Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte prosím e-mail, který jste používal(a) pro přihlášení na stránku

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Za křehké kosti mohou i některé léky na revma

Vápník Kost Revmatoidní faktor Ženské pohlaví Zlomenina krčku Ostruha patní kosti Svalová distrofie Zánětlivé markery Osteoporóza 23.12.2011 redakce uLékaře

Osteoporóza není jen nemocí stáří. Často se s ní setkáváme také u pacientů v produktivním věku s revmatickým onemocněním. Ke křehkým kostem totiž mohou vést i některá farmaka, která se k léčbě těchto vleklých zánětlivých chorob užívají.

Osteoporóza
Osteoporóza

Sekundární osteoporóza

Pod tímto pojmem se skrývá označení pro řídnutí kostí, u kterého dokážeme přesně určit vyvolávající příčinu. K nejčastějším druhotným příčinám osteoporózy patří nadbytek kortikosteroidů, tedy léků, které se používají k léčbě mnoha zánětlivých autoimunitních nemocí, jako jsou například:

  • revmatoidní artritida (chronické zánětlivé onemocnění kloubů),
  • lupus erytematodes (autoimunitní onemocnění spojené s poškozením mnoha orgánů),
  • astma,
  • zánětlivá střevní onemocnění autoimunitního původu.

Většina těchto nemocí vyžaduje dlouhodobou, často i doživotní léčbu. Kortikosteroidy na jedné straně poskytují účinnou pomoc, na druhé straně však způsobují úbytek kostní hmoty, který se projevuje právě osteoporózou.

Jak vzniká?

Kortikosteroidy ovlivňují metabolismus vápníku a kostí několika způsoby: jednak snižují vstřebávání vápníku z tenkého střeva a také zvyšují jeho vylučování ledvinami. Kombinace těchto dvou faktorů vede k celkovému poklesu hladiny tohoto prvku v krvi. To spustí v těle kaskádu reakcí, kterými se snaží organismus doplnit chybějící vápník v krvi jeho uvolňováním z kostí. Kortikosteroidy také navíc způsobují u obou pohlaví pokles hladin pohlavních hormonů, který je obecně spojen se zvýšeným kostním úbytkem. Mají rovněž přímý tlumivý účinek na kostní novotvorbu. Dalším průvodním jevem kortikoidní léčby je svalová slabost, která znemožňuje aktivní pohyb, čímž se kostní ztráta dále prohlubuje. Roli sehrává také probíhající zánětlivý proces.

Inzerce

Riziko zlomenin je nejvyšší na počátku

Stupeň ztráty kostní hmoty se odvíjí od délky trvání kortikoidní terapie a od výše denní dávky. K nejrychlejší a největší kostní ztrátě dochází během prvních 6 až 12 měsíců po zahájení systémové léčby – tehdy také hrozí největší riziko zlomenin krčku stehenní kosti a obratlů. Kostním ztrátám lze zabránit současným podáváním vitaminu D a kalcia. Další možností jsou léky ze skupiny bisfosfonátů, které příznivě ovlivňují hustou kostního minerálu a snižují riziko zlomenin.

Nepodceňujte prevenci

Každý pacient dlouhodobě léčený kortikosteroidy by měl být poučen o možných rizicích léčby a provést určité změny životosprávy, ke kterým patří:

  • zařazení stravy bohaté na bílkoviny a kalcium do jídelníčku,
  • důsledná abstinence, co se kouření i alkoholu týká,
  • pravidelný pohyb,
  • vyhýbání se situacím, při kterých hrozí uklouznutí a pád.

(hkh)

Zdroj: arthritis.about.com

Doporučujeme

Čtěte více

Z čekání na miminko se mohou rozvinout deprese

Pro každý pár, který touží po děťátku, je diagnóza neplodnosti vždy smutnou...

Z exotické dovolené si můžete přivézt také exotickou chorobu

Zatímco před lety byla dovolená v Thajsku nebo v Egyptě spíše výjimečnou a luxusní...

Z lesa s houbami, ale bez klíšťat

Málokdo z těch, kteří se na podzim vydávají do lesa za houbařskými úlovky, myslí...

Z malých tlouštíků vyrostou obézní dospělí

Tukové polštářky v dětství znamenají řadu rizik. Jedním z nich je větší pravděpodobnost...

Z potravinové alergie lze vyrůst. Z těch dalších jen stěží

Alergické projevy jsou pro svého majitele velmi nepříjemnou záležitostí. Mohou...

Za astma v rovníkových zemích může slunce!

Lidé žijící blíže rovníku mají vyšší riziko vzniku alergie a především astmatu....

Za bolestí hlavy nebo alergií může být i osvěžovač vzduchu

Domácí osvěžovače vzduchu a aromatické svíčky mohou navozovat atmosféru pohody,...

Za co vám játra poděkují

Věděli jste, že nejenom všechno, co jíte, ale i co dýcháte a přijímáte přes...

Za depresivními stavy se může skrývat závislost na nikotinu

Pokud máte zrovna depresivní období, možná pro vás cigareta znamená nepostradatelnou...

Za krásnými vlasy k endokrinologovi

Jak vám rostou vlasy? Tuto otázku slýcháme spíš u kadeřníka. V budoucnu by...

Za kulturou i s nemocným srdcem

Pokud trpíte některým z kardiovaskulárních onemocnění, může se pro vás pohodový...

Za náhlou srdeční smrt možná mohou i geny

Jako náhlá srdeční smrt se označuje nečekané úmrtí jinak zdravého pacienta....

Za nekouření se odměňte!

Odvyknout tabáku není ani zdaleka snadné. Abyste zvýšili šanci, že nad cigaretami...

Za nespavost může často stres – 1. díl

Co se vlastně v těle děje při stresu, strašáku, který může například za špatný...

Za nespavost může často stres – 2. díl

Řada z nás jistě z vlastní zkušenosti zná stresové situace, na jejichž konci...

Za olivový olej srdce poděkuje

Informace, že vysoký obsah vícenenasycených mastných kyselin dokáže účinně ochránit...

Za polovinu nádorů ledvin mohou geny

Obezita, vysoký krevní tlak a kouření se podílejí na polovině případů rakoviny...

Za potíže s usínáním může i nedostatek tmy

Večer dobře usínat a ráno se probouzet odpočatí a svěží. Pro někoho každodenní...

Za problémy s nadváhou se mohou skrývat nemoci

Štíhlí lidé mají většinou jasno – všichni „tlusťoši“ si za své kilogramy navíc...

Za problémy s učením možná nezodpovídá mozek, ale oči

Nikdy vám nešla matematika? Máte potíže správně psát a k tomu jste ještě přesvědčeni,...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Ganglion v koleni

Dobrý den, pravděpodobně mám v koleni ganglion. Navštívila jsem ortopeda a provedl...

Pupínky na jazyku

Dobrý den, již delší dobu bojuji s bilým povlakem na jazyku a semtam svědění...

Arytmie

dobrý den , chtěl by sem se zeptat , mám na srdíčku arytmie tipu že mi preskakuje...

Zažívací problémy dcery 18 let

Dobrý den, mám 18ti letou dceru, která poslední dobou trpí bolestmi žaludku,...

DM

Dobrý den, v posledních dnech jsem zaznamenal větší žíznivost než obvykle, respektive...

Vyrážka v tříslech

Dobrý den, přes noc po chráněném sexu (kondom) se mi v tříslech udělala vyrážka...

Na průjmy a nevolnost platí i homeopatika

Zkažený žaludek, nevolnost, průjem. Zdravotní potíže, které dokážou zkomplikovat...

RTG krční páteře

Prosím o laické vysvětlení RTG krční páteře.Diskopatie C5/6 s těžší nased. spondylozou...

Pocit jehliček na kůži

Dobrý den, již několik měsíců me trápí taková zvláštnost. Jakmile si dám např...

Vynechala 3 prášky HAC za sebou

Dobrý den. Mám dotaz, dříve jsem brala antikoncepci Chloe. Bez problémů,...

ATB a alkohol

Dobrý den, od pondělí beru Ospen 1500 chtěla jsem se zeptat co se stane když...

Jak sledovat dětský růst v domácím prostředí

Pozorný rodič brzy pozná, že s růstem jeho potomka není vše v pořádku. Jakmile...

Zvracení a zimnice po požití malého množství alkoholu

Dobrý den.je mi 33 let, Chtěl jsem poprosit o radu. Poprvé se mi to stalo...

MUDr. Bohumila Kašparová

Ordinace PL pro dospělé

Výtok a svědění pochvy

Dobrý den, je to asi 3 dny co mě začala dost svědět pochva, mám výtok takový...

Arteriální hypertenze

dobry den, moji mamince je 85 let. leci se s vysokym tlakem nekdy ji skoci...

Nehtová rovnátka – bezbolestné řešení zarůstajících nehtů

Tahle potíž dokáže člověka ošklivě potrápit. V dnešní době se v léčbě kromě...

Citalec a vedlejší účinky

Dobrý den, mám dotaz ohledně užívání citalecu.Beru 15tý den 10mg,A již 3 měsíce...

Zbytky potravy ve stolici nebo krvácení

Dobrý den. Mám od malička problémy s vyprazdňiváním, a po porodech se to ještě...

Únava, slabost, psychické potíže

Dobrý den, chtěl bych Vás tímto poprosit o radu. Už delší dobu (přes rok) mě...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×