Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

O čem svědčí zvýšené jaterní testy a která další témata spojená se ztukovatěním jater vás zajímají

Jak na zdravá játra? MUDr. Hana Tichá 29.5.2023
Ilustrační foto, zdroj: Shutterstock.com

Konzultace výsledků jaterních testů patřily k jedněm z nejčastějších dotazů našich čtenářů. Nabízíme vám přehled témat, o kterých byla v prvním čtvrtletí tohoto roku nejčastěji řeč v rámci poradny zaměřené na ztukovatění jater.

Zvýšené jaterní testy nemusí značit jen problém s játry

Aby si naši čtenáři dokázali zkontrolovat, že jim lékař nechal vyšetřit vše, co patří do základního souboru jaterních testů, ptali se na jeho přesné složení. Měl by obsahovat vyšetření:

  • ALT (alaninaminotransferázy),
  • AST (aspartátaminotransferázy),
  • ALP (alkalické fosfatázy),
  • GMT (gamaglutamyltransferázy)
  • bilirubinu.

V závislosti na tom naše čtenáře zajímalo, jaké jsou normální hodnoty výsledků těchto jaterních testů, a v jakých případech jsou tedy považovány za zvýšené, resp. se kterými onemocněními je jejich zvýšení spojeno. 

ALT

  • Normální hodnoty ALT v dospělé populaci se pohybují v rozmezí 0,05–0,85 ukat/l (dle věku).
  • Mezi možné příčiny zvýšení ALT patří zánětlivá onemocnění jater (hepatitidy různého původu, infekční mononukleóza), zánět žlučových cest, celkové zánětlivé onemocnění organismu, šokové stavy, nádorová onemocnění jater, dekompenzace jaterní cirhózy nebo srdeční selhání. 
  • Zvýšení ALT se liší dle diagnózy: u karcinomu jater bývá 5–10× vyšší, u akutní virové hepatitidy (žloutenky) 2–100× vyšší, u infekční mononukleózy max. 20× vyšší, při dekompenzaci jaterní cirhózy 4–5× vyšší, při ztukovatění (steatóze) jater je zvýšení jen nepatrné, v případě srdečního selhání jsou hodnoty 10–50× vyšší. 

AST

  • Normální hodnoty AST v dospělé populaci se pohybují v rozmezí 0,05–0,98 ukat/l (dle věku).
  • Mezi možné příčiny zvýšení AST patří zánětlivá onemocnění jater (hepatitidy různého původu, infekční mononukleóza), zánět žlučových cest, celkové zánětlivé onemocnění organismu, šokové stavy, nádorová onemocnění jater, dekompenzace jaterní cirhózy, srdeční selhání, akutní srdeční infarkt, stavy po operaci srdce, onemocnění kosterních svalů (dlouhotrvající fyzická námaha, zhmoždění svalů, svalové dystrofie), onemocnění štítné žlázy, polékové změny. 
  • Zvýšení AST se liší dle diagnózy: u karcinomu jater bývá 5–10× vyšší, u akutní virové žloutenky 10–100× vyšší, při dekompenzaci jaterní cirhózy 4–5× vyšší, při ztukovatění jater je pozorovatelné jen nepatrné zvýšení, v případě srdečního selhání jsou hodnoty AST 10–40× vyšší a při městnání žluči 2–4× vyšší. 

GMT

  • Normální hodnoty GMT v dospělé populaci se pohybují v rozmezí 0,05–1,77 ukat/l (dle věku).
  • Mezi možné příčiny zvýšení GMT patří přítomnost kamene žlučníku či žlučových cest, požití alkoholu, ztukovatění jater, nádor jater či slinivky, onemocnění štítné žlázy.
  • Zvýšení GMT se liší dle diagnózy: při neprůchodnosti žlučových cest bývá v průměru 10× vyšší, při chronické alkoholové hepatitidě asi 10× vyšší, při ztukovatění jater 2× a vícekrát vyšší, u infekční mononukleózy asi 2× vyšší. 

ALP

  • Normální hodnoty ALP v dospělé populaci se pohybují v rozmezí 0,58–6,51 ukat/l (dle věku).
  • Mezi možné příčiny zvýšení ALP patří onemocnění jater a žlučových cest, požití alkoholu, nemoci kostí, nádory kostí, plic aj. 
  • Zvýšení ALP se liší dle diagnózy: u alkoholové hepatitidy bývá 3–5× vyšší, při městnání žluči až 5× vyšší.

Bilirubin 

  • Normální hodnoty bilirubinu (žlučového barviva) v dospělé populaci se pohybují do 17 umol/l.
  • Mezi možné příčiny zvýšení hladiny bilirubinu patří nemoci jater, žlučových cest a žlučníku, slinivky břišní, nemoci červených krvinek aj.
  • Zvýšení hladiny bilirubinu se obvykle liší dle diagnózy a záleží na rozsahu postižení, hodnoty nad 43 umol/l bývají provázeny žlutým zbarvením sliznic, kůže a bělma.

Zvýšení hodnot jaterních testů se v některých případech nemusíte obávat

Naši čtenáři se ptali, v jakých případech mohou být hodnoty jaterních testů zvýšené jen přechodně. Může to nastat po prodělaném infekčním onemocnění, např. po běžné viróze nebo nachlazení, ale může to být i následkem užívání některých léků.

Několik dotazů v poradně se týkalo fenoménu dlouhodobě zvýšené hladiny bilirubinu v podobě tzv. Gilbertova syndromu. Touto vrozenou poruchou trpí 2–10 % západní populace. Dochází při ní ke zvýšení hladiny bilirubinu, zatímco jaterní testy jsou celkově v normě. Tento stav není spojen s žádnými potížemi, v některých případech se může objevit mírné zežloutnutí očního bělma. Fáze mírného zežloutnutí očí se obvykle shodují s fázemi zvýšeného stresu a sníženého příjmu potravy. Jsou-li jaterní testy v normě a pacient se cítí dobře, není obvykle třeba dalšího vyšetřování k hledání jiné diagnózy ani není doporučena žádná léčba. Není známo, že by tento stav vedl ke zkrácení délky života. 

Nemoci jater se mohou skrývat za příznaky, které byste si s nimi nespojili

Naši čtenáři hledali informace také o atypických projevech jaterních chorob, např. průjmech či zvýšené plynatosti.

U jaterních onemocnění se sice mohou rozvinout změny ve vyprazdňování (změny barvy či konzistence stolice), obvykle však nebývají dominujícím příznakem nemocí jater.

Častý dotaz zahrnoval souvislost mezi pobolíváním v pravém podžebří a jaterními nemocemi – bolest v pravém podžebří však častěji svědčí pro žlučníkové obtíže, případně se jedná o přenesené bolesti z pohybového aparátu.

Dotazy dále směřovaly na příznak hořkosti v ústech a poruchu polykání. Tyto obtíže mohou souviset s játry či spíše produkcí žluči, avšak příčinou může být i návrat žaludečních šťáv (někdy s příměsí žluči) do jícnu, resp. ústní dutiny (reflux). Též nazelenalý povlak jazyka může mít původ v nemoci žlučníku či žlučových cest, může se však jednat i o zánět hltanu. 

Platí, že nemoci jater se zpravidla neprojevují bolestí, prosté ztukovatění jater se v drtivé většině případů nijak neprojevuje. Z tohoto důvodu jsou velmi důležité pravidelné preventivní prohlídky u praktického lékaře, jejichž součástí bývá i laboratorní vyšetření.

Pokud u vás byly zvýšené hodnoty jaterních testů zaznamenány, nemusíte sedět se založenýma rukama. Způsobů, jak je pozitivně ovlivnit, existuje hned několik: 

  • dietními opatřeními zejména s omezením tučných jídel,
  • redukcí váhy u osob s nadváhou či obezitou,
  • pravidelnou fyzickou aktivitou
  • léčbou vysoké hladiny cholesterolu,
  • užíváním léků na podporu regenerace jater.

Zdroje:

https://www1.lf1.cuni.cz/~kocna/biochem/text5.htm

https://www.nempt.cz/files/lab_prirucka/HVEZDAAAGP.htm

https://www.medicinapropraxi.cz/pdfs/med/2018/04/06.pdf

Autor článku: MUDr. Hana Tichá
Líbil se vám článek?
+74
ANO NE

Dočteno? Pomůžeme vám
ještě o kus víc.

  • Lékaři všech specializací čekají na váš dotaz.
  • Naplánujte si prevenci s chytrým kalendářem.
  • Objevujte praktické a ověřené tipy od lékařů.
Zaregistrovat se zdarma Přihlásit se

Související články

Pozdní komplikace ztukovatění jater aneb když dojde na nejhorší

Zatímco nad prostým ztukovatěním jater většina lidí mávne rukou, jaterní cirhózy,...

Co prozradí jaterní testy?

Prokázat hepatitidu je možné několika způsoby. Jedním z možných signálů, že...

Naše krátká anketa ukázala, jak jste na tom se ztukovatěním jater

Ztukovatění jater v důsledku nadměrné konzumace alkoholu je poměrně známá skutečnost....

Ztukovatěním jater může být ohroženo i vaše srdce

Ztukovatění jater si lidé dávají do souvislosti především s nadužíváním alkoholu....

Ztukovatění jater není jen nemocí alkoholiků. Kdo je jím ohrožen?

Alkohol zdaleka není jedinou příčinou ztukovatění jater. Dva až tři z deseti...

Cukrovkáři, mějte se před ztukovatěním jater na pozoru

Po lidech závislých na konzumaci alkoholu a drog představují z hlediska jaterních...

Jaterní cirhóza

Jaterní cirhóza je chronický proces, u kterého dochází k úplné dezorganizaci...

Jak si udržet játra v kondici také během svátků?

Ať už trpíte žloutenkou typu C, ztukovatěním jater, či jaterní cirhózou, víte,...

Glukózový toleranční test v těhotenství

Orální glukózový toleranční test (oGTT) je metoda obecně využívaná k odhalení...

Co lékařka doporučuje pacientům se ztukovatěnými játry?

Obliba tučné stravy a piva má u nás dlouholetou tradici. Bohužel kvůli této...

Doporučujeme

Čtěte více

Nový test ukáže, jak bude léčba žloutenky typu C úspěšná

Francouzští vědci vyvinuli test, kterým podle množství určité bílkoviny v krvi...

Nový úsvit v léčbě AIDS, nebo jen lichá naděje?

Dva HIV pozitivní pacienti, kteří podstoupili transplantaci kostní dřeně kvůli...

Nový život aneb sedm signálů časného těhotenství

<p>Ještě než si uděláte těhotenský test, může vám tělo samo prozradit, že jste...

Novým jídelníčkem zatočte s vysokým cholesterolem

Pokud máte zvýšený cholesterol, nabízí se jednoduchá rada: vyvarujte se potravin...

Nuda v sexu

Když se s někým seznámíme a začneme společně žít sexuálním životem, je pro nás...

Nutit závislého k léčbě příliš úspěchu nezaručí

Závislosti, ať už je na drogách, alkoholu, nebo třeba hracích automatech, se...

Nutriční podpora jako pomoc při střevních zánětech

U Crohnovy nemoci může docházet k poruchám vstřebávání potravy, někdy je i střevo...

Nykturie a deprese aneb Tak trochu začarovaný kruh

Jaká je role deprese při nykturii, nebo může naopak tato porucha depresi navodit?...

O bolestech zad aneb Něco tam přece tlačit musí

Velmi často se v poradně setkávám s dotazy na vysvětlení přiložených rtg., CT...

O čem sní slepci...

Přemýšleli jste někdy, jak sní lidé, kteří jsou slepí? Mají jejich sny vizuální...

O čem všem mluvit v případě srdečního selhání se svým lékařem

Srdeční selhání samo o sobě neznamená, že nemůžete žít spokojený a aktivní život....

O domácím násilí aneb s psychopatem se prostě nelze dohodnout

Domácí násilí má pro ženu a její rodinu krátkodobé i dlouhodobé výrazné fyzické...

O hemofilii se v rodině vědělo, ale nemluvilo

Kateřina Altmanová (39) a Barbora Válková (36) jsou sestry a obě mají syny,...

O imunitě, o houbách a vůbec…

Rozhovor s praktikem tradiční čínské medicíny Milanem Schirlem o pohledu starých...

O infekci HPV nevěděl, dokud se u něj neobjevily genitální bradavice

Než se Michal ve svých 25 letech potkal s infekcí lidským papilomavirem (HPV)...

O klíšťata se zajímal už Aristoteles

Často dnes slýcháme o tom, že počet infikovaných klíšťat napříč Evropou roste...

O klouby je třeba se starat opravdu důsledně

Klouby tvoří společně s kostmi oporu našeho těla. Jsou našimi pomocníky během...

O krůček blíže k pandemii chřipky?

Podtyp viru chřipky s označením H5N1 neboli virus ptačí chřipky je již několik...

O nevolnosti při chemoterapii je důležité mluvit s lékařem

Při léčbě nádorových onemocnění je důležité, aby lékař s pacientem komunikovali...