Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Za křehké kosti mohou i některé léky na revma

Vápník Kost Revmatoidní faktor Ženské pohlaví Zlomenina krčku Ostruha patní kosti Svalová distrofie Zánětlivé markery Osteoporóza 23.12.2011 redakce uLékaře

Osteoporóza není jen nemocí stáří. Často se s ní setkáváme také u pacientů v produktivním věku s revmatickým onemocněním. Ke křehkým kostem totiž mohou vést i některá farmaka, která se k léčbě těchto vleklých zánětlivých chorob užívají.

Osteoporóza
Osteoporóza

Sekundární osteoporóza

Pod tímto pojmem se skrývá označení pro řídnutí kostí, u kterého dokážeme přesně určit vyvolávající příčinu. K nejčastějším druhotným příčinám osteoporózy patří nadbytek kortikosteroidů, tedy léků, které se používají k léčbě mnoha zánětlivých autoimunitních nemocí, jako jsou například:

  • revmatoidní artritida (chronické zánětlivé onemocnění kloubů),
  • lupus erytematodes (autoimunitní onemocnění spojené s poškozením mnoha orgánů),
  • astma,
  • zánětlivá střevní onemocnění autoimunitního původu.

Většina těchto nemocí vyžaduje dlouhodobou, často i doživotní léčbu. Kortikosteroidy na jedné straně poskytují účinnou pomoc, na druhé straně však způsobují úbytek kostní hmoty, který se projevuje právě osteoporózou.

Jak vzniká?

Kortikosteroidy ovlivňují metabolismus vápníku a kostí několika způsoby: jednak snižují vstřebávání vápníku z tenkého střeva a také zvyšují jeho vylučování ledvinami. Kombinace těchto dvou faktorů vede k celkovému poklesu hladiny tohoto prvku v krvi. To spustí v těle kaskádu reakcí, kterými se snaží organismus doplnit chybějící vápník v krvi jeho uvolňováním z kostí. Kortikosteroidy také navíc způsobují u obou pohlaví pokles hladin pohlavních hormonů, který je obecně spojen se zvýšeným kostním úbytkem. Mají rovněž přímý tlumivý účinek na kostní novotvorbu. Dalším průvodním jevem kortikoidní léčby je svalová slabost, která znemožňuje aktivní pohyb, čímž se kostní ztráta dále prohlubuje. Roli sehrává také probíhající zánětlivý proces.

Reklama

Riziko zlomenin je nejvyšší na počátku

Stupeň ztráty kostní hmoty se odvíjí od délky trvání kortikoidní terapie a od výše denní dávky. K nejrychlejší a největší kostní ztrátě dochází během prvních 6 až 12 měsíců po zahájení systémové léčby – tehdy také hrozí největší riziko zlomenin krčku stehenní kosti a obratlů. Kostním ztrátám lze zabránit současným podáváním vitaminu D a kalcia. Další možností jsou léky ze skupiny bisfosfonátů, které příznivě ovlivňují hustou kostního minerálu a snižují riziko zlomenin.

Nepodceňujte prevenci

Každý pacient dlouhodobě léčený kortikosteroidy by měl být poučen o možných rizicích léčby a provést určité změny životosprávy, ke kterým patří:

  • zařazení stravy bohaté na bílkoviny a kalcium do jídelníčku,
  • důsledná abstinence, co se kouření i alkoholu týká,
  • pravidelný pohyb,
  • vyhýbání se situacím, při kterých hrozí uklouznutí a pád.

(hkh)

Zdroj: arthritis.about.com

Poradna uLékaře.cz

Online poradna a objednání k lékaři

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 99 Kč

Zjistit, jak funguje poradna

Doporučujeme

Čtěte více

Z lesa s houbami, ale bez klíšťat

Málokdo z těch, kteří se na podzim vydávají do lesa za houbařskými úlovky, myslí...

Z malých tlouštíků vyrostou obézní dospělí

Tukové polštářky v dětství znamenají řadu rizik. Jedním z nich je větší pravděpodobnost...

Z malých tlouštíků vyrostou obézní dospělí

Tukové polštářky v dětství znamenají řadu rizik. Jedním z nich je větší pravděpodobnost...

Z potravinové alergie lze vyrůst. Z těch dalších jen stěží

Alergické projevy jsou pro svého majitele velmi nepříjemnou záležitostí. Mohou...

Za astma v rovníkových zemích může slunce!

Lidé žijící blíže rovníku mají vyšší riziko vzniku alergie a především astmatu....

Za bolestí hlavy nebo alergií může být i osvěžovač vzduchu

Domácí osvěžovače vzduchu a aromatické svíčky mohou navozovat atmosféru pohody,...

Za co vám játra poděkují

Věděli jste, že nejenom všechno, co jíte, ale i co dýcháte a přijímáte přes...

Za depresivními stavy se může skrývat závislost na nikotinu

Pokud máte zrovna depresivní období, možná pro vás cigareta znamená nepostradatelnou...

Za inkontinencí může stát nervová porucha i potíže s trávením

Potíže s inkontinencí nemusí souviset jen s nemocemi močového ústrojí. V některých...

Za krásnými vlasy k endokrinologovi

Jak vám rostou vlasy? Tuto otázku slýcháme spíš u kadeřníka. V budoucnu by...

Za kulturou i s nemocným srdcem

Pokud trpíte některým z kardiovaskulárních onemocnění, může se pro vás pohodový...

Za náhlou srdeční smrt možná mohou i geny

Jako náhlá srdeční smrt se označuje nečekané úmrtí jinak zdravého pacienta....

Za nekouření se odměňte!

Odvyknout tabáku není ani zdaleka snadné. Abyste zvýšili šanci, že nad cigaretami...

Za nespavost může často stres – 1. díl

Co se vlastně v těle děje při stresu, strašáku, který může například za špatný...

Za nespavost může často stres – 2. díl

Řada z nás jistě z vlastní zkušenosti zná stresové situace, na jejichž konci...

Za olivový olej srdce poděkuje

Informace, že vysoký obsah vícenenasycených mastných kyselin dokáže účinně ochránit...

Za polovinu nádorů ledvin mohou geny

Obezita, vysoký krevní tlak a kouření se podílejí na polovině případů rakoviny...

Za potíže s usínáním může i nedostatek tmy

Večer dobře usínat a ráno se probouzet odpočatí a svěží. Pro někoho každodenní...

Za problémy s cholesterolem může být štítná žláza

Trápí vás vysoká hladina „zlého“ LDL cholesterolu? Na vině může být strava s...

Za problémy s nadváhou se mohou skrývat nemoci

Štíhlí lidé mají většinou jasno – všichni „tlusťoši“ si za své kilogramy navíc...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Zlomenina hlezna

Dobrý den pane doktore prosím vás v 4/2014 jsem utrpěla zlomeninu levého hlezna,...

Cysta na stydkém pysku

Hezký den, v pátek jsem byla u svého gynekologa, protože se mi na pravém...

Doba rekonvalescence

Dobry den Vam preji. Koncem ledna jsem uklouzla na ledu a toto se mi prihodilo....

Vyrážka

Dobrý den, už asi týden mě svědí celé tělo. Hlavně nohy, břicho a ruce. Také...

Hleny v krku, neustálé pokašlávání

Dobrý den, již léta mě trápí problém, který mě poměrně intenzivně obtěžuje....

Ložisko plic

Prosím o vysvětlení zavěru rtg plic - "stacionární ložisko prahilózně vlevo,...

Doba rekonvalescence

Dobrý den, už mám přes 4 týdny zlomené zápěstí. Po těchto 4 týdnech mi dal lékař...

Krev ve stolici

Dobry den chci se zeptat už delší dobu krvacim se stolice,ale posledni dobou...

Bolest podbřišku při námaze

Dobrý den pane doktore. Obrátil jsem se na Vás ohledně bolesti v podbřišku...

Pooperační průběh po výměně kolenního kloubu

Dobrýden, obracím se na vás s dotazem. Otec 73 let je 28dní po operaci kolenního...

Doba prokazatelnosti drog

Můj kamarád před 14 dny užil pervitin. Někde se doslechl, že prokazatelnost...

Doba produkce cervikálního hlenu

Dobrý den, jsem ve 24. dnu cyklu (obvyklá délka 30 dnů) a počínaje 11. dnem...

Zjištěni diagnozy

Dobrý den pane doktore.Prosil bych o vysvětlení mé diagnozy páteře.V AP proj....

Zjištěni diagnozy

Dobrý den pane doktore.Prosil bych o vysvětlení mé diagnozy páteře.V AP proj....

Folikulitída po holení

Dobrý den, před několika týdny se mi udělal pupínek na genitáliich,postupně...

Strupy na obličeji

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, co mám používat, aby mi to alespoň trošku...

Ložisko na plicích

Dobrý den,prosím vysvětlit,co znamená v popisu rentgenového snímku: oválný,drobný,ostře...

Hleny v krku

Dobrý den, asi 3 týdny se mi tvoří hleny v krku. Nekašlu, nejsem nemocný. Už...

Bolest páteře následně kyčle

Dobrý den Moje máma začala mít před pár měsíci potíže. Začala ji bolet bederní...

Kruhové narůžovělé fleky po bradavicích na rukou

Zdravím , chtěl bych poradit , jak se zbavit růžovích fleků po bradavicích na...

Zavřít reklamu