Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Zachránit srdce jde i bez operace – koronární intervencí

MUDr. Tereza Kopecká, Ph.D. 21.8.2017

Vizitka moderní medicíny – to je perkutánní koronární intervence. Tato metoda léčí ischemickou chorobu srdeční. Dokáže obnovit krevní průtok v tepnách zásobujících srdeční sval, a to bez chirurgického zákroku.

Reklama
infarktová bolest
Jednou z metod, jak obnovit krevní průtok, je perkutánní koronární intervence.

Perkutánní koronární intervence (PCI) vznikla proto, aby léčila ischemickou chorobu srdeční. Nemoc nastupuje tehdy, když se na podkladě aterosklerózy (kornatění tepen) sníží průtok ve věnčitých tepnách srdce natolik, že srdeční sval začne strádat. Může nastat infarkt myokardu, tj. odumření části srdečního svalu. To je obvykle provázeno velkou bolestí, poruchou funkce srdce či odchylkami srdečního rytmu. Možná je i řada dalších komplikací, nezřídka fatálních. Pokud nemocný přežije, vzniká na srdci vazivová jizva čili nefunkční okrsek.

Najít a rozšířit 

Cílem léčby je předcházet dalšímu poškození, ideálně obnovit průtok tepnami a snížit metabolické nároky srdečního svalu. Často je nutná i úprava srdečního rytmu (např. kardiostimulátorem) a jiné zásahy. Jednou z metod, jak obnovit krevní průtok, je právě perkutánní koronární intervence.

  • PCI navazuje na provedení koronarografie, tedy zobrazení věnčitých tepen.
  • Lékař připraví vstup do některé velké tepny (např. stehenní) a zavede do ní tenkou plastovou cévku, která projde až do tepen srdce.
  • Sem vstřikuje kontrastní látku a pomocí speciálního rentgenového přístroje najde místo (případně místa) zúžení.
  • Poté může stejnou cestou zavést balónkový katetr, roztáhnout zúženou tepnu a zavést stent (tunýlek, který rozšíření mechanicky drží).
  • Výsledkem je průchodná tepna, díky které dostává srdeční sval dostatek kyslíku a živin pro další činnost.

Po provedení perkutánní koronární intervence je nutností protidestičková léčba (jde o krevní destičky). To proto, aby nedošlo ke srážení krve na stentu a opětovnému ucpání tepny. Pokud pacientův zdravotní stav aplikaci protidestičkové léčby vylučuje, PCI nemůže být provedena.

Kdo je vhodným kandidátem   

K léčbě perkutánní koronární intervencí se přistupuje u pacientů s proběhlým infarktem myokardu a s některými druhy anginy pectoris. Druhým možným řešením je pak kardiochirurgická operace. Při ní se otevře hrudní koš a průtok v srdečních tepnách se obnoví pomocí bypassu (přemostění) z tepenného štěpu. Volba mezi těmito výkony je velmi složitá a záleží na řadě kritérií. Konečné rozhodnutí vždy spadá do kompetence špičkových odborníků.

Nároky na pacienta

Perkutánní koronární intervence není nějakým dramatickým zážitkem. Bývá velmi dobře snášená. Celková anestezie není nutná, lokální znecitlivění místa vstupu do tepny je samozřejmostí. Pacient může dostat léky na zklidnění, aby se cítil lépe a nebál se. Jako každý výkon i tento může mít své akutní komplikace. Ovšem ty velmi těžké se počítají na jednotlivá procenta. Z dlouhodobého hlediska je problémem především obnovení zúžení (obvykle 3–6 měsíců po výkonu), které nastává u 4–20 % stentů.

(pez)

Zdroj:
https://patient.info

Doporučujeme

Čtěte více

Zaháníte trápení jídlem? Známe lepší řešení

Období Vánoc a přelomu roku znamená pro mnoho lidí volnější režim – i co se...

Zahoďte (o Vánocích) cigaretu. Ušetříte nejen peníze

Možná vás letos trápí starosti s tím, jak překvapit své blízké dárkem, který...

Zahoďte cigaretu jednou provždy

Rok co rok si mnoho kuřáků dává stejné předsevzetí: přestat kouřit. Jen zlomku...

Zahoďte cigarety! Zvyšují riziko vzniku cukrovky

Studie vědců z Harvardovy univerzity odhalila nové skutečnosti, které dávají...

Zahoďte poslední cigaretu, přestanete chrápat

Argumentů, proč přestat kouřit, je celá řada – od rakoviny plic až po srdeční...

Zahrádkáře ohrožuje rakovina. A nevědí o tom

Zahrádkáři, zemědělci, vinaři, ale třeba i zaměstnanci květinových plantáží,...

Zahradničit můžete i s alergií – 1. díl

Práce na zahradě je radost i duševní terapie. Ovšem v případě, že trpíte alergickou...

Zahradničit můžete i s alergií – 2. díl

Pracujete rádi na zahrádce a potýkáte se s kýcháním, kašláním a slzením? Můžete...

Zachovat srdce v klidu se vyplatí – držíte si tak diabetes od těla

Zrychlená tepová frekvence v klidovém stavu a onemocnění srdce a cév spolu souvisejí....

Zachránit člověka může každý. I vy!

Srdeční příhoda je nejčastější příčinou úmrtí. Náhlá porucha funkce srdečního...

Zajímavosti o kůži

Co je na kůži zajímavého?

Zajímejte se o "svého" crohna – léčba půjde lépe

Zkušenosti ukazují, že pacienti, kteří mají o své onemocnění zájem a aktivně...

Zákal sklivce – neškodný problém, nebo choroba ohrožující zrak?

Míváte před očima plující nitky nebo poletující mušky? Obtěžují vás, nebo si...

Zákaz kouření by mohl ochránit populaci před tuberkulózou

V příštích 40 letech by mohlo být kouření zodpovědné za několikamilionový nárůst...

Zákaz kouření funguje: snižuje se výskyt nemocí srdce

Ve státech, které úplně zakázaly kouření na veřejných místech včetně restaurací,...

Zákaz kouření na pracovišti přináší vyšší zisky zaměstnavatelům, zaměstnanci si to ale nemyslí

Na mnoha pracovištích po celém světě dnes platí zákaz kouření, a tento zákaz...

Zákaz kouření nese ovoce – ubylo infarktů!

Již několik let se vedou bouřlivé diskuze, zda kouření na veřejných místech,...

Zákaz kouření snížil počet předčasně narozených dětí

Ukazuje se, že zákaz kouření, který v roce 2006 odsouhlasili zákonodárci ve...

Zákaz kouření snižuje počet infarktů

Dokonce i poměrně krátká chvíle, po kterou jsme vystaveni účinkům tabákového...

Zákaz kouření v restauracích chrání teenagery

Mladí lidé žijící ve městech, kde platí zákaz kouření v restauracích, mají menší...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Vytržený zub

Dobrý den! Moje problémy začaly zhruba před 5 týdny, kdy jsem byla nastydá a...

Neustále nafouklé, hodně vyboulené břicho, pocit plnosti a neustaly pocit na zvracení

Dobrý den, již měsíc mě trápí neustále nafouklé, hodně vyboulené břicho, pocit...

Intoxikace

Dobrý den, dovoluji si na Vás obrátit s následujícím problémem ke konzultaci Žijeme...

Stav po fundoplikaci jícnu

Dobrý den!Nevím jak začít.Před půl rokem jsem zjistila že mám refluxní chorobu...

Vřídky v ochlupení kolem genitálií

Dobrý den, příteli se poslední dobou často dělají vřídky v ochlupení kolem genitálií....

Nález na jazyku

Dobrý den, chtěl bych se zeptat ohledně podezřelostí na mém rtu a jazyku....

Bolesti hýždí

Dobrý den! CCa 2 měsíce mě trápí ischias /zánět sedacího nervu/ na levé straně...

Milurit

Dobrý den, v roce 2011 jsem prodělal dnovy záchvat. Lékař mi předepsal milurit....

Zvětšená uzlina a kožní absces

Dobrý večer, je mi 21 let a tak od 15ti jsem si našla zvětšenou uzlinu v pravém...

Kousnutí pavoukem

Dobrý den, včera k večeru mě kousl malej pavouk do zátylku. Okolo 23:00 hodiny...

Kondylomana, roztroušná skleróza a biologická léčba

Dobrý den, byly mi diagnostikovány kondylomata. Zároveň se léčím roztroušenou...

Krvácení po císařském řezu

Dobrý večer. Jsem po císařským řezu 28dní a už tolik nekrvácím. Spíše ze mně...

Flek s bílým okrajem

Dobrý den, před vcerejskem se mi na noze objevil červený flek s bílým okrajem...

Kouření cigaret a kašel

Dobrý den, minulý týden jsem poprvé ve svém životě vyzkoušela kouření cigaret...

Naražený nebo zlomený prst

Dobrý den,včera večer jsem zakopla o roh taburetu, schytal to prostředníček...

Bolest v krku

Dobrý den,prosím o radu. Před měsícem jsem šla na pohotovost se silnými bolestmi...

Krvácení z nosu

Dobrý den Minulou noc mi tekla krev z nosu ve spánku. Prostě jsem se probudil...

Zadržování ejakulace vlastní vůlí

Je zadržování ejakulace vlastní vůlí nějak škodlivé? Chtěl bych se naučit vlastní...

Výrůstek v ústí močové trubice

Dobrý den, cca mesic zpet se mi objevilo toto u vyústění močové trubice na...

Zácpa

V březnu t.r.,po potížích s vyprazdňováním, jsem byl na kolonoskopii./po čtyřech...

Reklama