolest v zádech, slabost končetin, ale také nevolnost, zvracení či zácpa. Druhotná ložiska zhoubných nádorů, takzvané metastázy, mohou být v případě rozšíření do kostí spojena se škálou závažných projevů a komplikací. Moderní medicína si s nimi dokáže v řadě případů poradit, důležité faktory úspěchu však představují čas a závažnost nádorového onemocnění.

Když se rakovina rozšiřuje do kostí…

Kosti mohou být postiženy zhoubnými nádory, které vznikají přímo v kostní tkáni. Jedná se například o tzv. mnohočetný myelom nebo zhoubný nádor kostní tkáně (osteosarkom). Častěji však dochází k poškození kostí rozšířením nádoru z jiné lokality. Téměř všechny zhoubné nádory mohou zakládat metastázy v kostech. Nejčastěji se však do kostí rozšiřují nádory plic, prsu, prostaty, ledviny, vaječníků a štítné žlázy a melanomy.

Mezi nejčastěji postižené kosti patří páteř, pánev, pažní a stehenní kost, žebra a lebka. V kostní tkáni metastázy narušují rovnovážné prostředí mezi tvorbou a odbouráváním kostí a vedou ke zvýšenému odbourávání kostní tkáně nebo naopak k novotvorbě. Výsledkem obou procesů je oslabení kostní tkáně, což může vést k řadě závažných až život ohrožujících komplikací.

Projevy a komplikace kostních metastáz

  • Kostní metastázy mohou v některých případech zůstat dlouhou dobu bez jakýchkoliv projevů. Typickým prvním příznakem ale bývá bolest, která se zpočátku objevuje zejména v noci a mizí při pohybu, později je však trvalejšího charakteru a při pohybu se zvyšuje.
  • Vlivem oslabení kostní tkáně může docházet ke vzniku zlomenin kostí, a to i při minimálním násilí, například při prudkém předklonu, zvedání těžších břemen nebo při prostém pádu na zem.
  • Metastázy mohou z postižených kostí prorůstat do okolí, což může například v případě páteře způsobovat útlak míchy, projevující se obtížemi s ovládáním střeva nebo močového měchýře, slabostí končetin, brněním a vystřelujícími bolestmi do končetin nebo trupu či úplným ochrnutím.
  • V případě rozsáhlého poškození kostí se do oběhu může uvolňovat vysoké množství vápníku, což se projevuje únavou, svalovou slabostí, nevolností, zvracením, zácpou, pocitem žízně a zvýšeným vylučováním moči. V závažných případech pak dochází k rozvoji křečí, bezvědomí, poškození srdce a selhání ledvin.

V léčbě kostních metastáz se hraje o čas

Základním pilířem k úspěšné léčbě je včasné zachycení zhoubného nádorového bujení, ideálně ještě před postižením kostí. Již vzniklé metastázy v kostech lze naštěstí také léčit, a to úplně nebo alespoň částečně. Klíčovou roli kromě času zde hraje i celkový zdravotní stav, závažnost a rozšíření nádorového onemocnění a přítomnost výše zmíněných komplikací.

V rámci léčby kostních metastáz mohou být ústy nebo nitrožilně podávány léky, které zpomalují poškození kostní tkáně, ulevují od bolesti a předcházejí komplikacím v podobě zlomenin či zvýšeného uvolňování vápníku. Kostní metastázy lze také ovlivnit podáváním chemoterapie nebo přímým ozařováním ložisek. V některých případech, a to zejména u ojedinělých metastáz, se také uplatňují chirurgické výkony, například v podobě vyjmutí metastáz z obratle a následnou stabilizací páteře pomocí šroubů s dlahami nebo vyplněním obratle kostním cementem.

Léčba kostních metastáz je často zaměřena na zlepšení kvality života, snížení bolestí a předcházení možným komplikacím. 

(holi)

Zdroj:

https://www.cancer.org/treatment/understanding-your-diagnosis/advanced-cancer/bone-metastases.html

https://www.webmd.com/cancer/treating-bone-metastasis-breast-cancer

Autor článku: MUDr. Jakub Holešovský
Líbil se vám článek?
+25
ANO NE

Dočteno? Pomůžeme vám
ještě o kus víc.

  • Lékaři všech specializací čekají na váš dotaz.
  • Naplánujte si prevenci s chytrým kalendářem.
  • Objevujte praktické a ověřené tipy od lékařů.
Zaregistrovat se zdarma Přihlásit se

Související články

Vyšetření na kostní metastázy zbytečně neoddalujte. Ušetříte si další komplikace a přispějete k účinnosti léčby

Metastázy vznikají v těle člověka s nádorovým onemocněním v situaci, kdy se...

Kostní metastáza jako komplikace rakoviny

Některé typy rakoviny se bohužel neomezují jen na místo vzniku nádoru, ale tvoří...

Rakovina prostaty v kostech? Mohou za to metastázy

V roce 2011 byla rakovina prostaty diagnostikována u téměř 7 000 mužů. Přesto...

Genetika v revmatologii – jakou hraje roli?

Jako u mnoha jiných onemocnění i u těch revmatologických hrají určitou roli...

Metastázy komplikují nejen rakovinu ledvin

Metastázy jsou obávaným ztížením každého, už tak složitého nádorového onemocnění....

Řešení kostních metastáz je dvojího druhu

<p>Bolest v kostech a vznik zlomenin patří mezi nejčastější projevy metastáz...

Jaké komplikace mohou kostní metastázy vyvolat?

Bolest a zlomeniny kostí, poruchy hybnosti končetin, ale také únava, zvracení...

Jaké jsou současné možnosti léčby kostních metastáz?

Dceřiná ložiska zhoubného nádoru zakládaná v kostech, takzvané kostní metastázy,...

Zažeňte depresi (a s ní i osteoporózu)

Ženy trpící depresemi jsou náchylnější k nemocem, při kterých dochází k úbytku...

Čas jen pro vás – a vaše žíly

Pocity těžkých nohou vyvolává krev, která z nich hůře odtéká. Nadělila-li nám...

Doporučujeme

Čtěte více

Proč a jak se pojistit před odjezdem na dovolenou

Nejen kardiaci by měli před cestou do zahraničí pamatovat na kvalitní cestovní...

Proč a jak snižovat nitrooční tlak

Optimální hodnota nitroočního tlaku je stejně důležitá jako krevního tlaku....

Proč atopici často trpí nosními polypy a jak je lze léčit?

Nosní polypy si můžeme představit jako houbovité útvary, které vyrůstají ze...

Proč bechtěreviky bolí záda?

Bolesti zad jsou jednou z nejčastějších stížností člověka dnešní doby. Existuje...

Proč benefity nestačí aneb jak pečovat o wellbeing v práci

Jak dobře se cítíte v práci nebo ve škole? Udělejme si rychlý sken, jaký vliv...

Proč bychom neměli v posilování imunity zapomínat na stopové prvky?

Pro správné fungování imunitního systému jsou důležité nejen vitaminy, ale i...

Proč byste měla těhotenství s lupénkou plánovat?

Některá těhotenství jsou plánovaná, jiná jsou milým překvapením. Aby se ale...

Proč byste měli jet do lázní? Dáme vám hned čtyři důvody

Pobyty v lázních jsou ideální prevencí onemocnění a způsobem, jak pečovat o...

Proč děti rády mlsají? Přece aby dobře rostly

Každý rodič moc dobře ví, jak mají děti rády sladké. Podle vědců z Univerzity...

Proč je dobré otevřeně mluvit o hypoglykémii?

Počet nemocných cukrovkou v České republice rychle roste, v dnešní době je jich...

Proč je důležité vědět o přenašečství?

I když přenašečky hemofilie nemusí odmala trápit příznaky hemofilie, neznamená...

Proč je chřipka častější v zimě?

Jistě vás napadlo, proč se chřipka vyskytuje daleko častěji v zimním období....

Proč je najednou tolik alergiků?

Posledních padesát let roste počet alergiků velmi závratným tempem. Netýká se...

Proč je rakovina spojená s bolestí

V myslích mnoha lidí je onemocnění rakovinou nerozlučně spojeno s bolestí. Nádor...

Proč je srdeční selhání nevyléčitelné, ale dobře léčitelné?

Víte, že srdeční selhání může kromě akutního znamenat i o dlouhodobý stav, který...

Proč je zelený zákal zelený?

Jak vzniklo již zažité označení zelený zákal, když ve skutečnosti oko nemocného...

Proč jsou některé metody léčby lupénky nevhodné v těhotenství?

Stát se maminkou a přitom udržet svou lupénku pod kontrolou? Možná to zní jako...

Proč lék Wobenzym pomáhá u tolika zdravotních problémů

Enzymy, které lék Wobenzym obsahuje, zlepšují tekutost krve a lymfy a vůbec...

Proč léto prospívá zdraví? Nabízí pět benefitů pro každého

Čas dovolených a prázdninových dobrodružství nepřináší do našich životů jen...