Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Zachránit srdce jde i bez operace – koronární intervencí

MUDr. Tereza Kopecká 21.8.2017 redakce uLékaře

Vizitka moderní medicíny – to je perkutánní koronární intervence. Tato metoda léčí ischemickou chorobu srdeční. Dokáže obnovit krevní průtok v tepnách zásobujících srdeční sval, a to bez chirurgického zákroku.

infarktová bolest
Jednou z metod, jak obnovit krevní průtok, je perkutánní koronární intervence.

Perkutánní koronární intervence (PCI) vznikla proto, aby léčila ischemickou chorobu srdeční. Nemoc nastupuje tehdy, když se na podkladě aterosklerózy (kornatění tepen) sníží průtok ve věnčitých tepnách srdce natolik, že srdeční sval začne strádat. Může nastat infarkt myokardu, tj. odumření části srdečního svalu. To je obvykle provázeno velkou bolestí, poruchou funkce srdce či odchylkami srdečního rytmu. Možná je i řada dalších komplikací, nezřídka fatálních. Pokud nemocný přežije, vzniká na srdci vazivová jizva čili nefunkční okrsek.

Najít a rozšířit 

Cílem léčby je předcházet dalšímu poškození, ideálně obnovit průtok tepnami a snížit metabolické nároky srdečního svalu. Často je nutná i úprava srdečního rytmu (např. kardiostimulátorem) a jiné zásahy. Jednou z metod, jak obnovit krevní průtok, je právě perkutánní koronární intervence.

  • PCI navazuje na provedení koronarografie, tedy zobrazení věnčitých tepen.
  • Lékař připraví vstup do některé velké tepny (např. stehenní) a zavede do ní tenkou plastovou cévku, která projde až do tepen srdce.
  • Sem vstřikuje kontrastní látku a pomocí speciálního rentgenového přístroje najde místo (případně místa) zúžení.
  • Poté může stejnou cestou zavést balónkový katetr, roztáhnout zúženou tepnu a zavést stent (tunýlek, který rozšíření mechanicky drží).
  • Výsledkem je průchodná tepna, díky které dostává srdeční sval dostatek kyslíku a živin pro další činnost.

Po provedení perkutánní koronární intervence je nutností protidestičková léčba (jde o krevní destičky). To proto, aby nedošlo ke srážení krve na stentu a opětovnému ucpání tepny. Pokud pacientův zdravotní stav aplikaci protidestičkové léčby vylučuje, PCI nemůže být provedena.

Reklama

Kdo je vhodným kandidátem   

K léčbě perkutánní koronární intervencí se přistupuje u pacientů s proběhlým infarktem myokardu a s některými druhy anginy pectoris. Druhým možným řešením je pak kardiochirurgická operace. Při ní se otevře hrudní koš a průtok v srdečních tepnách se obnoví pomocí bypassu (přemostění) z tepenného štěpu. Volba mezi těmito výkony je velmi složitá a záleží na řadě kritérií. Konečné rozhodnutí vždy spadá do kompetence špičkových odborníků.

Nároky na pacienta

Perkutánní koronární intervence není nějakým dramatickým zážitkem. Bývá velmi dobře snášená. Celková anestezie není nutná, lokální znecitlivění místa vstupu do tepny je samozřejmostí. Pacient může dostat léky na zklidnění, aby se cítil lépe a nebál se. Jako každý výkon i tento může mít své akutní komplikace. Ovšem ty velmi těžké se počítají na jednotlivá procenta. Z dlouhodobého hlediska je problémem především obnovení zúžení (obvykle 3–6 měsíců po výkonu), které nastává u 4–20 % stentů.

(pez)

Zdroj:
https://patient.info

Doporučujeme

Čtěte více

Zahleněné plíce – signál, který raději nepřehlížejte!

I zdánlivě obyčejný kašel může předznamenat velký zdravotní problém. Pokud kouříte,...

Zahoďte (o Vánocích) cigaretu. Ušetříte nejen peníze

Možná vás letos trápí starosti s tím, jak překvapit své blízké dárkem, který...

Zahoďte cigaretu jednou provždy

Rok co rok si mnoho kuřáků dává stejné předsevzetí: přestat kouřit. Jen zlomku...

Zahoďte cigarety! Zvyšují riziko vzniku cukrovky

Studie vědců z Harvardovy univerzity odhalila nové skutečnosti, které dávají...

Zahoďte poslední cigaretu, přestanete chrápat

Argumentů, proč přestat kouřit, je celá řada – od rakoviny plic až po srdeční...

Zahrádkáře ohrožuje rakovina. A nevědí o tom

Zahrádkáři, zemědělci, vinaři, ale třeba i zaměstnanci květinových plantáží,...

Zahradničit můžete i s alergií – 1. díl

Práce na zahradě je radost i duševní terapie. Ovšem v případě, že trpíte alergickou...

Zahradničit můžete i s alergií – 2. díl

Pracujete rádi na zahrádce a potýkáte se s kýcháním, kašláním a slzením? Můžete...

Zachovat srdce v klidu se vyplatí – držíte si tak diabetes od těla

Zrychlená tepová frekvence v klidovém stavu a onemocnění srdce a cév spolu souvisejí....

Zachránit člověka může každý. I vy!

Srdeční příhoda je nejčastější příčinou úmrtí. Náhlá porucha funkce srdečního...

Zachyťte sami včas rakovinu varlete!

Rakovina varlat se nejčastěji vyskytuje u mladých mužů. Pro uzdravení jedince...

Zajímavosti o kůži

Co je na kůži zajímavého?

Zajímejte se o "svého" crohna – léčba půjde lépe

Zkušenosti ukazují, že pacienti, kteří mají o své onemocnění zájem a aktivně...

Zákal sklivce – neškodný problém, nebo choroba ohrožující zrak?

Míváte před očima plující nitky nebo poletující mušky? Obtěžují vás, nebo si...

Zákaz kouření by mohl ochránit populaci před tuberkulózou

V příštích 40 letech by mohlo být kouření zodpovědné za několikamilionový nárůst...

Zákaz kouření funguje: snižuje se výskyt nemocí srdce

Ve státech, které úplně zakázaly kouření na veřejných místech včetně restaurací,...

Zákaz kouření na pracovišti přináší vyšší zisky zaměstnavatelům, zaměstnanci si to ale nemyslí

Na mnoha pracovištích po celém světě dnes platí zákaz kouření, a tento zákaz...

Zákaz kouření nese ovoce – ubylo infarktů!

Již několik let se vedou bouřlivé diskuze, zda kouření na veřejných místech,...

Zákaz kouření snížil počet předčasně narozených dětí

Ukazuje se, že zákaz kouření, který v roce 2006 odsouhlasili zákonodárci ve...

Zákaz kouření snižuje počet infarktů

Dokonce i poměrně krátká chvíle, po kterou jsme vystaveni účinkům tabákového...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Může to byt zánět ledvin?

Dobrý den, Měla jsem před 4 dny zánět močáku a do dny na to mě začali bolet...

Nezvladatelné dítě

Dobrý den, do předmětu dotazu jsem napsala "nezvladatelné dítě", ono tomu není...

Vyrážka skupiny osob, svrab

Dobrý den, v našem domě se objevila vyrážka a to už u několika osob. Je hodně...

Píchání v pochvě

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, čím může být způsobeno píchání uvnitř pochvy...

Slabost, malátnost, unava, motání hlavy

Dobrý den, chtěl bych se zeptat ohledně mojich příznaků. Už asi měsíc a půl...

Krvácení gynekologické

Dobrý den, mám obavy jsem 18mes po porodu, a za celou dobu jsem to nedostala,...

Vyhřezlá ploténka

Dobrý den, prosím o radu. Mám několik let problémy se zády, které se stále...

Může mít slabá menstruace souvislost se střevní chřipkou?

Dobrý den, už několik let beru pravidelně HA. Menstruaci jsem měla vždy silnou...

Bypass žaludku

Dobrý den, mám po operaci žal. Baypass a mám porad žlutou stolici, žlučníku...

Potrbuji vedet co se mi muze stat

Dobry den prosim zda je mozne mi zdelit co se mi muze stat a jak jse mohu vyhnout...

Nehty u nohou

Dobrý den, s nehty u nohou mám problém již delší dobu. Dříve jsem se o ně vůbec...

Vstřebávání tablety

Dobrý večer, chtěla bych se zeptat, za jak dlouho se vstřebává pilulka?

Bolest v oblasti lopatky.

Dobrý den, cca před 3-4 měsíci mě začalo bolet pod levou lopatkou. Bolest postupuje...

Skřípnutý mezižeberní nerv

Dobrý den, prosím o radu ohledně skřípnutého mezižeberního nervu. Asi před...

Stav po operaci tříselné kýly

Dobrý den, jsem druhý den po operaci levé tříselné kýly, která zasahovala...

Kombinace léků

Krásný den, mám otázku mohu k léku ZOLOFT užívat buď xanax, neb GUAJACURAN=...

Výtok

dobry vecer prajem zakazdym ked s priatelom sa milujem tak na 3dem mam vytok...

Bolest hlavy při sexu

Dobry den, Nedávno jsem si našel novou přítelkyni, která neužívá antikoncepční...

Bolest hlavy od krční páteře

Dobrý den, zlobí mi krční páteř, což je asi v mém věku normální. Hlavně nyní,...

Záškuby ve svalech, bolest nervů, brnění končetin.

Vážená paní doktorko, již od konce minulého roku se snažím vyřešit problémy...