Znáte zásady prevence vzniku krevních sraženin?

Hluboká žilní trombóza (HŽT) označuje stav, kdy v žíle, nejčastěji dolní končetiny (např. v oblasti lýtka), vznikne krevní sraženina (trombus). Přívlastek hluboká vychází ze skutečnosti, že postihuje hluboký žilní systém. Její zrádnost spočívá v tom, že může vést ke vzniku nebezpečných komplikací – krevní sraženina se totiž může z místa svého vzniku uvolnit a „cestovat“ dál krevním řečištěm, a způsobit tak jejich ucpání (embolii), což může být až život ohrožující, zejména když k ucpání dojde v plicích, srdci nebo mozku. Plicní embolie je nejčastější z těchto závažných komplikací HŽT. Z uvedených důvodů by jakékoliv podezření na trombózu mělo neprodleně vést k návštěvě lékaře.

Spletitá žilní síť

Žíly vedou odkysličenou krev z tkání těla zpět do srdce. Žíly, které leží pod povrchem kůže, se označují jako povrchové žíly, zatímco žilám, které se nacházejí hluboko mezi svaly, se říká hluboké žíly. Komunikaci mezi povrchovými a hlubokými žilami zajišťují žilní spojky (perforátory). Krevní sraženina může vzniknout i v povrchových žilách. Vznikne-li však v hlubokých žilách, existuje mnohem větší riziko, že se část sraženiny uvolní, začne putovat tělem a buď částečně, nebo úplně zablokuje průtok krve postiženou cévou.

Komu hrozí trombóza?

K obecným rizikovým faktorům vzniku hluboké žilní trombózy patří:

• obezita,
• kouření,
• věk nad 40 let (objevit se však může i u mladších lidí),
• již dříve prodělaná HŽT nebo blízký pokrevní příbuzný s prodělanou HŽT,
• dlouhodobé upoutání na lůžko (např. po operaci nebo kvůli nemoci),
• dlouhé sezení při cestování (např. autobusem, vlakem, letadlem, autem),
• noha v sádře,
• ortopedické operace (náhrada kloubu),
• poranění žíly (v důsledku těžkého poškození svalů nebo zlomeniny kosti),
• onemocnění srdce (zejména srdeční selhání, kdy oslabené srdce nepumpuje krev dostatečně),
• křečové žíly,
• zánět žil (flebitida).

K dalším faktorům patří vše, co zvyšuje krevní srážlivost:

• hormonální léky (antikoncepční pilulky, hormonální substituční terapie),  
• dědičné poruchy srážlivosti (např. leidenská mutace),
• zánětlivá střevní onemocnění (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida),
• některá onkologická onemocnění a způsoby jejich léčby,
• těhotenství.

Jak trombózu poznám?

Trombóza se nemusí vždy navenek projevit (hlavně u starších pacientů). Pokud se ale projeví, jejím prvním příznakem obvykle bývá silná bolest v postižené oblasti, která se při pohybu zhoršuje, ale v klidu se neztrácí. K typickým příznakům patří:

• otok končetiny,
• její zvýšená bolestivost a napětí v ní,
• její zarudnutí a proteplení,
• vystupující povrchové žíly,
• nafialovělé zbarvení končetiny.

Plicní embolie se pak projevuje v podobě nepříjemného pocitu na hrudi a mírné dušnosti, u někoho se však objeví výraznější příznaky, jako např. ostrá bolest na hrudi, dušnost s vykašláváním krve a zrychlená srdeční frekvence.

Prevence trombózy existuje! Stačí její zásady dodržovat

I když jste zjistili, že se vás rizikové faktory pro vznik HŽT týkají, můžete podniknout kroky ke snížení tohoto rizika:

• udržujte si zdravou hmotnost,
• pravidelně cvičte,
• nezůstávejte dlouhou dobu bez pohybu, ale pohybujte se každé dvě hodiny,
• používejte kompresní punčochy,
• během cestování noste volné oblečení a pijte hodně vody,
• jezte nízkotučnou stravu s vysokým obsahem vlákniny a spoustou zeleniny a ovoce,
• pokud kouříte, přestaňte,
• hlídejte si krevní tlak,
• poskytněte svému lékaři informace o jakýchkoliv problémech se srážením krve, kterými trpíte přímo vy nebo vaši blízcí pokrevní příbuzní,
• sdělte každému lékaři, který vás bude pro podezření na HŽT vyšetřovat, že užíváte antikoncepční pilulky, hormonální substituční terapii nebo jste těhotná,
• dle pokynů lékaře užívejte léky na ředění krve.

(hah)

Zdroje:

https://www.webmd.com/dvt/deep-vein-thrombosis-prevent-dvt#1

https://www.southerncross.co.nz/group/medical-library/deep-vein-thrombosis-causes-symptoms-prevention

https://www.heart.org/en/health-topics/venous-thromboembolism/prevention-and-treatment-of-venous-thromboembolism-vte