Cukrovka se týká 10 % Čechů. Její prevence začíná u každodenních návyků

Cukrovka, odborně diabetes mellitus, patří mezi nejčastější chronická onemocnění u nás. Jde o stav, kdy je v krvi dlouhodobě zvýšená hladina glukózy (cukru). Patří mezi civilizační onemocnění, protože její výskyt úzce souvisí se způsobem života moderní společnosti. Co dělá s tělem a jak jí lze předcházet?

Cukr jako důležitý zdroj energie

Glukóza se z potravy vstřebává do krve a následně putuje do buněk, kde se využívá jako palivo pro jejich činnost. Aby se však glukóza mohla dostat z krve do buněk, potřebuje pomoc hormonu zvaného inzulin. Ten se vytváří ve slinivce břišní. Inzulin umožňuje vstup glukózy do buněk zejména jater, svalů a tukové tkáně a tím zároveň pomáhá snižovat její hladinu v krvi.

Pokud tělo inzulin nevytváří v dostatečném množství, nebo pokud ho buňky nedokážou správně využívat, cukr se v krvi hromadí. Právě tato situace vede ke vzniku cukrovky.

Existují dva hlavní typy cukrovky

Diabetes 1. typu je méně častý a častěji se diagnostikuje u dětí a dospívajících, ačkoliv propuknout může i v dospělém věku. U tohoto druhu cukrovky tělo přestává inzulin produkovat. Nejčastější příčinou je autoimunitní reakce, při které imunitní systém napadá a ničí buňky slinivky, které inzulin vytvářejí. Onemocnění může mít také genetické předpoklady. Příznaky se většinou objevují náhle a bývají výrazné. Lidé s diabetem 1. typu proto musí inzulin doplňovat po celý život pomocí injekcí, inzulinových per nebo inzulinové pumpy.

Mnohem častější je diabetes 2. typu. V tomto případě tělo sice inzulin produkuje, ale buňky na něj reagují hůře. Tento stav se označuje jako inzulinová rezistence. Postupně může dojít i k tomu, že se slinivka vyčerpá a začne produkovat méně inzulinu. Diabetes 2. typu se obvykle vyvíjí pomalu a dlouhou dobu může probíhat téměř bez příznaků.

Existují další, méně časté typy cukrovky. Jedním je například gestační diabetes, projevující se v těhotenství, který je spojený s riziky pro nastávající maminku i plod, a proto těhotné ženy podstupují test na cukrovku. Ostatní typy diabetu tvoří jen 1–5 % těchto onemocnění a zahrnují geneticky podmíněný diabetes či cukrovku vzniklou v důsledku zánětu slinivky či jejího poškození. 

Rizikové faktory vzniku cukrovky 2. typu

Klíčový je životní styl. Moderní způsob života často znamená méně pohybu a více času stráveného vsedě. Mnoho lidí tráví velkou část dne u počítače, v autě nebo před obrazovkou, a přirozeného pohybu tak v běžném dni ubývá, což zvyšuje riziko vzniku cukrovky.

Dále také strava s vysokým obsahem jednoduchých cukrů a průmyslově zpracovaných potravin, častá konzumace sladkostí a slazených nápojů nebo nepravidelné stravování. Svou roli v rozvoji diabetu hraje také nadváha, která bývá s těmito návyky úzce spojena.

Kromě stravy a pohybu mají vliv i dlouhodobý stres, rychlé pracovní tempo a nedostatek kvalitního spánku. Tyto faktory mohou ovlivňovat hormonální rovnováhu v těle a postupně zvyšovat riziko metabolických onemocnění. Pravděpodobnost vzniku cukrovky se navíc přirozeně zvyšuje s věkem.

Jaké jsou příznaky?

Mezi typické příznaky cukrovky patří zvýšená žízeň, časté močení, únava a celková slabost. Někteří lidé mohou pozorovat také nevysvětlitelné hubnutí, rozmazané vidění nebo pomalejší hojení ran. Časté bývají i různé infekce. Zatímco u diabetu 1. typu se potíže objevují většinou rychle a výrazně, u diabetu 2. typu mohou přicházet postupně a někdy zůstává onemocnění delší dobu bez příznaků.

Cukrovka neovlivňuje pouze hladinu cukru v krvi

Jde o komplexní metabolické onemocnění, které zasahuje hospodaření organismu s cukry, tuky i bílkovinami a postupně může poškodit různé orgány. Dlouhodobě zvýšená hladina cukru poškozuje cévy a nervy, což zvyšuje riziko řady zdravotních komplikací.

Mezi nejzávažnější patří onemocnění srdce a cév, například infarkt myokardu, cévní mozková příhoda nebo poruchy prokrvení dolních končetin. Cukrovka může také poškodit ledviny nebo cévy sítnice oka, což může vést ke zhoršení zraku. Celkem časté je i poškození nervů v oblasti dolních končetin. To se může projevovat brněním, bolestí nebo sníženou citlivostí. U mužů může mít cukrovka negativní vliv i na erekci.

Závažnou komplikací je takzvaná diabetická noha. V důsledku poškození cév a nervů dochází ke zhoršenému hojení drobných poranění. Mohou se vytvářet infekce a vředy, které se špatně hojí. V těžkých případech může dojít až ke gangréně a někdy je nutné přistoupit k amputaci části končetiny.

Základem prevence je zdravý životní styl

Velkou roli hraje především pravidelný pohyb a udržování přiměřené tělesné hmotnosti. Ideální je zařadit alespoň 150 minut fyzické aktivity týdně, případně 30–60 minut denně, podle svých možností. Nemusí jít nutně o intenzivní sport – přínosná je i svižná chůze, jízda na kole, plavání nebo jakákoliv aktivita, která přináší radost a pomáhá zůstat v pohybu. Intenzivnější cvičení se doporučuje rozdělit do více dní, 3-4 týdně a cvičit pak po dobu 30–60 minut podle typu aktivity. Pokud máte nějaké zdravotní obtíže (chronické nemoci, omezení, bolesti), proberte vhodná cvičení a intenzitu s vašimi lékaři. Stejně jako aktivita je důležitá i relaxace. Zařaďte mezi dny kdy cvičíte čas na odpočinek. Důležité je také dopřát si dostatek kvalitního spánku a snažit se omezovat dlouhodobý stres mimo jiné pomocí relaxačních technik.

{{{tally sleephealth}}}

Nehladovět, ale ani se nepřejídat

Strava by měla být pestrá, vyvážená a pravidelná. Doporučuje se omezit především jednoduché cukry (řepný i třtinový cukr, doslazované výrobky, sladkosti, med) a sladké nápoje. Pokud má člověk chuť na sladké, lze sáhnout po ovoci či alternativách, například stévii nebo čekankovém sirupu.

Dobré je do jídelníčku pravidelně zařazovat:

• více zeleniny a celozrnných výrobků, které jsou bohaté na vlákninu,
• kvalitní zdroje bílkovin, například libové maso, luštěniny nebo vejce,
• zdravé tuky, které jsou pro tělo důležité, ale je vhodné je konzumovat v přiměřeném množství – například olivový olej, ořechy nebo semena.

Neměli bychom zapomínat ani na dostatečný pitný režim. Nejvhodnějším nápojem je obyčejná voda. Pro zdraví je také velmi prospěšné nekouřit a alkohol pít pouze příležitostně, ideálně vůbec.

Součástí prevence jsou i pravidelné preventivní prohlídky u praktického lékaře, při kterých se mimo jiné kontroluje také hladina cukru v krvi.

Léčba cukrovky závisí na jejím typu

U diabetu 1. typu je nutné celoživotní podávání inzulinu. U diabetu 2. typu se léčba obvykle opírá o změnu životního stylu, úpravu stravy a pravidelný pohyb. Často se přidávají také léky, které pomáhají snižovat hladinu cukru v krvi, a v některých případech může být nutné i podávání inzulinu.

Plnohodnotný život je možný

Přestože je cukrovka dlouhodobé onemocnění, neznamená to, že by člověk nemohl vést plnohodnotný a aktivní život. Díky moderní léčbě, pravidelnému sledování hladiny cukru v krvi a především zdravému životnímu stylu mohou lidé s diabetem svůj zdravotní stav dobře zvládat. Důležitá je také spolupráce s lékařem a ochota věnovat pozornost každodenním návykům, jako je vyvážená strava, dostatek pohybu a kvalitní odpočinek.

Tip uLékaře.cz: Přečtěte si článek 5 nemocí, které trápí Čechy. Jak jim předcházet?