Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Není to tabu – nebojte se mluvit o potížích na toaletě či v posteli

Roztroušená skleróza Dominika Šťastná 24.7.2020
Roztroušená skleróza bohužel neodmyslitelně zasahuje i do sexuálního života

Za sexuální obtíže a problémy s močením se nestyďte. K roztroušené skleróze bohužel patří. Je však zbytečné se s nimi trápit. Jak tyto obtíže typicky vypadají a jak se dají léčit?

Většina lidí trpících roztroušenou sklerózou (RS) se během svého života setká se sexuálními obtížemi a potížemi s močením. Nervové dráhy ovládající močení, svěrače a sexuální funkce jsou totiž velmi dlouhé a při roztroušené skleróze často dojde v jejich průběhu k narušení.

Svěřte se (ne)urologovi

Obtíže s močením nejsou ničím vzácným. Jedná se o obvyklé doprovodné příznaky, které bohužel roztroušenou sklerózu provází. Specialisté na močové ústrojí, urologové, však dokážou téměř všechny z těchto příznaků léčit. Přesto se velká část lidí s RS stydí s těmito problémy svému lékaři svěřit. To je ale velká chyba! Připravují se tak nejenom o možnost významného zlepšení kvality svého života, ale nově vzniklé problémy s močením mohou být i příznakem infekce nebo ataky RS a ty je třeba neodkladně léčit.

Komu se tedy s potížemi s močením svěřit? Nejlépe svému ošetřujícímu neurologovi, ten vyhodnotí vztah vašich obtíží k RS a případně vám doporučí urologické vyšetření.

Variabilita močových příznaků je veliká

V době stanovení diagnózy roztroušené sklerózy vykazuje téměř 80 % pacientů příznaky nemocí dolních cest močových. Navíc až u 9 % pacientů jsou potíže s močením první známkou počínajícího neurologického onemocnění. Mezi nejčastější urologické potíže patří frekventní močení, urgence neboli nucení na močení až urgentní inkontinence, tedy neschopnost doběhnout včas na toaletu doprovázená pomočením. Méně častěji se může objevit takzvaná retence moči neboli nedostatečné vyprázdnění močového měchýře. Ta se projevuje slabým proudem moči, zpomaleným či přerušovaným močením nebo pocitem nedokonale vyprázdněného močového měchýře. Všechny zmíněné projevy se u RS často kombinují, a proto je třeba je léčit komplexně. Typickým rysem urologických obtíží u pacientů s RS je jejich široká variabilita a vývoj v čase, všeobecně ale platí, že tyto potíže mají tendenci se spíše zhoršovat.

Urologického vyšetření se nebojte

Urologické vyšetření a léčba se u naprosté většiny lidí obejdou bez jakýchkoliv bolestivých zákroků. Je však důležité si uvědomit, že se vás lékař bude ptát na relativně intimní otázky – např. jak často dochází k úniku moči či zda trpíte zácpou apod. Může vás také požádat o vyplnění tzv. mikční karty. Jedná se o několikadenní záznam příjmu a výdeje tekutin. Dále je třeba vyloučit močovou infekci, event. kámen v močových cestách. K tomu slouží jednak ultrazvukové vyšetření, jednak kultivace vzorku vaší moči. Po zaléčení močové infekce může dojít k úplné úpravě obtíží. Stěžejním vyšetřením je pak urodynamické vyšetření, které podá bližší informace o tom, jak močový měchýř pracuje.

V případě, že vyšetření odhalí narušenou funkci močových cest způsobenou roztroušenou sklerózou, je třeba postupovat odlišně. I v tomto případě jsou však se zmírněním obtíží urologové obvykle úspěšní, ačkoliv někdy je to za cenu kombinace více tabletek – na zvětšení kapacity močového měchýře a zároveň na uvolnění ztuhlého pánevního dna, které brání vyprazdňování.

Výhodná může být i rehabilitace svalů pánevního dna. Tu vás však musí naučit zkušený fyzioterapeut. Běžné posilovací cviky hojně využívané u stresové inkontinence by vaše obtíže mohly prohloubit.

U menší části pacientů jsou bohužel zmíněné metody bez efektu. V tomto případě je řešením tzv. autokatetrizace neboli samocévkování. Provádí se přibližně 2–5× denně a umožní vyprázdnit kompletně močový měchýř. Autokatetrizace se nemusíte obávat, lékař vám cévkování podrobně vysvětlí, a navíc pojišťovny hradí lubrikované cévky potažené speciální látkou umožňující snadné a bezbolestné zavádění.

Sexuální dysfunkce se týká mužů i žen s RS

Roztroušená skleróza bohužel neodmyslitelně zasahuje i do sexuálního života, a to jak přímo, tak nepřímo. Mezi její nepřímé vlivy patří hlavně:

  • zvýšená únava,
  • poruchy hybnosti,
  • poruchy citlivosti,
  • bolest,
  • ztráta libida,
  • deprese a úzkost.

Nemoc sama o sobě však může způsobit i:

  • erektilní dysfunkci,
  • poruchu vyvrcholení,
  • poruchu zvlhčení pochvy,
  • bolestivost při pohlavním styku.

Vzhledem k tomu, že je RS nemocí mladých lidí v produktivním věku, jsou stížnosti na tyto obtíže poměrně časté. Postižení nervových drah v přímé souvislosti s RS, které zmíněné problémy způsobuje, bohužel nelze vyléčit. Jeho příznaky však lze léčit poměrně dobře. U mužů jsou první volbou tablety, které lze užívat buď před pohlavním stykem, nebo v malé dávce každý den. V případě nedostatečného efektu je k dispozici i injekční léčba. Té se řada mužů bojí, nicméně s ní bývá ve finále nadmíru spokojena.

Ruku v ruce s neurologickým postižením jde sexuální dysfunkce i u žen. U těch musí být léčba komplexnější – kromě neurologického vyšetření je vhodná konzultace endokrinologa, gynekologa, urologa a event. fyzioterapeuta. I v tomto případě se však dá nalézt její řešení.

Nestyďte se!

Potíže s močením i se sexualitou lze řešit. Nemusíte trpět sníženou kvalitou života. Rozhodně se však vyhněte pochybným radám a nákupům přes internet – mohou vás nejenom připravit o peníze, ale i o zdraví. Svěřte se svému lékaři a nechte si pomoci.

(dos)

Zdroje:

https://www.webmd.com/multiple-sclerosis/multiple-sclerosis-maintaining-intimacy

https://www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/MS-Symptoms/Bladder-Dysfunction

https://youtu.be/qN3Gup9Kbc8

Autor článku: Dominika Šťastná
Líbil se vám článek?
+9
ANO NE

Související články

Na posteli záleží!

Pojem zdravý spánek si často spojujeme pouze s matrací. Jenže má-li nákladná...

I v posteli číhá řada alergenů

Pokud trpíte alergiemi, je pravděpodobné, že určité typy lůžkovin mohou být...

Lidé stále nejsou ochotni hovořit o neplodnosti

Nemožnost počít dítě je tématem, které často rádi probírají ti, kterých se netýká....

U Bechtěrevovy nemoci na spánku záleží

Každý člověk stráví přibližně třetinu života v posteli. Lidé s Bechtěrevovou...

Bezpečný domov pro alergika: jak na to

Pokud jste vy, váš partner nebo děti alergici, je nutné tomu přizpůsobit prostor,...

Alergie na roztoče

V posledních letech poměrně rychle narůstá počet lidí s alergií na roztoče....

I při stresu můžete dobře spát

Určitě se vám už stalo, že jste kvůli stresu nemohli usnout. Nevyspání má ale...

Osm rad, jak uchránit byt před prachem

Všudypřítomný prach – pro zdravého člověka znamená nutné zlo, se kterým si poradí...

Kýcháte po ránu? Možná za vašimi obtížemi stojí nezvaní spolunocležníci

Budíte se každé ráno s ucpaným nosem a pocity podrážděného krku? Za vaše ranní...

Inkontinence jako tabu − jaké jsou nejčastější mýty?

Odmítá vaše babička pít, protože si myslí, že tak předejde nechtěnému úniku...

Doporučujeme

Čtěte více

Nenechte v létě své nohy lenošit

<p>Někteří lidé, kteří mají křečové žíly nebo je trápí pocit těžkých nohou a...

Není astma jako astma

Již nějakou dobu je známo, že pacienti s astmatem nejsou zdaleka všichni stejní...

Není houser jako houser: z čeho bolí záda

Bolest zad je jedním z nejčastějších důvodů, proč lidé vyhledávají lékařskou...

Není louka jako louka

Idylická jarní nebo letní procházka alergika po louce se může poměrně rychle...

Není lupénka jako lupénka. Těžká forma vás může ohrozit i na životě

Závažné formy lupénky, ačkoliv nejsou příliš časté, dokážou postiženým značně...

Není na čase žít zdravěji? Kontrolujte svůj cévní věk

Cévní věk je odrazem stavu našich tepen. Ty mají s přibývajícími roky tendenci...

Není nevolnost jako nevolnost, při chemoterapii to platí dvojnásob

Lidé, kteří podstupují chemoterapii, se v mnoha případech potýkají s nevolností...

Není nikotin jako nikotin

Nikotin je látka, kvůli níž je obtížně s kouřením přestat. Kromě něj obsahují...

Není prášek jako prášek aneb Pečlivě zvažte, v čem budete prát

Prací prášky a čisticí prostředky mohou u dětí i dospělých vyvolat alergii....

Není rána jako rána

O ranách a jejich hojení již byly napsány stohy textů, které nás provázejí na...

Není žloutenka jako žloutenka

Rozdělení virových hepatitid není zcela jednoduché. Dělit je totiž lze podle...

Neobviňujte sebe! Ukažte na štítnou žlázu

Znáte ten pocit, že už máte všeho dost? Nedostatek energie a ztráta radosti...

Neobvyklé způsoby odvykání kouření: fantazii se meze nekladou

Vyzkoušeli jste všechny běžné metody odvykání kouření? Dostatek spánku, zdravá...

Neopíjejte své spermie!

Že se nemá pít alkohol během těhotenství, to je všeobecně přijímaný fakt. Ale...

Nepalte suché listí, můžete přijít o zdravou kůži

Vzorně uklizená zahrádka je snem každého, kdo ji vlastní. Ale obzvláště na podzim,...

Nepanikařte, když léky neúčinkují okamžitě

Revmatoidní artritida je dlouhodobé a komplikované onemocnění především kvůli...

Nepijete kvůli srdci? I bez alkoholu může být silvestr fajn!

Čeká nás konec roku a s ním spojené bouřlivé oslavy. Někdo se těší, jiní tiše...

Nepleťte si lupus s lupénkou

Lupus a lupénka. Pro někoho možná dvě stejná nebo velmi podobná slova, ovšem...

Nepleťte si pojmy – revmatoidní artritida není artróza!

Revmatoidní artritidu a artrózu mnoho lidí zaměňuje. Tato dvě onemocnění mají...

Neplodné páry jsou ochotné podstoupit různá rizika

Těhotenství vzniklé při fertilizaci in vitro je považováno za rizikové. Studie...