Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Zachránit srdce jde i bez operace – koronární intervencí

MUDr. Tereza Kopecká, Ph.D. 21.8.2017

Vizitka moderní medicíny – to je perkutánní koronární intervence. Tato metoda léčí ischemickou chorobu srdeční. Dokáže obnovit krevní průtok v tepnách zásobujících srdeční sval, a to bez chirurgického zákroku.

Reklama
infarktová bolest
Jednou z metod, jak obnovit krevní průtok, je perkutánní koronární intervence.

Perkutánní koronární intervence (PCI) vznikla proto, aby léčila ischemickou chorobu srdeční. Nemoc nastupuje tehdy, když se na podkladě aterosklerózy (kornatění tepen) sníží průtok ve věnčitých tepnách srdce natolik, že srdeční sval začne strádat. Může nastat infarkt myokardu, tj. odumření části srdečního svalu. To je obvykle provázeno velkou bolestí, poruchou funkce srdce či odchylkami srdečního rytmu. Možná je i řada dalších komplikací, nezřídka fatálních. Pokud nemocný přežije, vzniká na srdci vazivová jizva čili nefunkční okrsek.

Najít a rozšířit 

Cílem léčby je předcházet dalšímu poškození, ideálně obnovit průtok tepnami a snížit metabolické nároky srdečního svalu. Často je nutná i úprava srdečního rytmu (např. kardiostimulátorem) a jiné zásahy. Jednou z metod, jak obnovit krevní průtok, je právě perkutánní koronární intervence.

  • PCI navazuje na provedení koronarografie, tedy zobrazení věnčitých tepen.
  • Lékař připraví vstup do některé velké tepny (např. stehenní) a zavede do ní tenkou plastovou cévku, která projde až do tepen srdce.
  • Sem vstřikuje kontrastní látku a pomocí speciálního rentgenového přístroje najde místo (případně místa) zúžení.
  • Poté může stejnou cestou zavést balónkový katetr, roztáhnout zúženou tepnu a zavést stent (tunýlek, který rozšíření mechanicky drží).
  • Výsledkem je průchodná tepna, díky které dostává srdeční sval dostatek kyslíku a živin pro další činnost.

Po provedení perkutánní koronární intervence je nutností protidestičková léčba (jde o krevní destičky). To proto, aby nedošlo ke srážení krve na stentu a opětovnému ucpání tepny. Pokud pacientův zdravotní stav aplikaci protidestičkové léčby vylučuje, PCI nemůže být provedena.

Kdo je vhodným kandidátem   

K léčbě perkutánní koronární intervencí se přistupuje u pacientů s proběhlým infarktem myokardu a s některými druhy anginy pectoris. Druhým možným řešením je pak kardiochirurgická operace. Při ní se otevře hrudní koš a průtok v srdečních tepnách se obnoví pomocí bypassu (přemostění) z tepenného štěpu. Volba mezi těmito výkony je velmi složitá a záleží na řadě kritérií. Konečné rozhodnutí vždy spadá do kompetence špičkových odborníků.

Nároky na pacienta

Perkutánní koronární intervence není nějakým dramatickým zážitkem. Bývá velmi dobře snášená. Celková anestezie není nutná, lokální znecitlivění místa vstupu do tepny je samozřejmostí. Pacient může dostat léky na zklidnění, aby se cítil lépe a nebál se. Jako každý výkon i tento může mít své akutní komplikace. Ovšem ty velmi těžké se počítají na jednotlivá procenta. Z dlouhodobého hlediska je problémem především obnovení zúžení (obvykle 3–6 měsíců po výkonu), které nastává u 4–20 % stentů.

(pez)

Zdroj:
https://patient.info

Doporučujeme

Čtěte více

Zahleněné plíce – signál, který raději nepřehlížejte!

I zdánlivě obyčejný kašel může předznamenat velký zdravotní problém. Pokud kouříte,...

Zahoďte (o Vánocích) cigaretu. Ušetříte nejen peníze

Možná vás letos trápí starosti s tím, jak překvapit své blízké dárkem, který...

Zahoďte cigaretu jednou provždy

Rok co rok si mnoho kuřáků dává stejné předsevzetí: přestat kouřit. Jen zlomku...

Zahoďte cigarety! Zvyšují riziko vzniku cukrovky

Studie vědců z Harvardovy univerzity odhalila nové skutečnosti, které dávají...

Zahoďte poslední cigaretu, přestanete chrápat

Argumentů, proč přestat kouřit, je celá řada – od rakoviny plic až po srdeční...

Zahrádkáře ohrožuje rakovina. A nevědí o tom

Zahrádkáři, zemědělci, vinaři, ale třeba i zaměstnanci květinových plantáží,...

Zahradničit můžete i s alergií – 1. díl

Práce na zahradě je radost i duševní terapie. Ovšem v případě, že trpíte alergickou...

Zahradničit můžete i s alergií – 2. díl

Pracujete rádi na zahrádce a potýkáte se s kýcháním, kašláním a slzením? Můžete...

Zachovat srdce v klidu se vyplatí – držíte si tak diabetes od těla

Zrychlená tepová frekvence v klidovém stavu a onemocnění srdce a cév spolu souvisejí....

Zachránit člověka může každý. I vy!

Srdeční příhoda je nejčastější příčinou úmrtí. Náhlá porucha funkce srdečního...

Zachyťte poruchu srdečního rytmu dříve než váš lékař

Nemoci srdce jsou u nás nejčastější příčinou úmrtí, neboť stojí zhruba za 30...

Zajímavosti o kůži

Co je na kůži zajímavého?

Zajímejte se o "svého" crohna – léčba půjde lépe

Zkušenosti ukazují, že pacienti, kteří mají o své onemocnění zájem a aktivně...

Zajímejte se o kompenzaci své cukrovky. Nejmodernější léčba vás v tom výrazně podpoří

Zorientovat se v dnešních možnostech léčby cukrovky je „bojovka“. Přibývá jich...

Zákal sklivce – neškodný problém, nebo choroba ohrožující zrak?

Míváte před očima plující nitky nebo poletující mušky? Obtěžují vás, nebo si...

Zákaz kouření by mohl ochránit populaci před tuberkulózou

V příštích 40 letech by mohlo být kouření zodpovědné za několikamilionový nárůst...

Zákaz kouření funguje: snižuje se výskyt nemocí srdce

Ve státech, které úplně zakázaly kouření na veřejných místech včetně restaurací,...

Zákaz kouření na pracovišti přináší vyšší zisky zaměstnavatelům, zaměstnanci si to ale nemyslí

Na mnoha pracovištích po celém světě dnes platí zákaz kouření, a tento zákaz...

Zákaz kouření nese ovoce – ubylo infarktů!

Již několik let se vedou bouřlivé diskuze, zda kouření na veřejných místech,...

Zákaz kouření snížil počet předčasně narozených dětí

Ukazuje se, že zákaz kouření, který v roce 2006 odsouhlasili zákonodárci ve...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Cysta vaječníku

Dobrý den, jsem 6 týdnů po subcervikální hysterektomii, vaječníky mi ponechali....

Bolest klitorisu

Dobrý den, Už mě 4 dny bolí klitoris,bolí na dotek nebo když si sednu a při...

Bolest na hrudi vpravo

Dobrý den. Prosím o Váš názor / radu. Jsem muž 33 let. Začalo mě bolet na hrudníku...

Léky na odvodnění organismu na předpis

Dobrý den. Ráda bych se touto cestou zeptala, jestli existují nějaké léky...

Křeče v podbřišku a průjem

Dobrý den, mám dotaz. Už čtyři dny mám po jídle křeče v podbřišku a musím si...

Závrať, bolest hlavy, pískání v uších

Dobry den, uz tyden pocituji lehke motani hlavy, do toho se pridava taky bolest...

Těp,ťutani v levém uchu.

Zdravím, občas slyším neco jako těp nebo nějaké ťukaní v levem uchu, je to dost...

Modřiny vznikající bez příčiny

Dobry den,jmenuji se Helena Milerova,mam70 let,mam problem......dělaji se...

Nateklý čípek v krku

Dobrý den, zhruba před 5 dny jsem si všiml, že mi v krku něco vadí. Po tom,...

Bolest zadní části hlavy

Dobry den, sem tam se mi při delším sledování do PC projevuje zadní bolest...

Bulka pod kůží v ušním lalůčku

Dobrý den, před asi dvěma týdny jsem si v ušním lalůčku nahmatala maličkou tvrdou...

Absces řitní krajiny

Dobré ráno pane doktore,prosím chtěl jsem se jen zeptat-jsem po zákroku abscesu...

Pohlavní nemoci na wc

Dobrý den, mám dotaz ohledně toho, co se dá chytnout z wc prkénka. Stala se...

Bolest v oblasti hráze

V sobotu jsem cítila jakoby svědění a jemné pálení v oblasti.. jakoby mezi pochvou...

Akné a retinoidy

Dobrý den, mám dotaz, douzivala jsem retinoidy na akné ( curacne) -isotretinoin,...

Třes rukou, mravenčení po těle, únava, permanentní stres

Dobry den je mi 26 let od lonskeho rikna jsem byl v pernamentnim stresu pote...

Genitální opar

Dobrý den, Zhruba před rokem jse mi na penisu objevil zřejmě opar, který...

Vykašlala asi 3x trochu hlenu s krví

Dobrý den, jsem po 14 denní prodělané,silné viróze,měla jsem silný kašel,rýmu,bolesti...

Od února 2019 několikrát praskla žilka v pravém oku

Je 69 let. Jsem momentálně zoufalá, neboť mi od února 2019 několikrát praskla...

Bolest v obl. umbilikální

Dobrý den, mám problém z bolestí pupiku a nechci se hned hnát k doktorce a...

Reklama
Takovou péči si zasloužíte!
Představte si prostředí, kde se vždy setkáte s pozorností, kterou očekáváte.
* registrací neměníte svého lékaře.