Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Bojíte se žilní trombózy? Riziko odhalí genetické testy

Žena a trombózy MUDr. Jakub Holešovský 19.8.2015
redakce uLékaře

Užívání hormonální antikoncepce je spojeno s mírným zvýšením rizika žilní trombózy. V praxi se jedná o poměrně vzácný nežádoucí účinek užívání pilulek proti početí. Riziko žilní trombózy však významně stoupá při genetických vadách, z nichž nejznámější je takzvaná leidenská mutace.

Náchylnost k rozvoji žilní trombózy a ke komplikacím v podobě plicní embolie, srdečních chorob či cévní mozkové příhody je ovlivňována řadou genetických i jiných faktorů. Mezi negenetické příčiny, které usnadňují rozvoj krevní sraženiny, patří především kouření, nadváha, nedostatek pohybu, dehydratace či užívání hormonální antikoncepce. Pravdou je, že žilní trombóza bývá v případě hormonální antikoncepce vzácným nežádoucím účinkem, jež se vyskytuje asi u 8–9 uživatelek z 10 tisíc. Mezi nejčastější dědičné příčiny patří mutace (změny) genů, které mají za úkol tvořit „prosrážlivé“ bílkoviny. Klinicky nejvýznamnější a nejvíce vyšetřované jsou změny pro faktor V, takzvaná leidenská mutace, a mutace faktoru II.

Co prozradí genetické testování

V současnosti se vyšetřují především mutace faktoru II a V. Od dříve vyšetřované poruchy genu MTHFR se nyní zcela ustoupilo, a to proto, že tato mutace nijak významně nezvyšuje riziko vzniku žilní trombózy. Z obdobných důvodů se nyní nezkoumá ani mutace v genu PAI-1.

  • Leidenská mutace faktoru V. Faktor V se zúčastňuje srážecích pochodů, jejichž výsledkem je tvorba krevní sraženiny. Pokud dojde k mutaci genu pro faktor V, vzniká bílkovina, která je velmi odolná vůči štěpení. Výsledkem je prodloužená aktivace faktoru V, jež velmi významně zvyšuje riziko nadměrné srážlivosti krve. Leidenská mutace je nejzávažnější a současně nejčastější. V evropské populaci se vyskytuje asi 3–8 % heterozygotů – tedy jedinců, kteří zdědili jednu kopii vadného genu od matky nebo od otce. Pokud člověk dostane vadný gen od matky i od otce, jedná se o homozygota. U heterozygotů je přitom riziko žilní trombózy 5–7× vyšší než u zdravé populace, u homozygotů dokonce 80× vyšší!
  • Mutace faktoru II (protrombinu). Porucha genu, který vytváří srážlivý faktor protrombin, je také významným rizikem pro rozvoj žilní trombózy. V populaci se vyskytuje asi 1–2 % heterozygotů, tedy jedinců s jednou vadnou kopií tohoto genu.

Kdo by měl být vyšetřen?

Podle doporučení České společnosti pro trombózu a hemostázu by měla být genetická vyšetření provedena před zahájením užívání hormonální antikoncepce u žen s prodělanou hlubokou žilní trombózou nebo výskytem žilní trombózy v rodině. Samotná hormonální antikoncepce totiž zvyšuje riziko hluboké žilní trombózy pouze mírně. Pokud se však k užívání pilulek proti početí přidají další genetické i negenetické rizikové faktory, riziko velmi výrazně stoupá. Testování by se mělo provést také v případě opakovaných potratů v 1. trimestru těhotenství nebo při komplikacích, které se objeví v průběhu těhotenství.

Zdroj: www.mou.cz, www.slg.cz

Autor článku: MUDr. Jakub Holešovský
Líbil se vám článek? +2 ANO NE
Inzerce

Poradna uLékaře.cz

Poraďte se s lékařem

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 39 Kč

Zjistit, jak funguje poradna

Související články

Nebezpečí trombózy upřesní genetické testy

Pro koho jsou vyšetření určena? Jaké genetické mutace se nejčastěji zjišťují?...

Může vás potkat žilní trombóza? Nechte se otestovat!

Lidé trpící křečovými žilami mají asi čtyřikrát větší riziko žilní trombózy...

Genetické testy pomohou zhodnotit riziko vzniku psoriatické artritidy

Relativně nedávno bylo zahájeno první genetické testování pro psoriatickou artritidu,...

Tři praktické tipy, jak vyzrát na žilní trombózu

V čase dovolených spousta z nás vyráží na dlouhé cesty. Ať už sedíte v autobusu...

Genetické testování pomáhá kuřákům strhnout růžové brýle

Kuřáci, kteří zjistí své osobní riziko rozvoje rakoviny plic, jsou mnohem více...

Tabák ničí žíly, nekuřte!

Kouření zvyšuje nejen riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění. Škodlivé...

Znáte svoje riziko vzniku křečových žil?

Bolest a otoky nohou jsou častými potížemi při dlouhém sezení v práci, ale i...

Fakta a mýty o hluboké žilní trombóze

Hluboká žilní trombóza nehrozí sportujícím jedincům. Její rozvoj způsobuje hormonální...

Kompresivní punčochy: správný musí být nejen jejich výběr, ale i následná péče

I když žijeme v době high-tech inovací, kompresivní punčochy zůstávají i nadále...

Žilní nedostatečnost a roztroušená skleróza?

Pojem chronická žilní nedostatečnost, kvůli níž vznikají křečové žíly, slyšela...

Doporučujeme

Čtěte více

Bojíte se kocoviny? S homeopatiky budete i po Silvestru zcela fit!

Období různých oslav a večírků klepe na dveře. Pokud neumíte pít s mírou nebo...

Bojíte se křečových žil? Vyhýbejte se tabáku!

Jaké účinky má tabákový kouř na plíce, ví téměř každý. To, že působí negativně...

Bojíte se o své srdce? Je na čase změnit jídelníček

Jídelníček bohatý na ovoce, zeleninu a ryby snižuje riziko úmrtí na infarkt...

Bojíte se očkování? Homeopatie pomůže zmírnit potíže

<p>Počátky očkování jako metody prevence infekčních nemocí sahají až do 18....

Bojíte se pádu? Nenoste multifokální brýle

Podle odborníků by měli senioři, kteří mají problém s udržením rovnováhy, používat...

Bojíte se pásového oparu? Nechte se očkovat

Herpes zoster neboli pásový opar je bolestivé virové onemocnění, které častěji...

Bojíte se pásového oparu? Nechte se očkovat s přispěním pojišťovny

Pásový opar je onemocnění s velmi bolestivými projevy. Jelikož se může týkat...

Bojíte se refluxu? Online poradna zařídí konzultaci i léčbu

Pálení žáhy, říhání nebo kašel. Tyto nepříjemné stavy jednou za čas potkají...

Bojíte se tmy? Může to narušit i váš spánek!

Rozsvěcujete při sebemenším stínu a temnotě světlo nebo lampičku? Nejste schopni...

Bojíte se ve stáří zápalu plic? Zvažte očkování!

K pneumokokovým nákazám jsou náchylnější jedinci starší 65 let. Zejména pak...

Bojové umění pomůže ochránit kosti

Ačkoli na první pohled vypadá volba takového karate jako předcházení komplikací...

Bojujete s akné? Zkuste změnit antikoncepci

Ochrana před neplánovaným otěhotněním není jedinou výhodou, kterou moderní antikoncepce...

Bojujete s crohnem či ulcerózní kolitidou? Základem je výběr potravin

Obavy ohledně správné výživy jsou mezi pacienty s Crohnovou chorobou a ulcerózní...

Bojujete s cholesterolem? Poctivě brané léky pomohou!

Vysoké hladiny tuků v krvi jsou jedním z nejvýznamnějších rizikových faktorů...

Bojujete s nemocí? O svátcích myslete především na sebe

Pokud válčíte s rakovinou, zajisté znáte vyčerpání a stres, které s sebou léčba...

Bojujete s vyšším krevním tlakem? Víme, co ho zvedá!

Vysoký krevní tlak přivádí do ordinací lékařů nejrůznějších specializací zhruba...

Bojujte proti celulitidě punčochami!

Celulitida postihuje téměř jen ženy a nijak si nevybírá. Trápí jak obézní, tak...

Bojujte s depresí: cvičením, jídelníčkem a omezením stresu

I když lze dnes mnoho druhů rakoviny vyléčit, onkologičtí pacienti často propadají...

Bojujte s křečovými žilami sportem

Křečové žíly jsou obtěžujícím a někdy i bolestivým problémem. Pokud se u vašich...

Bojujte s lupénkou vhodnou stravou

Lupénka je úporné kožní onemocnění, při kterém dochází k přibližně desetkrát...