Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Trpíte na žíly? Na první pohled to (ne)musí být patrné ze změn na kůži

Pevné a zdravé žíly MUDr. Hana Tichá 7.3.2021
Chronická žilní onemocnění s sebou mohou přinášet nežádoucí kožní změny jako je bolestivost, otoky, křeče či svědění

Chronická žilní onemocnění s sebou mohou přinášet nežádoucí kožní změny, navíc často doprovázené nepříjemnými příznaky, jako je bolestivost, otoky, křeče či svědění. Kožní projevy mají navíc mnohdy zhoršující se tendenci. Máme šanci jim zabránit?

Projevy chronické žilní nedostatečnosti na kůži jsou různorodé, od drobných červených nitek (teleangiektázií) přes křečové žíly různého rozsahu až po kožní defekty, které mohou nabývat až charakteru bércových vředů. 

Kožní projevy se objevují až v pozdějších stadiích 

K typickým nepříjemným průvodním projevům chronické žilní nedostatečnosti patří pocit těžkých nohou až bolestivost, otoky, noční křeče a svědění – tyto příznaky přitom postihují více než polovinu lidí trpících touto nemocí. Kožní projevy se však neobjevují hned, k jejich vzniku dochází až s postupem onemocnění a v jejich prevenci proto hraje roli včasná a dostatečná léčba žilní nedostatečnosti. Pomoci mohou i volně prodejné léky a masti.

Hromadění krve v žilách a rozvoj zánětu

V důsledku poruchy funkce žil, které nedokážou odčerpat všechnu krev zpět k srdci, dochází k jejímu hromadění v žilách dolních končetin. Tato stagnující krev způsobuje zvýšení krevního tlaku v žilách a s tím související narušení mikrocirkulace (jež se týká i podkoží), neboť krev neproudí plynulým tokem. Drobné i větší cévy se tak prodlužují, rozšiřují a stávají se vinutými.

Navíc spustí činnost bílých krvinek, které vyvolávají v této neproudící krvi zánětlivý proces, jenž způsobuje zvýšenou propustnost cév a vzniká tak otok. Ten je zprvu měkký, ovšem při dlouhotrvajícím stavu tuhne. Drobné cévky při kaskádě popsaných dějů navíc do podkoží propouští i červené krvinky. Jejich rozpadem pak vznikají hnědavě zbarvené skvrny na kůži (hovoříme o tzv. hemosiderinových skvrnách). Ty mohou mít různý rozsah – od diskrétních projevů až po větší temně hnědé plochy. Změny v podkoží typicky vedou i k suchosti kůže, která je živnou půdou pro rozvoj nepříjemného svědění.

Léčba? Hlavně včas

Ne všechny rozvinuté kožní změny lze efektivně léčit a vyléčit. Například tzv. hemosiderinové skvrny se terapeuticky ovlivňují velmi špatně a obvykle zcela nevymizí. Při včasném podchycení a důsledném dodržování léčby včetně nošení kompresních punčoch lze v některých případech docílit toho, že částečně vyblednou. Čím dříve je léčba nasazena, tím lze očekávat lepší výsledky. Obecně je cílem léčby zlepšení drenáže (odvodu) krve.

Pomoci mohou léky, masti i punčochy 

K nejčastějším celkově užívaným lékům určeným k terapii žilní nedostatečnosti patří flavonoidy a rutin. Jejich výhodou je minimum nežádoucích účinků. Tyto léky zlepšují žilní a lymfatický návrat, snižují tlak v žilách, mají pozitivní vliv na mikrocirkulaci a snižují propustnost kapilár a přilnavost bílých krvinek ke stěnám cév, která je podkladem pro rozvoj popsaného zánětlivého procesu.

Léky a potravinové doplňky určené k terapii žilních onemocnění lze dnes sehnat i bez lékařského předpisu. Mnohé jsou však finančně náročnější. V porovnání s flavonoidy je poměrně levnějším, avšak kvalitním a léta osvědčeným léčivým přípravkem Ascorutin, který snižuje zvýšenou propustnost cév a kromě toho má silný antioxidační účinek. Jeho pozitivní antioxidační vliv byl potvrzen i u kožních buněk a jejich zatížení UV zářením. Ascorutin je pro organismus šetrným lékem, lze jej v doporučených případech použít již u dětí od tří let věku.

Celkovou léčbu je vhodné doplnit i mastmi. Smyslem mazání postižených končetin je nejen úleva od příznaků, jako je bolestivost a těžké nohy. Některé masti zajišťují i protizánětlivé působení. Např. masti s obsahem léčiva heparinoidum prokazatelně potlačují látky, které jsou spouštěčem zánětlivých procesů. Mast Heparoid navíc dokáže kůži i zvlhčit, a proto je vhodná i pro atopickou pokožku. O její bezpečnosti svědčí možnost použití již od kojeneckého věku. Zapomínat bychom neměli ani na režimová opatření – občasnou zvýšenou polohu dolních končetin během dne a kompresivní punčochy.

Ať už se rozhodnete pro jakýkoliv léčivý přípravek, veškerá dostupná léčba má jedno společné: Hlavně včas!

(tich)

1) SPC Heparoidu. Dostupné na https://www.sukl.cz/modules/medication/detail.php?code=0003575&tab=texts.

2) Navrátilová Z.: Léčba příznaků a projevů chronické žilní insuficience dolních končetin. Dermatologie pro praxi 2015; 9 (4). Dostupné na https://www.dermatologiepropraxi.cz/pdfs/der/2015/04/03.pdf.

3) Ryo Utsunomiya, Xiuju Dai, Masamoto Murakami, Kana Masuda, Hidenori Okazaki, Teruko Tsuda, Hideki Mori, Ken Shiraishi, Mikiko Tohyama, Koji Sayama: Heparinoid suppresses Der p‐induced IL‐1β production by inhibiting ERK and p38 MAPK pathways in keratinocytes. Dostupné na https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/exd.13685.

4) Agnieszka Gęgoteka, Katarzyna Bielawska, Michał Biernackia, Izabela Dobrzyńska, Elżbieta Skrzydlewska: Time-dependent effect of rutin on skin fibroblasts membrane disruption following UV radiation. Redox Biology, volume 12, August 2017, 733–744. Dostupné na https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2213231717302124.

5) Musil D.: Chronická žilní insuficience – současný stav poznání. Interní medicína pro praxi 2003/6. Dostupné na https://www.internimedicina.cz/pdfs/int/2003/06/02.pdf.

Autor článku: MUDr. Hana Tichá
Líbil se vám článek?
+3
ANO NE

Související články

I děti v pubertě mohou mít křečové žíly

Máte strach, že křečové žíly, jimiž trpíte, se časem podepíšou na nožkách vašich...

Křečové žíly

Křečové žíly, varixy nebo žilní městky jsou vakovitě rozšířené žíly, především...

Trpíte lupénkou? Úlevu hledejte u oceánu a slunečních paprsků

Pokud trpíte lupénkou, jistě jste si povšimli změny projevů onemocnění v průběhu...

Když žíly nejsou ve formě…

Onemocnění žilního systému je nejvíce patrné na dolních končetinách. Podle tíže...

Cévy

V lidském těle se nachází tři základní druhy cév. Tepny, žíly a mízní cévy....

Křečové žíly

Křečové žíly, varixy nebo žilní městky jsou vakovitě rozšířené žíly, především...

3D pomocník při diagnostice křečových žil

Křečové žíly pod kůží vidí opravdu každý a není k tomu potřeba žádný titul....

Křečové žíly

Křečové žíly neboli varixy mohou vzniknout leckde, nejčastěji ale postihují...

Za co vám játra poděkují

Věděli jste, že nejenom všechno, co jíte, ale i co dýcháte a přijímáte přes...

Trpíte solární kopřivkou? Chraňte se. Je to jednoduché, a přitom účinné

Pár minut na slunci a už máte kůži zarudlou, posetou pupínky a ne a ne se zbavit...

Doporučujeme

Čtěte více

Trpíte Bechtěrevovou nemocí? Chraňte si páteř

Lidé trpící ankylozující spondylitidou, tedy Bechtěrevovou chorobou, by měli...

Trpíte epilepsií? Doplňujte omega-3 mastné kyseliny!

Epilepsie je onemocnění mozku, které pacienty ohrožuje opakujícími se záchvaty....

Trpíte chronickou hepatitidou C? Na alkohol rychle zapomeňte

Chronická virová hepatitida C a alkohol tvoří nejčastější příčiny vzniku chronických...

Trpíte chronickou rýmou? Nechte se vyšetřit alergologem

Máte často vodnatou rýmu, svědí vás nos a zároveň máte neustálý pocit ucpaného...

Trpíte jarní únavou? Máme pro vás tipy, jak s ní zatočit

Jedním z nejvíce skloňovaných slov v těchto dnech je jarní únava. Ale proč?...

Trpíte karcinofobií? Otestujte se!

Mnoho lidí se bojí hadů a většina z nás by si dobrovolně nestoupla na kraj hluboké...

Trpíte kontaktní alergií? Buďte rádi

I když to zní neuvěřitelně, může být alergie pro člověka také užitečná. Nevěříte?...

Trpíte křečovými žilami? Na některá povolání raději zapomeňte!

Křečové žíly patří mezi civilizační choroby. Trpí jimi nejvíce lidí právě v...

Trpíte křečovými žílami? Víme, co jim vadí!

Křečové žíly neboli varixy se vyskytují nejčastěji na dolních končetinách a...

Trpíte lupénkou? Úlevu hledejte u oceánu a slunečních paprsků

Pokud trpíte lupénkou, jistě jste si povšimli změny projevů onemocnění v průběhu...

Trpíte nadměrným pocením? Usušíme Vás na celé léto!

Nadměrné pocení. Kdo ho nezná, nedokáže pochopit, jak moc trpí lidé, kterým...

Trpíte nadýmáním? Upravte stravu a zkuste přidat homeopatika!

Nadměrná plynatost a potíže s tím související jsou poněkud ožehavým tématem....

Trpíte nesnášenlivostí mléka? Poradíme vám, co místo něj!

Potíže s nesnášenlivostí mléka má v České republice až jedna čtvrtina lidí....

Trpíte plynatostí? Příčinou může být alergie

Nadýmání a plynatost. Dvě věci, které dokážou velmi znepříjemnit den. Většinou...

Trpíte postižením jater? Jezte dýňová semínka!

Během podzimu natrefíte na dýně různých velikostí a druhů téměř kdekoliv. Média...

Trpíte předčasnou ejakulací? Zkuste znecitlivující krém

Mnoho mužů má problém s předčasnou ejakulací, velká část ho nedokáže vyřešit,...

Trpíte psoriázou? Ohlídejte si 5 rizikových faktorů dalších nemocí

Psoriáza neboli lupénka je neinfekční onemocnění postihující především kůži,...

Trpíte revmatickou chorobou? Jezte více zeleniny!

Už starověký lékař Hippokrates, otec medicíny, říkal: „Nechť tvoje strava je...

Trpíte roztroušenou sklerózou? Lázně vám prospějí

Lázeňská péče je součástí společenského života již od starověku. Lidé ji vyhledávali...

Trpíte roztroušenou sklerózou? Myslete na kvalitní stravování!

Přestože neexistují žádná obecně platná dietní doporučení, která by prokazatelně...