Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Dětští pacienti v čase koronaviru? Zmizeli z ordinací

Zuzana Ježková Redakční článek 14.10.2020

Není pochyb o tom, že je pandemie covid-19 v současné chvíli závažnou záležitostí, podle MUDr. Terezy Filové je však až děsivé, jaký dopad bude mít v následujících letech zanedbaná preventivní péče. Na následujících řádcích praktická lékařka z Dětského oddělení nemocnice v Uherském Hradišti mimo jiné říká, že se často setkává s bezhlavou indikací stěrů, kdy pacient není ani klinicky vyšetřen a automaticky je zaškatulkován jako „coviďák“. A potvrzuje také to, že lidé se bojí do nemocnic přicházet na plánovaná preventivní vyšetření.

Reklama
Dítě s rouškou a plyšovým medvídkem
Rodiče už vědí, že mnoho zdravotních problémů se dá vyřešit s lékařem na dálku, ať už psanou formou nebo telefonicky, a dítě nemusí sedět v čekárně plné nemocných dětí.

Obracejí se na vás rodiče se žádostí o otestování dětí na covid-19?

Ano, pokud nyní přijdou rodiče na pohotovost s dítětem, které má teplotu nebo rýmu, primárně je zajímá, jestli se bude dělat test na covid-19. Tak nějak obecně přestává být zájem o léčbu, jako by byla „in“ pouze ta diagnostika. Rodičům se poté snažím vysvětlovat, že nám test nepřinese nic, co by dítěti ulevilo od jeho potíží. A že i kdyby mělo infekci covid-19, postup léčby bude stejný, tedy budeme řešit klinické příznaky a dítě bude doma v posteli pít teplý čaj. 

Kdy odesíláte dítě na testování?

Z ambulance se děti na stěr posílají jen tehdy, když splňují indikační kritéria. Pár takových dětí jsme měli, ale odeslání k testu bylo spíše z toho důvodu, že byli prokázáni například rodiče nebo jiní rodinní příslušníci. Pozitivních dětí jsou jednotky, hospitalizaci nevyžadovalo ani jedno.

U kolika z vašich dětských pacientů se dosud nákaza koronavirem prokázala?

Jelikož moje mateřské pracoviště bylo určeno jako „koronavirová nemocnice“, můžu mluvit v přesných číslech. Za celou dobu epidemie, tedy od jara, jsme měli na oddělení jedno pozitivní dítě a jednu osmnáctiletou nastávající maminku. Oba pacienti měli zcela lehké příznaky – zvýšenou teplotu a mírný kašel. Chtěla jsem psát článek do odborného časopisu o covid-19 u dětí, obepsala jsem všechny své kolegy pediatry po ČR, nicméně pozitivních dětí bylo tak málo, že by se to nedalo považovat za kvalitní soubor pro výzkum. 

Prioritou by stále mělo být ulevit dítěti od potíží

Když u dítěte zaregistruji příznaky onemocnění covid-19, jak mám postupovat? 

Rozhodně pokud jsou přítomny horečka a kašel či ztráta čichu nebo chuti, doporučuji telefonicky kontaktovat praktického dětského lékaře. V potaz musíme brát i to, zda se dítě pohybovalo v rizikové skupině a zda v rodině někdo covid-19 má. Praktický lékař poté, co rodiče vyzpovídá, zváží, zda vystaví elektronickou žádanku na stěr. Řada lékařů potom dítě nechce do výsledku stěru vyšetřit, což tedy nechápu. V medicíně je popsáno circa 10 tisíc nemocí, tohle je jedna z nich. Stále by mělo být prioritou lékařů pacientovi ulevit od klinických příznaků. To, že vím, že je dítě pozitivní na covid-19, jeho situaci nezlepší. Proto bych vždy primárně požadovala vyšetření lékařem, při kterém může klidně vyjít najevo, že dítě má typickou angínu

A co dělat, jestliže vím, že dítě přišlo do styku s člověkem s prokázanou nákazou covid-19?

Kontakt s nemocným by měl být přímý a trvat více než 15 minut. Dítěti bych nasadila roušku (čímž bude chráněno okolí) a sledovala, zda se neobjeví příznaky. Pokud se u dítěte klinické příznaky objeví, je namístě to řešit. V dnešní době je už prokázaný komunitní přenos. Trasování a oslovení kontaktů má za úkol hygiena, budou vás tudíž informovat, jak postupovat dále.

Lidé se bojí k lékařům a jsou nyní náchylnější k infekcím

Vnímáte z pohledu dětské lékařky ve své každodenní praxi nějaké zásadní změny související s protiepidemickými opatřeními?

Obecně děti zmizely z ordinací praktických lékařů. Péče se velmi rychle překlopila do telemedicíny, což je na jednu stranu velmi dobře, protože si rodiče vyzkoušeli, že se dá velké množství problémů vyřešit s lékařem distančně, ať už psanou formou nebo telefonicky. Že nemusejí dítě tahat do čekárny plné nemocných dětí. Nicméně lidé obecně začali velmi zanedbávat preventivní péči.

Není pochyb o tom, že je pandemie covid-19 v současné chvíli závažnou záležitostí, a je nutné v rámci ochrany nejen sebe a svých blízkých, ale také celé společnosti dodržovat preventivní opatření, jinak se naše zdravotnictví zhroutí. Nicméně přijde mi až děsivé, jaký dopad bude mít zanedbaná preventivní péče v následujících letech. Často se setkáváme s tím, že se bezhlavě indikují stěry, pacient není ani klinicky vyšetřen a automaticky je zaškatulkován jako „coviďák“. Lidé se bojí do nemocnic přicházet na plánovaná preventivní vyšetření. Nicméně musíme si stále připomínat, že z medicíny jiné nemoci nevymizely!

Jaké důvody podle vás lidi k zanedbávání preventivní péče vedou?

Lidé se bojí. Zapneme si TV a ve zprávách neslyšíme nic jiného než katastrofické scenáře, kam pandemie povede. Zapneme rádio či přečteme si článek na internetu nebo v novinách a dozvíme se to stejné. Častokrát se v nočních službách na infekčním oddělení setkávám s tím, že si i mladí lidé volají rychlou záchrannou službu, jelikož žijí v takové panice, že by covid mohli také mít, že to doma zkrátka nevydrží. Těmto lidem by mnohdy stačilo uvařit si heřmánkový čaj a pustit si hezký film či hudbu.

Druhá věc je, že stresem se velmi snižuje imunitní schopnost našeho organismu. Lidé jsou tudíž o mnoho náchylnější k infekcím. Jelikož se bojí, že by u lékaře mohli něco „chytit“, tak se z vyšetření hromadně odhlašují. Platí to jak pro dospělé, tak i pro poradny u praktických dětských lékařů. Nicméně preventivní vyšetření jsou opravdu důležitá. Nepoznáme to teď, ale za pár let nás to opravdu dožene. Proto prosím, aby všichni, kdo nejsou nemocní nebo jim nebyla nařízena karanténa, mysleli na své zdraví a dbali o něj komplexně.

Jaké mohou být konkrétní dopady zanedbávání preventivní péče u dětí a jak se mohou s odstupem času projevit?

U dětí to mohou být poruchy růstu, v některých rodinách jsou to sociální a výchovné problémy – rodiny jsou dlouho společně doma, vyhrotí se rodinné konflikty, lékař ani učitel nyní dítě neuvidí. V době karantény jsem viděla i týrané dítě. Delší dobu se mohou také táhnout poruchy příjmu potravy, kterým rodiče přihlížejí, nicméně protože jsou s dítětem denně, nevidí, jak  se změnilo. Návyky se modifikují postupně, spíše až třetí strana tyto problémy dokáže validně zhodnotit.

U dětí hodnotíme při každé prevenci také sluch a zrak. U menších dětí psychomotorický vývoj – když se dítě jen trošku opožďuje, je nutné ihned začít intenzivně cvičit. Predilekce hlavičky je u maličkých kojenců velice častá, pokud tohle „prošvihneme“, dítě si fixuje, vzniká do budoucna vadné držení těla a tím si zakládáme na potíže s bolestí zad. Nesmíme také zapomenout na problémy s chrupem, i v „normální“ době je často stomatologická péče u dětí rodiči zapomínaná, natož v době pandemie.

MUDr. Tereza Filová pracuje také v naší poradně uLékaře.cz a vede si svůj vlastní blog.

 

 

Doporučujeme

Čtěte více

Dětské astma možná více souvisí s virovými infekcemi než s alergií

Na astma u dětí pohlížíme jako na onemocnění, které obvykle souvisí s alergií....

Dětské astma: závod o čas

Možná to znáte z vlastní zkušenosti – dítě mívá časté záchvaty kašle, občas...

Dětské bolesti aneb Jak se dopátrat jejich příčin

Poznat, že dítě trpí bolestí, může být někdy těžké. Opravdu to tolik bolí? Nepředstírá...

Dětské bolesti aneb když pohlazení nestačí

Nervový systém u dětí je už před narozením dostatečně vyvinutý na to, aby jim...

Dětský lékař o znecitlivujícím krému: U dětí odpadá strach z další návštěvy lékaře

Absolvovat s dítětem očkování u praktického lékaře, a přitom se obejít bez dětských...

Dětský organismus dokáže díky biologické léčbě lépe bojovat s Crohnovou nemocí

Cílená léčba představuje slibnou nadějí pro děti, kterým byla nově diagnostikována...

Dětský pláč při očkování? Nebojte se ho!

Slzičky v očích dítěte rvou každému rodiči srdce. Očkování miminka představuje...

Dětský růst

Veškeré živé organismy se v průběhu svého života vyvíjejí. Růst je základní...

Dětský spánek zkvalitní omega-3 mastné kyseliny

Omega-3 mastné kyseliny se do našeho těla většinou dostávají hlavně z tučných...

Dětští pacienti s rakovinou jsou více ohroženi nemocemi srdce

Děti vyléčené z rakoviny si mohou nést zdravotní následky po celý život. A to...

Děvčátka s Turnerovým syndromem jsou společenská

Turnerův syndrom je genetické onemocnění spojené s postižením na úrovni nervově-psychické,...

Devět tipů na vánoční dárek pro blízkého s roztroušenou sklerózou

Trefit se do vkusu člověka, který žije se zdravotním nebo pohybovým omezením,...

Devět tipů, jak dát suché kůži v zimě sbohem

V průběhu zimy často trpíme zarudlou a svědící kůží. Důvodem je snížená vlhkost...

Devět tipů, jak nepodlehnout vánočnímu stresu

<p>Kromě přátel a rodiny k vám domů můžou o Vánocích zavítat i dva nezvaní hosté:...

Devět tipů, jak přežít zimní počasí

Máte potíže s chůzí, obtížně se pohybujete? Ať se vaše příznaky v zimě zhoršují,...

Devět tipů, jak si co nejdéle udržet zdravý zrak

Většina lidí se o zdraví svých očí nezajímá, dokud je nezačne trápit nějaký...

Devět tipů, jak tělo připravit na umělé oplodnění

Počít dítě za pomoci medicínských metod znamená pro každý pár značnou fyzickou...

Devět tipů, jak ulevit srdci v parném letním dni

Léto je fajn, ale pro kardiaky mohou vysoké teploty znamenat určité riziko....

Devět zajímavostí o skřivanech a sovách

Jistě už jste o těchto dvou typech slyšeli: skřivan je nejaktivnější ráno a...

Deviace u žen

K nekonformním sexuálním projevům žen je obecně společnost podstatně tolerantnější...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Špinění v těhotenství

Dobrý den. Jsem v 6tt. (Na ultrazvuku ještě nebylo vidět srdíčko)Včera mi doktorka...

Mám pod paži bulku

Dobry den, mam pod paži bulku,neni vubec bolestiva je hned pod kuži ma asi 1cm...

Bolest kolene

Dobrý den, delší dobu mne bolí levé koleno. Nepropnu jej, neudělám dřep, nemohu...

Konec pánevní

Dobrý den, ráda bych se zeptatala, zda je možný manuální obrat zevními hmaty,...

Nízký tlak a kolaps

prajem dobry neskory den pani doktorka, minule som mal kolaps a musel som si...

D-diméry, jednotky

Prosím o vysvětlení jednotek, v nichž se měří D-dimery. V různých dotazech ve...

Bolesti nohou a borelióza

Dobry den,chtela bych se zeptat.Asi pred pěti lety jsem prodelala Boreliozu.Od...

Tlak v uších a hlavě, pálení pod kůží

Dobrý den, asi před dvěma a půl měsíci jsem byla na pohotovosti, neboť se mi...

Koleno

Dobry večer,jsem po operaci kolene-altroskopie 15dni a uklouzla jsem venku..Koleno...

Pálení pravého stehna

Dobrý den, prosím o názor. Už měsíc mě pálí pravé stehno, vnější část. V pohybu...

Spolknutí kosti

Zdravím, dnes sem rychle jedla kuře a spolkla sem malou kost. Asi po minutě...

Horké tváře a uši

Dobrý den, ráda bych se zeptala jaká může být příčina. Již týden mám vždy večer...

Slinná test na HIV

Zdravím, Mám dotaz ohledně slinných testů na HIV ORAQUICK. Zhruba před 1.5...

Oslabená imunita při menstruaci

Dobrý den, obracím se na Vás s problémem ohledně imunity. V předešlých...

TSH

Dobrý den byla jsem na vyšetření krve měla sem TSH 7,408 paní doktorce jsem...

Krev a bílkovina v moči

Dobry den, memu manzelovi, 37 let, byla zjistena krev a bilkovina v moci. Sel...

Nález ložiska na plicích

Dobrý den, tatinek bylkoncem ledna na CT, dnes obdržel zprávu od neurologa....

Vliv brusinek na sílu pseudomenstruace

Dobrý den, po užívání silného brusinkového koncentrátu na mé problémy s močovými...

Zánět močových cest a průjem

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, mám nyní zánět močových cest a doprovází ho...

Červené fílčky na penisu

Zasílám foto - na penisu se mi udělali červené fleky s malinkatými vystupky...bojím...

Reklama