Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
ulekare.web.text.forgotten_password.forgotten_password

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Za křehké kosti mohou i některé léky na revma

Vápník Kost Revmatoidní faktor Ženské pohlaví Zlomenina krčku Ostruha patní kosti Svalová distrofie Zánětlivé markery Osteoporóza 23.12.2011 redakce uLékaře

Osteoporóza není jen nemocí stáří. Často se s ní setkáváme také u pacientů v produktivním věku s revmatickým onemocněním. Ke křehkým kostem totiž mohou vést i některá farmaka, která se k léčbě těchto vleklých zánětlivých chorob užívají.

Osteoporóza
Osteoporóza

Sekundární osteoporóza

Pod tímto pojmem se skrývá označení pro řídnutí kostí, u kterého dokážeme přesně určit vyvolávající příčinu. K nejčastějším druhotným příčinám osteoporózy patří nadbytek kortikosteroidů, tedy léků, které se používají k léčbě mnoha zánětlivých autoimunitních nemocí, jako jsou například:

  • revmatoidní artritida (chronické zánětlivé onemocnění kloubů),
  • lupus erytematodes (autoimunitní onemocnění spojené s poškozením mnoha orgánů),
  • astma,
  • zánětlivá střevní onemocnění autoimunitního původu.

Většina těchto nemocí vyžaduje dlouhodobou, často i doživotní léčbu. Kortikosteroidy na jedné straně poskytují účinnou pomoc, na druhé straně však způsobují úbytek kostní hmoty, který se projevuje právě osteoporózou.

Jak vzniká?

Kortikosteroidy ovlivňují metabolismus vápníku a kostí několika způsoby: jednak snižují vstřebávání vápníku z tenkého střeva a také zvyšují jeho vylučování ledvinami. Kombinace těchto dvou faktorů vede k celkovému poklesu hladiny tohoto prvku v krvi. To spustí v těle kaskádu reakcí, kterými se snaží organismus doplnit chybějící vápník v krvi jeho uvolňováním z kostí. Kortikosteroidy také navíc způsobují u obou pohlaví pokles hladin pohlavních hormonů, který je obecně spojen se zvýšeným kostním úbytkem. Mají rovněž přímý tlumivý účinek na kostní novotvorbu. Dalším průvodním jevem kortikoidní léčby je svalová slabost, která znemožňuje aktivní pohyb, čímž se kostní ztráta dále prohlubuje. Roli sehrává také probíhající zánětlivý proces.

Inzerce

Riziko zlomenin je nejvyšší na počátku

Stupeň ztráty kostní hmoty se odvíjí od délky trvání kortikoidní terapie a od výše denní dávky. K nejrychlejší a největší kostní ztrátě dochází během prvních 6 až 12 měsíců po zahájení systémové léčby – tehdy také hrozí největší riziko zlomenin krčku stehenní kosti a obratlů. Kostním ztrátám lze zabránit současným podáváním vitaminu D a kalcia. Další možností jsou léky ze skupiny bisfosfonátů, které příznivě ovlivňují hustou kostního minerálu a snižují riziko zlomenin.

Nepodceňujte prevenci

Každý pacient dlouhodobě léčený kortikosteroidy by měl být poučen o možných rizicích léčby a provést určité změny životosprávy, ke kterým patří:

  • zařazení stravy bohaté na bílkoviny a kalcium do jídelníčku,
  • důsledná abstinence, co se kouření i alkoholu týká,
  • pravidelný pohyb,
  • vyhýbání se situacím, při kterých hrozí uklouznutí a pád.

(hkh)

Zdroj: arthritis.about.com

Doporučujeme

Čtěte více

Z exotické dovolené si můžete přivézt také exotickou chorobu

Zatímco před lety byla dovolená v Thajsku nebo v Egyptě spíše výjimečnou a luxusní...

Z lesa s houbami, ale bez klíšťat

Málokdo z těch, kteří se na podzim vydávají do lesa za houbařskými úlovky, myslí...

Z malých tlouštíků vyrostou obézní dospělí

Tukové polštářky v dětství znamenají řadu rizik. Jedním z nich je větší pravděpodobnost...

Z malých tlouštíků vyrostou obézní dospělí

Tukové polštářky v dětství znamenají řadu rizik. Jedním z nich je větší pravděpodobnost...

Z potravinové alergie lze vyrůst. Z těch dalších jen stěží

Alergické projevy jsou pro svého majitele velmi nepříjemnou záležitostí. Mohou...

Za astma v rovníkových zemích může slunce!

Lidé žijící blíže rovníku mají vyšší riziko vzniku alergie a především astmatu....

Za bolestí hlavy nebo alergií může být i osvěžovač vzduchu

Domácí osvěžovače vzduchu a aromatické svíčky mohou navozovat atmosféru pohody,...

Za co vám játra poděkují

Věděli jste, že nejenom všechno, co jíte, ale i co dýcháte a přijímáte přes...

Za depresivními stavy se může skrývat závislost na nikotinu

Pokud máte zrovna depresivní období, možná pro vás cigareta znamená nepostradatelnou...

Za krásnými vlasy k endokrinologovi

Jak vám rostou vlasy? Tuto otázku slýcháme spíš u kadeřníka. V budoucnu by...

Za kulturou i s nemocným srdcem

Pokud trpíte některým z kardiovaskulárních onemocnění, může se pro vás pohodový...

Za náhlou srdeční smrt možná mohou i geny

Jako náhlá srdeční smrt se označuje nečekané úmrtí jinak zdravého pacienta....

Za nekouření se odměňte!

Odvyknout tabáku není ani zdaleka snadné. Abyste zvýšili šanci, že nad cigaretami...

Za nespavost může často stres – 1. díl

Co se vlastně v těle děje při stresu, strašáku, který může například za špatný...

Za nespavost může často stres – 2. díl

Řada z nás jistě z vlastní zkušenosti zná stresové situace, na jejichž konci...

Za olivový olej srdce poděkuje

Informace, že vysoký obsah vícenenasycených mastných kyselin dokáže účinně ochránit...

Za polovinu nádorů ledvin mohou geny

Obezita, vysoký krevní tlak a kouření se podílejí na polovině případů rakoviny...

Za potíže s usínáním může i nedostatek tmy

Večer dobře usínat a ráno se probouzet odpočatí a svěží. Pro někoho každodenní...

Za problémy s cholesterolem může být štítná žláza

Trápí vás vysoká hladina „zlého“ LDL cholesterolu? Na vině může být strava s...

Za problémy s nadváhou se mohou skrývat nemoci

Štíhlí lidé mají většinou jasno – všichni „tlusťoši“ si za své kilogramy navíc...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Lék na oddálení menstruace a jeho preskripce

Dobrý den, v létě jedu na deset dní na dovolenou a v půlce mám dostat MS. Chtěla...

Akcentovaná difuzní atrofie mozku

Dobrý den, je mi 32 let, vystudoval jsem VŠ, asi 3 roky beru antidepresiva,...

Záda

mám bolesti zad aněkdy dost velké je mi 34 mám skoliosu kyfozu a proušení statiky...

Kontrola po chlymidiové infekci

Beru antibiotika na chlamydie,chci se zeptat,az je doberu,za jak dlouho mam...

Operovat či neoperovat výhřezy?

Dobrý den, mamka má výhřez tří po sobě jdoucích meziobratlových plotének, dvě...

Dráždivý dlouhodobý kašel

Dobrý den paní doktorko, už nevím kudy kam, prosím vás tedy o radu. Jde o 6-letou...

Píchání u srce

Dobrý den,velmi často mě píchá u srdce,skoro každý den a nejčastěji navečer...

Rakovina Plic

Dobry den mam jen takovy dotaz jestli je nak vycisleno od kolika vykourenych...

Únava

Dobrý den, Přiznám se, že jsem občas trochu hypochondr a myslím na nejhorší,...

Nákaza meningokokem

Dobrý den, s 2letou dcerou jsem ležela v nemocnici a na půl dne k nám na pokoj...

Tina stehen a

Dobrý den přeji. Mám problém s jasně červenou vyrážkou na tříslech na levé straně...

Uteklý kotník

dobrej den, mám dotaz na otek kotníku, v 9 miesíci minulého ruku jsem dostal...

Bolest chodidla

Dobrý den, doplňují svůj dotaz, nejhorší je levé chodidlo,bolest vede od paty...

Praskání v uších

Dobrý den. Poslední cca půlroku mne trápí velmi intenzivní praskání v uších....

Kvasinky

K jakému lékaři má zajít přítel, v případě, že já se lečím s kvasinkovou infekci,...

Kyselina močová

Dobrý den, při preventivní prohlídce mi byla zjištěna vyšší hodnota kyseliny...

Atypická hyperplazie

Vážená paní doktorko, vážený pane doktore, po hysteroskopii 4 polypu v děloze...

Dlouhodobá bolest ramene a lokte

Vážení, zhruba před 2,5 roky jsem začala mít potíže s bolestivostí lokte. Absolvovala...

Malý penis

Dobry den mam maly penis je mi 15 let vyska 175 cm 68kg muj penis meri 3 cm...

Bolesti zad, stav po operaci skoliózy

Dobrý den, jsem 3 roky po operaci skoliózy. Pravidelně cvičím, ale díky nepohyblivosti...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×