Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Právě jste vyslechli diagnózu RS? Co byste měli vědět

Roztroušená skleróza Dominika Šťastná 17.3.2021
Diagnóza roztroušené sklerózy před padesáti lety a dnes je z hlediska prognózy něco úplně jiného

Z úst lékaři vám byla sdělena diagnóza roztroušené sklerózy a v hlavě se vám hned rozezněl alarm. Co teď? Co od tohoto onemocnění můžete čekat? Co se bude dít? Sestavili jsme pro vás přehled toho nejdůležitějšího, co byste měli vědět.

Roztroušená skleróza (RS) je autoimunitní onemocnění centrálního nervového systému, mozku (včetně zrakových nervů) a míchy. Imunitní systém při ní chybně vyhodnotí situaci a útočí proti vlastnímu tělu – proti obalu nervových vláken (myelinu). Vzniká autoimunitní zánět. Podle umístnění zánětu se poté vyvíjejí různé neurologické příznaky. Proto je roztroušená skleróza svými projevy tolik různorodá.

Základní typy roztroušené sklerózy

Obecně se roztroušená skleróza rozděluje na čtyři základní typy. Nejčastějším je její tzv. relaps-remitentní forma, která postihuje přibližně 85 % lidí s RS. Střídají se při ní období vzplanutí zánětu (tzv. ataky/relapsy) a období klidu (remise). Během ataky se v důsledku autoimunitního zánětu objevují neurologické obtíže. Zpočátku nemoci je po atace zachována možnost návratu do původního zdravotního stavu. V období remise tak může být vše naprosto v pořádku. V pozdějších fázích může po zaléčení ataky určité neurologické postižení přetrvávat. Tato forma je nejlépe ovlivnitelná léčbou. Bez léčby přejde přibližně po 15 letech 60–80 % lidí s relaps-remitentní formou RS do tzv. sekundárně progresivní formy. V této fázi jsou ataky sice méně časté, ale ke zhoršování neurologických příznaků dochází pozvolna i bez nich.

Méně častou (asi u 10 % pacientů) formou RS je forma primárně progresivní. Typicky se týká lidí, kteří onemocní v pozdějším věku (40–50 letech). U primárně progresivní RS zcela chybí ataky a postupně narůstají neurologické obtíže.

Jako nejméně častou a relativně vzácnou formu RS je možné označit relabující progresivní formu. Při ní se RS ukazuje ve své nejhorší podobě. Každé vzplanutí nemoci zanechává trvalé neurologické postižení.

Tisíc podob RS

S trochou nadsázky by se dalo říci, že je tolik typů roztroušené sklerózy, kolik lidí tímto onemocněním trpí. Autoimunitní zánět může napadat různé části centrální nervové soustavy. Podle místa, kde se objeví, se poté odvíjejí příznaky nemoci, nejčastěji se jedná o:

  • poruchy hybnosti,
  • poruchy zraku (zamlžené vidění, bolest očí, změněné vnímání barev),
  • poruchy citlivosti,
  • závrať, poruchy rovnováhy,
  • poruchy řeči a polykání,
  • bolest trojklanného nervu,
  • obrnu lícního nervu,
  • poruchy svěračů, sexuální poruchy,
  • úbytek kognitivních schopností,
  • únavu, depresi,
  • ztuhlost.

Když autoimunitní zánět napadá obal nervových vláken, vedení vzruchu je narušené. Po odeznění zánětu se může vedení obnovit, ale nemusí být natolik kvalitní. Příznaky se pak mohou přechodně vracet při větší fyzické námaze, v horku nebo při jiné zátěži.

Vývoj nové léčby se řítí mílovými kroky kupředu

Diagnóza roztroušené sklerózy před padesáti lety a dnes je z hlediska prognózy něco úplně jiného. V posledních dvaceti letech zaznamenal obrovský boom vývoj takzvaných chorobu modifikujících léků, někdy označovaných jako biologická léčba. Tato léčba je dostupná ve specializovaných centrech a relativně nově je k dispozici pro všechny typy RS. Jejím cílem je zdravotní stav pokud možno zakonzervovat a zabraňovat dalšímu zhoršování neurologických obtíží a objevování se atak. Zmiňovaná léčba je dlouhodobá, je tedy třeba ji užívat i v období klidu.

Dalším typem léčby je léčba akutní, podávaná při vzplanutí autoimunitního zánětu. Ta spočívá zejména v krátkodobém podávání kortikosteroidů, které mají za úkol imunitní systém napadající vlastní tělo pacienta s roztroušenou sklerózou utlumit.

Zodpovědnost není jen v rukou lékaře

Léky jsou jistě hlavním pilířem léčby RS. Nikoliv však jediným. Vliv na prognózu onemocnění má i psychika, životní styl a pravidelná fyzická aktivita. V každém specializovaném centru pro léčbu roztroušené sklerózy (RS centru) je k dispozici fyzioterapeut a psychoterapeut. Důležité je i domácí cvičení a zdravá strava, dostatek vitaminu D a důsledné zanechání kouření. Léčba zkrátka není jen v rukou lékaře. Aktivní nemocný vybavený správnými informacemi a akceptující svoji úlohu v léčebném režimu může významně ovlivnit nejen kvalitu svého života, ale i celkový průběh nemoci.

Věděli jste, že na Google Play i App Store najdete aplikaci určenou pro pacienty s roztroušenou sklerózou?

Zdroje:

https://www.nfimpuls.cz/index.php

KUBALA HAVRDOVÁ E. Roztroušená skleróza v praxi. Galén: Praha, 2015.

KUBALA HAVRDOVÁ E. Roztroušená skleróza. Aeskulap. Mladá fronta: Praha, 2013.

Autor článku: Dominika Šťastná
Líbil se vám článek?
+27
ANO NE

Související články

Co potřebujete vědět o nádorech ledvin II. – Vyšetření a léčba

Pokud se u vás objeví podezření na zhoubný nádor ledvin, je nutné provést vyšetření,...

Děti by měly vědět... rodiče by jim měli říci...

Rodinné diskuse o sexu by neměly vzbuzovat pocit donucení a odsouzení. Rodiče...

Tetování a piercing: „rány“ vyžadující specifickou péči

Rozhodli jste se, že si necháte na těle vytvořit tetování nebo si dáte propíchnout...

Mám žloutenku typu C a jsem těhotná. Co s tím?

Pokud máte sebemenší podezření, že byste mohla být virem této hepatitidy nakažena,...

To nejdůležitější, co byste měli vědět o enuréze

Jako již každý rok i letos připadá na poslední květnové úterý Světový den pomočování,...

Rozcvičte diagnózu zvanou psoriatická artritida

Toto onemocnění může vést až k bolestem, otokům a ztuhlým kloubům. Je tu však...

Atopici, naučte se správně pečovat o svoji kůži

Atopická dermatitida se projevuje jako kožní onemocnění, které oslabuje schopnost...

Všechno, co potřebujete vědět o škrkavkách

Škrkavka dětská je parazit, který způsobuje střevní infekci zvanou askarióza....

Co potřebujete vědět o nádorech ledvin – Vyšetření a léčba

Společně s chirurgickou léčbou ledvinových nádorů se objevuje také relativně...

Jak poznám, že předepsané léky opravdu fungují?

Máte za sebou nezbytná vyšetření, která potvrdila diagnózu osteoporózy, chystáte...

Doporučujeme

Čtěte více

Praktický slovníček pojmů souvisejících s únikem moči

Tápete po návštěvě lékaře či lékárny v odborných pojmech? Chcete lépe porozumět...

Prarodiče: Jak a kdy je zapojit do výchovy potomka

Variant jakým způsobem vnoučata prarodičům „ukazovat“, nechávat hlídat či nechávat...

Prasečí chřipka

Prasečí chřipka je respirační onemocnění u prasat způsobené virem chřipky typu...

Prasečí chřipka, ptačí chřipka... Co nás ještě čeká?

Na chřipku se někdy díváme jako na banalitu. Každou zimu zažene tahle nemoc...

Praskají vám paty? Změňte pitný režim, jídelníček i kosmetiku

Popraskaná kůže na patách je nejen nevzhledná, ale hlavně bolestivá. Prasklinám...

Prasklá céva i krevní sraženina. Co všechno způsobí mrtvici?

Víte, že mnoho lidí, kteří užívají léky na „ředění“ krve, je bere kvůli vysokému...

Pravda a mýty o očkování aneb Vakcinace je důležitá i v době, kdy závažné nemoci „spí“

Zlomové objevy v imunologii a masivní nástup očkování odsunul většinu vážných...

Pravděpodobnost dvojčat je po umělém oplodnění vyšší

Potkat na ulici maminku s dvojčaty dnes není žádnou raritou. Příčinou současného...

Pravdy a mýty o alternativní léčbě zeleného zákalu

Alternativní léčba zeleného zákalu je prý na vzestupu a lidé se o ni zajímají...

Pravdy a mýty o metodách asistované reprodukce

Metody asistované reprodukce jsou stále více využívané. Od roku 1978, kdy bylo...

Právě narození aneb Není žloutenka jako žloutenka

Narodilo se vám či vašim známým děťátko, které za pár dní celé zežloutlo? Nepropadejte...

Pravidelná stolice je známkou dobrého zdraví

Stejně jako je pro hodináře pravidelný tikot hodin důkazem dobře odvedené práce,...

Pravidelné cvičení ochrání vaše srdce před dalším infarktem

Pokud se chcete po prodělaném infarktu cítit zase fit a zároveň udělat vše pro...

Pravidelné cvičení pomáhá léčit zelený zákal

Lidé trpící zeleným zákalem nemají žádný důvod zanedbávat svou fyzickou kondici,...

Pravidelné kontroly na alergologii jsou důležité! Proč?

Trpíte-li alergií nebo astmatem, pak je důležité vědět, jak se při léčbě chovat....

Pravidelné kontroly prostaty vám můžou zachránit život!

Karcinom prostaty je jedním z nejčastějších nádorových onemocnění postihujících...

Pravidelné návštěvy plaveckého bazénu zvyšují riziko pylové alergie

Vědci z Národního výzkumného centra pro životní prostředí a zdraví v Neuherbergu...

Pravidelné pití minerálek může poškodit zdraví

Vypijete denně alespoň jednu láhev minerálky? Raději příště sáhněte po obyčejné...

Pravidelné užívání aspirinu může zvýšit riziko Crohnovy nemoci až pětinásobně

Lidé, kteří užívají aspirin pravidelně po dobu delší než jeden rok, jsou vystaveni...

Pravidelné užívání léků na srdeční selhání se vyplácí

Chronické srdeční selhání se vyznačuje velmi častým výskytem a vysokou úmrtností....