Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Za křehké kosti mohou i některé léky na revma

Osteoporóza 23.12.2011

Osteoporóza není jen nemocí stáří. Často se s ní setkáváme také u pacientů v produktivním věku s revmatickým onemocněním. Ke křehkým kostem totiž mohou vést i některá farmaka, která se k léčbě těchto vleklých zánětlivých chorob užívají.

Reklama
Osteoporóza
Osteoporóza

Sekundární osteoporóza

Pod tímto pojmem se skrývá označení pro řídnutí kostí, u kterého dokážeme přesně určit vyvolávající příčinu. K nejčastějším druhotným příčinám osteoporózy patří nadbytek kortikosteroidů, tedy léků, které se používají k léčbě mnoha zánětlivých autoimunitních nemocí, jako jsou například:

  • revmatoidní artritida (chronické zánětlivé onemocnění kloubů),
  • lupus erytematodes (autoimunitní onemocnění spojené s poškozením mnoha orgánů),
  • astma,
  • zánětlivá střevní onemocnění autoimunitního původu.

Většina těchto nemocí vyžaduje dlouhodobou, často i doživotní léčbu. Kortikosteroidy na jedné straně poskytují účinnou pomoc, na druhé straně však způsobují úbytek kostní hmoty, který se projevuje právě osteoporózou.

Jak vzniká?

Kortikosteroidy ovlivňují metabolismus vápníku a kostí několika způsoby: jednak snižují vstřebávání vápníku z tenkého střeva a také zvyšují jeho vylučování ledvinami. Kombinace těchto dvou faktorů vede k celkovému poklesu hladiny tohoto prvku v krvi. To spustí v těle kaskádu reakcí, kterými se snaží organismus doplnit chybějící vápník v krvi jeho uvolňováním z kostí. Kortikosteroidy také navíc způsobují u obou pohlaví pokles hladin pohlavních hormonů, který je obecně spojen se zvýšeným kostním úbytkem. Mají rovněž přímý tlumivý účinek na kostní novotvorbu. Dalším průvodním jevem kortikoidní léčby je svalová slabost, která znemožňuje aktivní pohyb, čímž se kostní ztráta dále prohlubuje. Roli sehrává také probíhající zánětlivý proces.

Riziko zlomenin je nejvyšší na počátku

Stupeň ztráty kostní hmoty se odvíjí od délky trvání kortikoidní terapie a od výše denní dávky. K nejrychlejší a největší kostní ztrátě dochází během prvních 6 až 12 měsíců po zahájení systémové léčby – tehdy také hrozí největší riziko zlomenin krčku stehenní kosti a obratlů. Kostním ztrátám lze zabránit současným podáváním vitaminu D a kalcia. Další možností jsou léky ze skupiny bisfosfonátů, které příznivě ovlivňují hustou kostního minerálu a snižují riziko zlomenin.

Nepodceňujte prevenci

Každý pacient dlouhodobě léčený kortikosteroidy by měl být poučen o možných rizicích léčby a provést určité změny životosprávy, ke kterým patří:

  • zařazení stravy bohaté na bílkoviny a kalcium do jídelníčku,
  • důsledná abstinence, co se kouření i alkoholu týká,
  • pravidelný pohyb,
  • vyhýbání se situacím, při kterých hrozí uklouznutí a pád.

(hkh)

Zdroj: arthritis.about.com

Doporučujeme

Čtěte více

Z potravinové alergie lze vyrůst. Z těch dalších jen stěží

Alergické projevy jsou pro svého majitele velmi nepříjemnou záležitostí. Mohou...

Za 10 let se počet odhalených cukrovkářů téměř zdvojnásobil

Jako o epidemii nové doby se hovoří o diabetu, lidově cukrovce. Důvod je jednoduchý...

Za astma v rovníkových zemích může slunce!

Lidé žijící blíže rovníku mají vyšší riziko vzniku alergie a především astmatu....

Za bolestí hlavy nebo alergií může být i osvěžovač vzduchu

Domácí osvěžovače vzduchu a aromatické svíčky mohou navozovat atmosféru pohody,...

Za co vám játra poděkují

Věděli jste, že nejenom všechno, co jíte, ale i co dýcháte a přijímáte přes...

Za depresí u RS nestojí „jen“ tíživá životní situace

Diagnóza roztroušené sklerózy je velkým zásahem do života. Není divu, že lidé...

Za depresivními stavy se může skrývat závislost na nikotinu

Pokud máte zrovna depresivní období, možná pro vás cigareta znamená nepostradatelnou...

Za inkontinencí může stát nervová porucha i potíže s trávením

Potíže s inkontinencí nemusí souviset jen s nemocemi močového ústrojí. V některých...

Za inkontinenci u mužů často může prostata

Statistiky neúprosně naznačují, že procento mužů potýkajících se s problémem...

Za krásnými vlasy k endokrinologovi

Jak vám rostou vlasy? Tuto otázku slýcháme spíš u kadeřníka. V budoucnu by...

Za kulturou i s nemocným srdcem

Pokud trpíte některým z kardiovaskulárních onemocnění, může se pro vás pohodový...

Za náhlou srdeční smrt možná mohou i geny

Jako náhlá srdeční smrt se označuje nečekané úmrtí jinak zdravého pacienta....

Za nekouření se odměňte!

Odvyknout tabáku není ani zdaleka snadné. Abyste zvýšili šanci, že nad cigaretami...

Za nespavost může často stres – 1. díl

Co se vlastně v těle děje při stresu, strašáku, který může například za špatný...

Za nespavost může často stres – 2. díl

Řada z nás jistě z vlastní zkušenosti zná stresové situace, na jejichž konci...

Za olivový olej srdce poděkuje

Informace, že vysoký obsah vícenenasycených mastných kyselin dokáže účinně ochránit...

Za polovinu nádorů ledvin mohou geny

Obezita, vysoký krevní tlak a kouření se podílejí na polovině případů rakoviny...

Za potíže s usínáním může i nedostatek tmy

Večer dobře usínat a ráno se probouzet odpočatí a svěží. Pro někoho každodenní...

Za problémy s cholesterolem může být štítná žláza

Trápí vás vysoká hladina „zlého“ LDL cholesterolu? Na vině může být strava s...

Za problémy s nadváhou se mohou skrývat nemoci

Štíhlí lidé mají většinou jasno – všichni „tlusťoši“ si za své kilogramy navíc...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Stav po obřízce

Dobry den, je mi 20 let a jsem 14 dní po obřízce a trápí mě zužená část za...

Varikokela

Dobrý den, jsem muž a je mi 19 let. Mám na levém varleti varikokélu 2. stupně. Mám...

Hodnota PSA, prostata

Dobrý den, můj švagr má 40 let. A hodnotu PSA má 6500 je to moc, nebo málo...

Vřídek

Dobrý den, před 2 dny se mi na horní straně pravého pysku zevnitř udělal větší...

Černé tečky v zorném poli

Dobrý den, na levem oku vidim nalou cernou tecku, ktera se pohybuje, podle toho,...

Nález na vaječníku

Dobrý den, před měsícem mi gynekolog našel útvar na vaječníku. Říkal, že asi...

Počůrávání ve školce

Vážený pane doktore, ráda bych s Vámi řešila svůj dotaz týkající se dcery,...

Hodnota PSA

Dobrý den. Byl mi proveden preventivní rozbor kve, kde bylo zjištěno, že mám...

Fleky na jazyku

Dobrý den, Potřeboval bych poradit ohledně skvrn na jazyku, které se mi poslední...

Vyděsila mě hodnota trombocytů - trombocyty 432 a trombokrit 4,0

Dobrý den, dnes jsem byla na odběru krve. 10 dnů mám velký kašel, v noci nespím,...

Hnisavé pupínky na stehnech

Dobrý den. Objevují se mi na nohou konkrétně stehna malé pupinky připomínající...

Bílé pupínky na penisu

Dobrý den, asi měsíc mám úplně nahoře na předkožce tuto "vyrážku". Vypadá to...

Orální sex.

Dobry den, chtel bych se zeptat. Pred tremi tydny jsem mel sex s kondomem s...

E coli v pochvě a otěhotnění

Dobrý den, trpím na neustále e coli v pochvě, přitom anální sex neprovozuji...

Genitální opar

Dobrý den, u syna se projevil "herpes" na intimních místech. Vždy řešil problém...

Suché lůžko po vytržení zubu

Dobrý den, již několikrát jsem psla do Vaší poradny ohledně tohoto problému....

Opaření polévkou na prsu

Dobrý den, před 4mi měsíci jsem se opařila při vaření polévky na prsu. Polévka...

Červené oči na fotografii

Dobrý den, četla jsem článek o tom,ze pokud se oko nezbaví do červena, ale...

Pocit horka v nohou

Dobrý den, nevím jestli tento dotaz patří do praktického lékařství... Poslední...

Pokus o sebevraždu?

Dobrý den, mám na vás dotaz. Moje spolubydlící se již několik týdnů chová...

Reklama