Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Vysoký tlak nebolí, ale může zabíjet

Správná léčba Jana Emlerová 22.3.2020
V léčbě vysokého krevního tlaku se nejdříve zavádějí režimová opatření

Vysoký tlak, odborně hypertenze, je systémové onemocnění spojené s celou řadou komplikací, přesto někteří pacienti léky předepsané k jeho snižování neužívají. Čeho by se měli obávat? A jak se postupuje v jeho diagnostice a léčbě?

Kdy se jedná o vysoký tlak?

O vysokém tlaku se mluví, pokud je krevní tlak vyšší než 140/90 mm rtuťového sloupce (Hg). Tato hodnota by měla být naměřena při minimálně dvou návštěvách u lékaře, pacient by měl být v klidu (tlak by se neměl měřit hned po tom, co vyběhne schody). U starších nemocných se někdy setkáváme s tím, že první hodnota (systolický tlak) převyšuje 140 mm Hg a zároveň druhé číslo za lomítkem (diastolický tlak) je pod úrovní 90 mm Hg.

Běžný je i tzv. efekt bílého pláště, kdy má pacient krevní tlak u lékaře zvýšený, ale doma zcela normální. V tomto případě je vhodné použít celodenní monitorování tlaku, při němž má nemocný na sobě automatické zařízení s nafukovací manžetou (tzv. tlakový holter), které mu během dne samo zaznamenává hodnoty krevního tlaku. Lékař si pak může udělat přehled o tom, jaké hodnoty má pacient doma v klidu, při zátěži (např. práci na zahradě, sportu) i během noci.

Spojení s jinými onemocněními

Vysoký tlak je způsoben genetickou zátěží, ale i faktory, které je možné ovlivnit. Jedná se hlavně o nadměrný příjem soli, nedostatečný přísun draslíku, vápníku a hořčíku, dále o obezitu, přemíru alkoholu a časté stresové podněty.

Zhruba 95 % pacientů léčících se s krevním tlakem trpí tzv. esenciální hypertenzí, tj. vysokým tlakem způsobeným rizikovými faktory zmíněnými výše. U menšiny pacientů je ale vysoký tlak způsoben některými jinými onemocněními, hlavně chorobami ledvin a nadledvin. V tomto případě tlak většinou špatně reaguje na nasazenou léčbu, a lékař tak musí provést vyšetření břicha a další testy k objasnění příčiny neúčinnosti léčby. Po zaléčení této příčiny se posléze tlak většinou normalizuje nebo alespoň podstatně sníží. Krevní tlak může zvyšovat také dlouhodobě užívaná hormonální antikoncepce.

Co je při vysokém tlaku třeba vyšetřit?

U pacienta s vysokým tlakem je třeba někdy provést další vyšetření, která pomohou vyloučit přidružené choroby a odhalit případné orgánové změny, které mohly být vysokým tlakem již způsobeny. Lékař při rozhovoru s pacientem zjistí, zda se vysoký tlak vyskytuje v jeho rodině, dále se zeptá na jeho srdeční a ledvinné nemoci, dosavadní užívání různých léků apod. Někdy bývá nutný odběr krve k vyloučení cukrovky, zvýšeného cholesterolu nebo jiných krevních tuků, poškození jater nebo ledvin. Vyšetření pomocí EKG může ukázat na poškození srdce. Echokardiografie (vyšetření srdce pomocí speciálního ultrazvuku) poskytne lékaři ještě podrobnější informace o fungování srdeční pumpy. Dále je možno využít ultrazvukové vyšetření ledvin, nadledvin nebo cév.

Léčba vysokého krevního tlaku

V léčbě vysokého krevního tlaku se nejdříve zavádějí režimová opatření, která vedou ke snížení příjmu soli na maximálně 6 gramů denně, omezení tělesné hmotnosti a objemu přijímaného alkoholu a dostatečně dlouhému spánku. Dále je pacientovi doporučeno vyhýbat se stresové zátěži a zařadit třikrát až čtyřikrát týdně aerobní cvičení po dobu aspoň 30–45 minut.

Pokud se i při režimových opatřeních nedaří krevní tlak snížit, je třeba nasadit léky, často v kombinacích. Léky je nutné užívat pravidelně, ideálně ve stejnou denní dobu, což zároveň napomáhá tomu, aby pacienti na užívání nezapomínali.

Vysoký tlak nebolí. Vlastně se dlouho vůbec nijak neprojevuje a v tom je jeho velké nebezpečí. Cítíme se s ním zcela zdraví, mezitím je ale přetěžováno srdce, ledviny, cévy, mozek, může vzniknout krvácení do mozku, srdeční infarkt, ledvinná nedostatečnost a další jeho komplikace. Proto není radno vysoký tlak podceňovat!

(jane)

NAVRÁTIL L. Vnitřní lékařství pro nelékařské zdravotnické obory. 1. vyd. Grada: Praha, 2017. 114–117.

https://www.wikiskripta.eu/w/Arteriální_hypertenze

Autor článku: Jana Emlerová
Líbil se vám článek?
+9
ANO NE

Související články

Problémy s erekcí? Možná máte vysoký krevní tlak!

Erektilní dysfunkce neboli poruchy ztopoření penisu berou chuť k milování mnoha...

Víte, co vše způsobuje vysoký krevní tlak?

Vysoký krevní tlak se vyvíjí řadu let a nemusí o sobě dát dlouho vědět. Neléčený...

Máte vysoký tlak? Dejte si kiwi

Milujete ovoce a hledáte takové druhy, které vám budou nejen chutnat a obsahovat...

Konopí na vysoký tlak? Odborníci o tom uvažují

Vysoký krevní tlak trápí spoustu lidí. V budoucnu bude při jeho snižování možná...

Vysoký nitrooční tlak nemusí znamenat zelený zákal

Přestože vysoký nitrooční tlak je hlavním rizikovým faktorem pro vznik zeleného...

Sedm potravin, které byste měli vyřadit, pokud máte vysoký tlak

Vysoký krevní tlak představuje rizikový faktor řady kardiovaskulárních onemocnění,...

Proč vzniká vysoký krevní tlak a čím škodí?

Jedno z nejoblíbenějších témat různých zdravotnických příloh všemožných časopisů...

10 tipů, jak správně užívat léky na vysoký tlak

Antihypertenziva jsou léky, které pomáhají snižovat vysoký krevní tlak. Ale...

Nové léky proti diabetu umí snížit i vysoký krevní tlak!

Vysoký krevní tlak je velmi často spojen s cukrovkou. Společně pak mají tato...

Jak fungují léky na vysoký krevní tlak?

Při léčbě vysokého krevního tlaku (hypertenze) se používají různé léky na jeho...

Doporučujeme

Čtěte více

Vysoký cholesterol – tajemství jeho vzniku

O nadměrném cholesterolu a jeho škodlivém vlivu na srdce a cévy dnes slyšíme...

Vysoký cholesterol je tichý zabiják

Cholesterol je látka voskovitého charakteru, která je jednou ze základních stavebních...

Vysoký cholesterol rozhodně nepodceňujte. Ohrožuje nejen cévy, ale celé tělo!

Vysoká hladina „zlého“ cholesterolu (LDL) nebolí ani nesvědí. A právě proto...

Vysoký cholesterol se možná týká i vás. Víte, jak ho snížit?

Vysoká hladina cholesterolu zvyšuje riziko infarktu a dalších onemocnění srdce...

Vysoký cholesterol u dětí? Je to možné!

Věděli jste, že už i malé děti mohou mít vysokou hladinu cholesterolu? Jak je...

Vysoký cholesterol v rodině: mohou za to geny, nebo špatné návyky?

Nepřemýšlíte o jídle a pohyb je pro vás neznámým pojmem? Může se to podepsat...

Vysoký cholesterol? Možná nechtěné dědictví

Cholesterol je pro organismus nezbytný. Pokud je ho ale příliš mnoho, začne...

Vysoký cholesterol? Nespoléhejte jen na léky!

Máte vysoký cholesterol či jinak porušenou hladinu tuků v krvi? Pomoci mohou...

Vysoký krevní tlak: hledejte viníka, léčba je pak snazší

Krevní tlak je nevyzpytatelná veličina. V některých případech lékaři příčinu...

Vysoký nitrooční tlak nemusí znamenat zelený zákal

Přestože vysoký nitrooční tlak je hlavním rizikovým faktorem pro vznik zeleného...

Vysoký tlak: informovanost přispívá ke správné léčbě

Znáte někoho, kdo se léčí s hypertenzí? Pokud si myslíte, že ne, jste téměř...

Vystavte cholesterolu stopku!

Zvýšené množství cholesterolu v krvi jednoznačně ohrožuje naše zdraví. Zvětšuje riziko...

Vystavte své klouby chladu – budou méně bolet

Minus 110 stupňů Celsia ve spodním prádle? Pro většinu lidí je to naprosto nepřijatelná...

Vystopujte své nejplodnější dny

<p>Některé dny jsou pro početí potomka vhodnější než jiné. Všechno je o načasování....

Vystopujte vlastní ovulaci – nabízíme sedm různých možností

Ke klasickému otěhotnění je potřeba sex. Nicméně dámy, které už se o to snaží...

Vystupte ze světa křečových žil

Křečové žíly mohou být jednou z příčin, proč se některé ženy i v horkých letních...

Vysvoboďte nohy z přezkáčů!

Jedni nedají dopustit na sjezdové lyžování, jiní jsou věrni běžkám. U zdravého...

Vyšetření calprotectinu může nahradit kolonoskopii

Bílkovina calprotectin se nachází v krvi a stolici zdravých lidí i u pacientů...

Vyšetření děložního čípku

Vyšetření děložního čípku se používá k zachycení buněčných změn na jeho povrchu....

Vyšetření DEXA odhalí řídnutí kostí

Osteoporóza, která se někdy označuje jako tzv. tichá epidemie, postihuje velkou...