Co dělat, když vás bodne vosa? Jak poznat běžnou a alergickou reakci

Bodnutí blanokřídlým hmyzem patří k nejčastějším letním nepříjemnostem. Ve většině případů způsobí pouze zarudnutí a menší otok. U některých lidí ale může vyvolat silnou alergickou reakci, která vyžaduje okamžitou pomoc. Jak se v takové situaci zachovat?

Kdo si má dát pozor?

Po bodnutí včelou, vosou nebo sršněm se nám do krve dostává malé množství jejich jedu a vždy záleží na tom, jak na něj organismus zareaguje. U lidí bez alergie převažuje jen lokální reakce v místě vpichu. Alergii na jed blanokřídlého hmyzu způsobuje přehnaná imunitní reakce na jed vpravený do těla během bodnutí. Je nutné sledovat celkový stav pacienta a postupovat výrazně opatrný, jak je uvedeno níže. 

Nedá se úplně říct, že pokud je pacient alergický na pyl nebo roztoče, bude podobně přehnaně reagovat i na bodnutí blanokřídlým hmyzem.

Alergie na jed blanokřídlého hmyzu není přímo dědičná, tedy nepřechází automaticky z rodičů na děti. V rodinách se však může častěji vyskytovat sklon k alergiím obecně. To znamená, že vyšší riziko alergické reakce může být „vrozené“, ale konkrétní alergie na jed blanokřídlého hmyzu se u každého člověka vyvíjí individuálně. 

Co dělat hned u každého píchnutí?

• Místo po bodnutí nejprve důkladně prohlédněte. Pokud v ráně zůstalo žihadlo, opatrně jej odstraňte, ideálně pomocí dezinfikované pinzety.
• Postižené místo omyjte pod tekoucí studenou vodou a následně chlaďte, například namočeným kapesníkem nebo ledem zabaleným do látky. 
• V případě, že dojde k bodnutí do jazyka, krku, úst nebo k vícečetnému bodnutí, okamžitě volejte záchrannou službu.

Jak poznat závažnost reakce?

Běžná reakce po bodnutí

Nejčastěji se po bodnutí objeví bolest, zarudnutí, menší otok v místě vpichu a svědění. Taková reakce bývá nepříjemná, ale není nebezpečná.

V takovém případě místo vpichu chlaďte a omezte škrábání. Můžete použít antihistaminický gel (např. Fenistil gel) a při větším diskomfortu užít antihistaminikum v tabletě.

Kdy už může jít o alergii?

Alergii na jed blanokřídlého hmyzu způsobuje přehnaná imunitní reakce na jed vpravený do těla během bodnutí, jak jsme si už řekli. Může se projevit dvěma způsoby – rozsáhlou lokální reakcí nebo celkovou alergickou reakcí až anafylaktickým šokem.

Rozsáhlá lokální reakce

Otok bývá výrazně větší než u člověka bez alergie, například po bodnutí do lokte může otéct celá ruka. Kromě chlazení bývá vhodné:

• užít antihistaminikum,
• podle doporučení lékaře podat kortikoid v tabletě
• případně při menší reakci bude stačit mast s kortikoidem.

Obtíže mohou přetrvávat několik dní, většinou ale postupně ustupují. 

Celková reakce a anafylaktický šok

Těžká alergická reakce může nastoupit velmi rychle, a to během několika minut.

Mezi varovné příznaky patří:

• ztížené dýchání,
• tlak na hrudi,
• sípání,
• kopřivka po těle,
• otok rtů, jazyka nebo krku,
• neklid,
• bušení srdce,
• nevolnost,
• závrať nebo porucha vědomí.

Nemusí se objevit všechny příznaky současně.

Co dělat při anafylaktické reakci?

• Okamžitě volejte záchrannou službu a nahlaste „anafylaktická reakce“.
• Pokud má postižená osoba adrenalinové pero (EpiPen), co nejrychleji jej použijte.
• Postiženou osobu položte, ideálně se zvednutými dolními končetinami.
• Kontrolujte dýchání a vědomí.
• V případě potřeby zahajte resuscitaci.
• Pokud je postižená osoba v bezvědomí, nikdy nepodávejte tablety ani inhalátor.

Jak použít adrenalinové pero (EpiPen)

1. Uchopte pero do dominantní ruky, oranžový hrot směřuje ke stehnu.
2. Druhou rukou sundejte modrou bezpečnostní krytku.
3. Pero pevně přiložte k vnější straně stehna pod úhlem přibližně 90 stupňů.
4. Silně zatlačte a držte přibližně 10 sekund.
5. Poté místo krátce promasírujte.

S použitím adrenalinu je dobré se seznámit dopředu. Během akutní reakce už na hledání návodu nemusí být čas.

Alergenová imunoterapie

U potvrzené alergie na jed blanokřídlého hmyzu existuje možnost cílené léčby pomocí alergenové imunoterapie, během které se podávají malé dávky alergenu ve formě injekcí, aby si na něj organismus postupně vytvořil toleranci. Po dosažení udržovací dávky bývá interval mezi aplikacemi přibližně 4–6 týdnů.

Nejčastějšími nežádoucími účinky alergenové imunoterapie jsou bolest, otok nebo svědění v místě vpichu.

Jak snížit riziko bodnutí hmyzem

• noste světlé oblečení, ale vyhýbejte se žlutým barvám,
• vyhybejte se výrazně parfémovaným kosmetických přípravkům,
• nechoďte venku bosí,
• dávejte pozor při jídle a pití venku – zvlášť nebezpečné jsou nápoje v plechovce,
• při přítomnosti včely nebo vosy zachovejte klid a prudce nemávejte rukama,
• pokud hmyz vlétne do auta, pomalu zastavte a otevřete okna.