Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Jaterní cirhóza

Virová hepatitida 5.2.2010

Jaterní cirhóza je chronický proces, u kterého dochází k úplné dezorganizaci lobulární a vaskulární architektury jater. Za tři základní kritéria jaterní cirhózy se považuje přítomnost: nekrotických změn, uzlovité regenerace zbylých jaterních buněk, jizvení jaterní tkáně se zmnožením a tvorbou vaziva.

Reklama
Alkohol,whisky,panák
Alkohol,whisky,panák

Co to je jaterní cirhóza

Jaterní cirhóza je chronický proces, u kterého dochází k úplné dezorganizaci lobulární a vaskulární architektury jater. Za tři základní kritéria jaterní cirhózy se považuje přítomnost:

  • nekrotických změn,
  • uzlovité regenerace zbylých jaterních buněk,
  • jizvení jaterní tkáně se zmnožením a tvorbou vaziva.

Cirhóza postihuje lidi na celém světě bez ohledu na rasu nebo pohlaví.

Možnosti vzniku

Příčin jaterní cirhózy může být celá řada. Mohou se různě kombinovat a ovlivňovat je mohou jak zevní vlivy, úroveň hygieny, škodliviny v prostředí, tak i individuální reakce nemocného. U nás ve střední Evropě dominují dvě hlavní příčiny – viry a alkohol.

  1. Virové hepatitidy jsou v ČR příčinou asi 1/3 cirhóz. Nejčastěji se jedná o chronickou infekci virem hepatitidy B nebo C. Postiženi jsou jí více muži a ti, kteří se nakazili v mladším věku. Cirhotické změny mohou vznikat jak bezprostředně po akutní formě zánětu, tak i pomaleji přes stadium chronické hepatitidy. Taková přestavba může trvat i několik desítek let.
  2. Alkohol se na vzniku cirhózy v ČR podílí také zhruba 1/3, ve světě téměř jednou polovinou. U alkoholiků se pak cirhóza vyskytuje 7× častěji než u nepijáků. Rozhodující pro vznik je doba pití a množství požitého alkoholu (na druhu alkoholu nezáleží).
  3. K alkoholové cirhóze jsou náchylnější ženy, takže alkoholičky umírají v průměru dříve než alkoholici.
  4. Metabolické poruchy. Mezi nejčastější metabolické poruchy, které mohou vyvolat cirhózu, patří Wilsonova choroba, hemochromatóza a porfyrie.
  5. Biliární cirhóza je naopak důsledkem chronického městnání žluče. Díky dnešním diagnostickým a léčebným postupům je ale v současnosti už spíše vzácná.
  6. Kardiální cirhóza vzniká na většinou u nemocných s chronickým srdečním městnáním a poruchami srdečních chlopní. Dnes se však již díky propracované léčbě srdečních nemocí tolik nevyskytuje.
  7. Poruchy výživy, zejména pak nekvalitní nebo různými toxiny otrávená strava, se mohou pod vznik jaterní cirhózy také podepsat.
  8. Poškození jater léky je v současnosti asi nejrychleji se rozvíjející skupinou. Nebezpečné může být i dlouhodobé léčení vysokými dávkami vitamínu A.
  9. Někdy je možné se setkat i s cirhózou, jejíž příčinu se nedaří odhalit. Taková se pak nazývá idiopatická nebo kryptogenní.

Obraz nemocného a diagnostika

Jaterní cirhóza může dlouhodobě probíhat zcela bez příznaků. Taková cirhóza se vyskytuje zhruba v 20 % případů a je častější u starších pacientů. V našich podmínkách je dnes cirhóza nejčastěji odhalena při screeningových vyšetřeních nebo preventivních prohlídkách, protože pouze zhruba 60 % cirhotiků vyhledá lékaře kvůli tomu, že mají obtíže. Obecně se cirhóza dělí na dvě stadia – kompenzovanou a dekompenzovanou cirhózu.

Kompenzovaná cirhóza připomíná chronickou hepatitidu a má i stejné příznaky – únavnost, svalovou slabost, nechutenství, úbytek hmotnosti, nauzeu, zvracení, plynatost, říhání, nesnášenlivost některých jídel. Ženy si pak stěžují na poruchy mense, muže zase trápí pokles potence. Lékař při prohlídce může najít zvětšená a tuhá játra a tzv. pavoučkové névy. Diagnostika pak probíhá pomocí pohmatu, poklepu, ultrazvuku a laboratorního vyšetření.

Dekompenzovaná cirhóza se obvykle vyskytuje u alkoholiků středního věku. Ti mají žloutenku, trpí zvýšenou krvácivostí, otoky a ascitem. Tento stav je velmi vážný, a pokud alkoholik nezačne spolupracovat a abstinovat, může skončit i smrtí. Obecně pak jsou ostatní příznaky stejné jako u kompenzovaného stadia. Typický pacient v dekompenzovaném stadiu je vyhublý, se vzedmutým břichem, sytě červenými rty a jazykem. U mužů často chybí ochlupení na hrudi.

Komplikace

Mezi nejčastější komplikace patří ascites, zvětšená slezina, vysoký krevní tlak v jaterním řečišti, hepatocelulární karcinom a různé zánětlivé komplikace. Cirhotici jsou totiž obecně náchylnější ke všem druhům infekcí, a to nejen dutiny břišní, ale i dýchacích nebo močových cest.

Léčba

Nejdůležitějším léčebným postupem je především změna životosprávy, dieta a úplná abstinence. Někdy přichází na řadu i léčba interferonem nebo u virových cirhóz antivirotiky. U dekompenzované cirhózy je pak léčba symptomatická, tzn. léčí se příznaky. Ve vybraných případech je možná i transplantace jater.

(kam)

Zdroj: Klener P. et al.: Vnitřní lékařství, svazek IV – Gastrologie, hepatologie. Galén/Karolinum, Praha 2002

Doporučujeme

Čtěte více

Jarní detox: Nenaleťte každému "zaručenému" nápadu

Detoxikační diety jsou nejpopulárnější na jaře. Mají naše tělo zbavit všech...

Jarní pylová předpověď a lidové pranostiky

Počasí významně ovlivňuje nástup jarní pylové sezony, a tudíž i příznaky alergiků....

Jarní pylová sezóna se blíží. Připravte se!

S přicházejícím jarem přichází i první noční můra alergiků – jarní pylová sezóna....

Jarní pylová sezona začíná již v únoru

A je to opět tady: za okny je sice ještě mráz, to ale některým druhům rostlin...

Jarní sportování: dejte tělu čas dostat se do formy

První sluníčko spoustu lidí zláká k různým pohybovým aktivitám. Kromě radosti...

Jarní střídání teplot a změna času ohrožují vaše srdce

Teplotní výkyvy, byť o jeden stupeň, zvyšují riziko vzniku srdečního infarktu...

Jarní úklid zvládnou i lidé s artritidou

S nadcházejícím jarem se blíží i období velkého úklidu. Ten může ale pro některé...

Jarní únavu zkrotí homeopatika!

Mnoho lidí se na přelomu zimy a jara potýká s různě intenzivním poklesem energie....

Jaro bez alergie – s homeopatiky to dokážete!

Alergie se může projevovat různě. Ulevit od nepříjemných příznaků umí mnoho...

Jaro je tady: užijte si ho bez zbytečných sportovních poranění

S příchodem slunečných dnů vídáme kolem sebe čím dál větší množství nadšenců,...

Jaterní dieta není přežitek

Nejdokonalejší biochemickou laboratoř světa si nosí každý z nás ve svém pravém...

Jaterní onemocnění

Výčet jaterních onemocnění se často omezuje jen na cirhózu jater u alkoholiků...

Játra - složení, funkce a poruchy. Kdy může dojít k selhání?

Játra jsou největší žlázou těla. Jejich hmotnost se pohybuje okolo 1,5 kg. V...

Játra – hlavní strážce lidského těla

Jsou známá především svou metabolickou aktivitou. Podílejí se na látkové přeměně...

Játra kvalitní čaj ocení

Doporučení na různé čajové směsi k pročištění a na ochranu jater slýcháme často....

Játra nemusíte jen propít, ale i projíst! Co s tučnými játry?

Řekl vám lékař, že máte tučná játra? Zamyslete se nad tím. Není to rozsudek...

Játra v ohrožení: jaké jsou příznaky onemocnění?

Játra jsou životně důležitý orgán lidského organismu, který je uložen v pravém...

Játra: zázračný orgán

Každý z nás dostal do vínku malý zázrak: orgán, který se dokáže sám opravit,...

Játrům pomohou homeopatika

Jaro je období velké zátěže pro játra. Jednu z možností, jak jim pomoci, nabízí...

Játrům prospěje očista

Ukládání vitaminů a tuků, metabolismus sacharidů, odstraňování odpadních látek...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Neprůchodnost nosní dírky

Dobrý den, je mi 23let a už delší dobu mě trápí problém s jednou nosní dírkou....

Opakovaná infekce covid-19

Dobrý den,16.11.2020 jsem měla pozitivní test PCR.Měla jsem teploty do 38 stupňů,ztrátu...

Candida

Dobry den pani Lazanska, opet se na Vas obracim s prosbou, vždy jste mi dobře...

Bolest v krku

Dobrý den Už pár dni mě boli na leve straně v krku pri polykání je to bolest...

Enterococcus faecalis - dotaz

Zdravím, měl jsem pozitivní nález na bakterii Enterococcus faecalis při výtěru...

Bolestivá žíla penisu

Dobry den, asi pred 9-10 dnami sa mi na penise objavilo nieco ako tvrda zila....

Kolik jídla zkonzumuje člověk za život?

Dobrý den, promiňte že obtěžuji, ale studuji na Zdravotnické škole a musím si...

Přírodní preparáty na odvodnění organismu např. na celulitidu a snížení váhy

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda přírodní preparáty na odvodnění organismu..např....

Růst penisu

Dobry den chtěl bych se zeptat mam 14 let za 2 měsíce budu mít 15 let puberta...

Trhání zubů - za jak dlouho, co a jak jíst

Dobrý den se chci zeptat na něco ohledně zubů, jsem byl v pátek u Zubaře na...

Antikoncepce a 7 denní pauza

Dobrý Den četla jsem ,že některé ženy dostaly menstruaci během 7 denní pauzy...

Suchý dráždivý kašel, ráno po probuzení mám hleny v prostoru kde přechází nosohltan do hltanu

Dobrý den, jsem alergik a astmatik. Byl mi diagnostikován reflux a následně...

Nepravidelné krvácení při hormonální antikoncepci

Dobrý den, od března beru antikoncepci a z měsíce květen na červen jsem si neudělala...

Za jak dlouho po rizikovém styku můžu jít na testy?

Dobrý den, chtěl bych se zeptat za jak dlouho po rizikovém styku kdy mám podezření...

Tinnitus, krční páteř, nespavost

Pane doktore, prosím o radu. Asi před osmi lety mi začaly problémy s očima....

Dušnost při mluvení

Dobrý den je mi 36 let kouřit asi 15 cigaret denně . Kourim si 15 let. Cvicim...

Silný hnědý výtok před menstruací

Dobrý den Chtěla bych se zeptat..už 4 den mám tmavě hnědý docela silný výtok...

Kožní léze na penisu

Dobry den, asi pred 4-5 tyzdnami sa mi spravila takato vyrazka na penise,...

Bolest hlavy vlevo vzadu

Dobrý den, již tak týden a půl mne bolí vlevo vzadu hlava. Bolest je to někdy...

Výsledky jaterních testů

Vážený pane doktore, obracím se na Vás s mými problémy. Nedávno jsem byla...

Reklama