Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Dnešní chirurgické možnosti u artritidy drobných kloubů ruky

Osteoartritida Křupání kloubů Vrzání kloubů Zánět kyčelního kloubu Trpnutie ruk Klouby Zánět šlach ruky Zánět šlach zápěstí MUDr. Hana Králová Revmatické nemoci 20.8.2012 redakce uLékaře

Revmatoidní artritida ale i osteoartritida postihují často zánětlivým procesem drobné klouby ruky. Než dojde k deformaci ruky, je možné využít řadu léků (zejména imunosupresiva a biologickou léčbu).

sepnuté ruce seniora
sepnuté ruce seniora

Kdy je chirurgická náhrada kloubu nejlepším řešením?

Náhrada drobných kloubů ruky je jedinečným chirurgickým řešením zejména pro starší pacienty s menší aktivitou a pro pacienty s revmatoidní artritidou. Tento zákrok dokáže ulevit od bolesti, zvýšit rozsah pohybu prstů a zlepšit funkci ruky.

Jak se liší chirurgický zákrok u různých kloubů ruky a zápěstí?

Chirurgie kloubů ruky nabízí různé možnosti podle postiženého místa:

  1. DIP (distální interfalangeální) kloub (kloub prstu mezi konečným a prostředním článkem prstu). Tento kloub není příliš dobrým kandidátem pro náhradu. Kůstky článků prstů jsou velmi drobné a nedokážou dobře udržet implantát. Nejlepším chirurgickým řešením u pokročilé artritidy je takzvaná fúze kloubu – nepohyblivé spojení obou kůstek. Dochází k velké úlevě od bolesti, zatímco funkce ruky je tímto zákrokem omezena minimálně.
  2. PIP (proximální interfalangeální) kloub (druhý kloub od konečku prstu). U tohoto kloubu se náhrady provádějí velmi často. Nejvhodnějšími kandidáty je PIP kloub malíčku a prsteníčku. Naopak nepříliš vhodný je kloub ukazováku, který musí být pevný i při pohybech do strany, například při odemykání klíčem nebo při jemné manipulaci. Tyto síly mohou vést k nadměrné zátěži implantátu a tím i k jeho předčasnému selhání.
  3. MCP (metakarpofalangeální) kloub (třetí kloub od konečku prstu). Osteoartritida zřídkakdy napadá MCP kloub. Nejčastějším důvodem k náhradě je zničení tohoto kloubu revmatoidní artritidou. Již od šedesátých let se využívají silikonové náhrady MCP kloubu, které přinášejí vynikající dlouhodobé výsledky.
  4. CMC (karpometakarpální) kloub palce, postižení bývá nazýváno risartróza. Kloub propojující první článek palce se zápěstím bývá i při každodenních činnostech vystaven velké zátěži. Účinek síly, která působí na špičku palce, je při působení na CMC kloub dvanáctkrát silnější, což má za následek jeho časnější poškození. Risartróza je velmi častá především u žen a mnohdy vyžaduje chirurgickou náhradu kloubu. Silikonové náhrady nebyly příliš úspěšné. Nejčastěji se zákroky provádějí s využitím šlachy samotného pacienta, což umožní stabilizovat palec a vytvořit nový povrch kloubní plochy (tzv. metoda LRTI).
  5. Klouby zápěstí. Pro většinu pacientů s artritidou zápěstí je nejlepší chirurgickou léčbou vyčištění kloubu od přebytečné kloubní výstelky při artroskopii nebo fúze (znehybnění) kloubu. Vhodné implantáty pro náhradu zápěstí jsou zatím ověřovány a využívány spíše u pacientů s velmi nízkou aktivitou.

(hak)

Inzerce

Zdroj: www.medicinenet.com

Doporučujeme

Čtěte více

Dlouhodobé „pití“ poškozuje nejen játra, ale i srdce!

Pod pojmem onemocnění srdce si většina z nás představí především infarkt myokardu,...

Dlouhodobě nemocní potřebují ve svém jídelníčku více bílkovin (proteinů)

Naše tělo potřebuje bílkoviny především k výstavbě svalové tkáně. Dostatečný...

Dlouhodobé pití většího množství alkoholu nenávratně poškozuje játra

Pití alkoholu patří k naší civilizaci odnepaměti. Dobře také víme, že silní...

Dlouhodobé poruchy spánku zvyšují riziko vzniku deprese až sedmdesátkrát

Nespavci ale neohrožují pouze sebe. Podle statistik totiž za přibližně jednu...

Dlouhodobé změny v kostní denzitě a struktuře

Věkem podmíněné změny v kostní denzitě a organizaci kostní tkáně se u žen a...

Dlouhodobý stres může oslabit imunitu

Stres je považován za jedno z největších rizik 21. století. Samozřejmě, určitý...

Dlouhodobý stres může skončit drogovou závislostí

Dnešní doba je charakterizována svou uspěchaností a stresem. K pracovnímu vytížení...

Dlouholetí kuřáci mají větší sklon k depresím

Finsko je zemí s největším počtem sebevražd na obyvatele. Finští vědci nyní...

Dna

Dna, podagra, pakostnice neboli uratická artritida, je zánětlivé kloubní onemocnění...

Dnes uhašená cigareta může již zítra znamenat úlevu pro vaše klouby

Kouření škodí zdraví a vyvolává rakovinu – to je obecně známý a neoddiskutovatelný...

Dny slunce aneb zdarma vyšetření od lékáren BENU

Dbejte o své zdraví! I sluníčko může být nepřítel! Přijďte si nechat zdarma...

Do bazénu s lupénkou? Proč ne!

K létu patří pobyt u vody. Jednou z možností, kam vyrazit za plaváním, je i...

Do fitness centra raději večer nechoďte

Moderní život se odehrává rychle a každý den je naplněn činnostmi. Vypravit...

Do hor vyrazte jen s patřičným vybavením

Pobyty na horách, zdolávání výškových překážek, vůně čerstvého vzduchu a nádherné...

Do lázní pro zdraví kloubů

Lázeňská léčba je jednou z nejstarších metod, jak bojovat s revmatoidní artritidou....

Do školy – poprvé s brýlemi

Úspěšná návštěva očního lékaře je jenom polovina úspěchu na cestě k lepšímu...

Do školy později? Jen na doporučení odborníků!

Odklad povinné školní docházky představuje opatření, díky němuž lze předejít...

Do tanečních s roztroušenou sklerózou? Ano!

V boji s roztroušenou sklerózou je každý pohyb prospěšný. A víte, co může být...

Do života s RS patří cvičení, zdravá strava, ale i zábava

Zdravý životní styl je při onemocnění roztroušenou sklerózou stejně důležitý...

Doběhněte si pro zdraví

Běh, jogging, rychlá chůze. To vše patří mezi aerobní aktivity. Při aerobním...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Puchýřek na dásni

Dobrý den, nedávno se mi udělal nebolestivý měkký puchýř na dásni směrem k tváři,...

Znaménko

Dobrý den, asi před týdnem se mi objevilo toto vystouple červené znaménko na...

Euthyrox v těhotenství

Dobrý den, pane doktore, mela bych prosim 2 dotazy k leku Euthyrox 50: 1) Jsem...

Brnění obličeje a uší

Dobrý den.mám na vás takový dotaz.Brno mi často obličej i uši.stalo se mi kolikrat...

Hemoroidy

Dobrý den, Je mi 25 let a již nějakou dobu pociťuji pálení a svědění v oblasti...

Motání hlavy

Dobrý den, poprvé se mi stalo, že při rychlé chůzi do kopce s holemi pro NW...

Následek mononukleozy?

Dobrý den před 2 měsíci jsem prodělala inf. mononukleozu a i když držím dietu...

Plané neštovice rekonvalescence

Dobrý den ,dcera má od středy nestovice, má asi tak 10pupinku větších a zbytek...

Točení hlavy

Dobrý den, při sezení se mi najednou, z ničeho nic, začala točit hlava. Nepomohlo...

Menstruace bez krvácení

Dobrý den, může menstruace proběhnout bez přítomnosti krve. Mám příznaky jako...

Necitlivost stehna

Dobrý den, občas se mi stává, že když si večer lehnu, necítím vnější část levého...

Svědění konečníku a pochvy

Svědění konečníku a pochvy Dobrý den, chtěla bych poradit, co mám dělat. Už...

Mám hraniční hodnotu cukru v krvi (horní mez)

Dobrý den, byl jsem darovat krev a na druhý den ráno jsem byl na preventivní...

Bolest nohy kolem holenní kosti

Dobrý den, už asi měsíc mě bolí noha od kolene dolů. Nejvíce pod kolenem a...

Opaření ruky horkou vodou

Oparila sem si ruku cerstve uvarenou vodou z konvice. Ihned sem chladila ale...

Poševní výtok

Ahoj, jedna uživatelka se Vás ptala (tuším, že odpovídala Dr. Bačová). Pokud...

HLA B27

Dobrý den, prosím o odpověd na dotaz ohledně pozitivity HLA B27. Před 1/2 rokem...

Artróza

MAM ARTROZU 4 STUPNE CO PRO ME OBNAŠI VISKOSU PLEMENTACI DO KOLEN JSEM...

Krev z nosu

Dobrý den. Skoro každý den mě teče krev z nosu. Stačí když brnknu nosem o tričko....

Jak rychle mají antibiotika působit?

Dobrý den, minulý týden ve středu mi začalo být pěkně zle (naprosto stejné...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×